高压氧治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病疗效分析

目的观察高压氧(HBO)治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)的疗效。方法将42例DEACMP患者随机分为对照组(n=21)和高压氧组(n=21),采集两组患者治疗前、后简明精神状态检查(MMSE)评分、经颅彩色多普勒(TCD)、事件相关电位(ERP)、常规脑电图(EEG)、头颅磁共振成像(MRI)资料并对比分析。结果两组患者治疗前各项资料对比差异均无统计学意义(P>0.05);接受治疗后,HBO组MMSE评分、P300潜伏期及波幅、EEG、头颅MRI的Abaron-Peretz分级优于治疗前,也优于同期对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);而HBO组TCD治疗前、后,治疗组与对照组平均血流速度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 HBO可显著减轻DEACMP患者的症状,具有较好的治疗价值。

前列地尔注射液治疗糖尿病周围神经病变临床疗效观察

目的观察前列地尔注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将86例糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组和治疗组,对照组43例,单用甲钴胺注射液0.5mg肌肉注射,每日1次,共4周;治疗组43例,在使用甲钴胺注射液的基础上加用前列地尔注射液,10μg溶于氯化钠注射溶液100mL中静脉滴注,每日1次,共4周。结果对照组和治疗组总有效率分别为72.09%和90.70%,治疗组明显优于对照组(P<0.05),治疗组神经传导速度改善的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论前列地尔注射液可有效改善糖尿病周围神经病变的临床症状及周围神经的感觉、运动传导速度。

恩必普软胶囊治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的评价恩必普对急性脑梗死临床疗效、安全性及对患者血浆金属基质蛋白酶-9(MMP-9)含量的影响。方法选择2008年1月至2009年5月本院神经内科收治的急性脑梗死患者78例,随机分为治疗组和对照组。两组基础治疗相同,治疗组加用恩必普200 mg,每日3次口服,连用20 d。第21天采用美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)量表进行临床疗效评定。分别在确诊后24 h内和治疗20 d时测定血浆MMP-9含量,另选30名健康体检者检测血浆MMP-9含量。结果治疗组21 d的NIHSS评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01),两组NIHSS评分治疗后较治疗前差异均有统计学意义(P<0.01);恩必普软胶囊治疗疗效优于对照组,治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。急性脑梗死血浆MMP-9含量明显高于健康对照组,治疗组、对照组与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗20 d后,治疗组血浆MMP-9下降幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩必普软胶囊可用于急性脑梗死的治疗,能够促进神经功能的恢复,其机制可能与其减轻炎性反应,缩小脑梗死体积有关。

疏血通注射液治疗急性脑梗死60例

目的探讨疏血通注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法将120例确诊为脑梗死的患者随机均分为两组,予相同的基础治疗,治疗组另予疏血通注射液6mL加入0.9%氯化钠注射液250mL中静脉滴注,对照组另予灯盏细辛注射液30mL加入0.9%氯化钠注射液250mL中静脉滴注,均1次/d,连用14d后观察两组疗效。结果治疗组总有效率为91.67%,对照组为71.67%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论疏血通注射液治疗急性脑梗死安全有效,值得临床推广。

针刺联合康复训练治疗脑卒中后足下垂效果观察

目的观察针刺联合康复训练治疗脑卒中后足下垂的治疗效果.方法选取2017年4月-2018年4月医院收治的脑卒中后足下垂的患者106例,随机分为观察组与对照组各53例,对照组给予康复训练治疗,观察组在对照组基础上加用针刺治疗.比较2组患者临床疗效、胫前肌肌力及小腿三头肌肌张力评分、足趾屈改善情况、胫前肌及腓肠肌外侧头积分肌电值(iEMG).结果观察组总有效率为98.11%高于对照组的79.25%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组胫前肌肌力及小腿三头肌肌张力评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组胫前肌肌力及小腿三头肌肌张力评分均改善,且观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组足趾屈曲改善优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组胫前肌、腓肠肌外侧头iEMG比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组胫前肌、腓肠肌外侧头iEMG均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论针刺联合康复训练治疗脑卒中后足下垂效果好,值得临床推广和使用.

综合康复训练干预治疗脑卒中吞咽障碍的效果观察

目的观察综合康复训练干预治疗脑卒中吞咽障碍的临床效果。方法选取2017年1月-2018年1月在医院就诊的脑卒中吞咽障碍患者90例,按照随机化原则分为试验组和对照组各45例,试验组采取综合康复训练,对照组采取常规康复训练。对比2组的临床疗效、治疗前后吞咽量表评分(Burke评分)及脑卒中量表评分(NIHSS评分)。结果试验组总有效率为93.33%高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组Burke评分及NIHSS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组Burke评分及NIHSS评分均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合康复训练干预治疗脑卒中吞咽障碍具有较好的临床效果,患者的吞咽障碍显著缓解,临床症状显著改善,生活质量显著提高,可在临床推广应用。

实验性大鼠脑损伤后介质白三烯C_4的变化在继发性脑损害中的作用

目的探讨实验性大鼠脑损伤后,炎性介质白三烯C4(LTC4)的变化及在继发性脑损伤中的作用。方法应用流体冲击装置致大鼠脑损伤模型,应用放射免疫分析法检测大脑皮层LTC4的含量变化,采用氢清除法定量监测皮层血流量的相应改变,并用木条行走作业试验行大鼠神经功能观察,并用5-脂加氧酶抑制剂菲尼酮阻止LTC4产生。结果流体冲击致大鼠脑损伤后,冲击侧皮层LTC4含量在伤后30min、1h显著增加,同时皮层血流量均显著下降,伤后5d内大鼠完成木条行走作业的能力明显受损。给予菲尼酮预处理后,皮层中LTC4明显减少,并伴有局部血流量增加,且大鼠完成木条行走作业恢复正常的时间缩短。结论流体冲击致大鼠脑损伤后冲击侧皮层中LTC4的产生明显增加,不仅加重了皮层血循环障碍,同时也直接或间接参与了继发性脑损伤过程。

实验性大鼠脑出血后基底节区白三烯C_4的变化及意义

目的 探讨实验性大鼠脑出血后白三烯C4 (leukotrieneC4 ,LTC4 )的变化及意义。方法 应用胶原酶和肝素联合定向注射致大鼠壳核脑出血模型 ,采用放射免疫分析法检测注射侧基底节区组织中LTC4 的含量变化 ,并用氢清除法定量监测注射侧壳核和皮层血流量的相应改变。结果 大鼠脑出血后 ,注射侧基底节区组织中LTC4 含量在注射 1h后均显著增加。同时出血组壳核和皮层血流量在注射后 1、3h均显著下降。结论 实验性大鼠脑出血后注射侧基底节区组织中LTC4 的产生明显增加且持续时间长 。

氟哌噻吨美利曲辛联合普瑞巴林治疗脑卒中后丘脑痛的疗效

目的观察氟哌噻吨美利曲辛片联合普瑞巴林治疗脑卒中后丘脑痛的疗效及安全性。方法将158例脑卒中后丘脑痛的患者按照随机数字表法随机分为研究组(80例)和对照组(78例)。对照组应用普瑞巴林胶囊(150 mg/次,2次/d),研究组在对照组的基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片(1~2片/次,2次/d),4周为1个疗程。比较两组治疗前及治疗4周时的NRS评分、HAM D评分,并记录每组患者的不良反应发生情况。结果治疗4周后,两组NRS评分和HAMD评分均降低(P<0.05),且研究组下降幅度更明显(P<0.05)。研究组治疗的总有效率为95.0%,显著高于对照组(84.6%),差异有统计学意义(χ2=4.68,P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛联合普瑞巴林能够显著降低患者脑卒中后丘脑的疼痛及抑郁程度。

脑血管病急性期血脂变化的临床意义

目的 探讨脑血管病急性期血脂变化的临床意义。方法 脑出血 36例、脑梗死 84例 (病程均 1周内 )、对照组 85例 ,分别于住院 2 4h内检测总胆固醇 (TC) ,甘油三酯 (TG) ,高密度脂蛋白胆固醇 (HDL c) ,低密度脂蛋白胆固醇 (LDL c) ,载脂蛋白A1、B(apoA1、B)。数据经统计学处理 ,组间比较采用较正t检验。结果 脑出血组与脑梗死、对照组比较 ,apoB有显著性差异(t=2 .0 0 ,P <0 .0 5 ) ,其余各组间比较无显著性差异。结论 脑血管病急性期血脂结果不能反映发病前水平 ,造成血脂水平下降的原因可能与脂质过氧化反应增强有关。

实验性大鼠脑损伤后血脑屏障、脑水肿的变化

目的 探讨实验性大鼠脑损伤后脑水肿发生的特点 ,以及干预脑水肿发生的意义。方法 应用流体冲击装置致大鼠脑损伤 ,通过对大鼠脑组织中伊文氏蓝 (EvansBlue ,EB)含量、脑组织内百分水含量、神经功能改变等的观测 ,探讨菲尼酮对大鼠创伤性脑损伤的影响。结果 大鼠脑损伤后 4小时 ,直接冲击侧以及对侧脑EB含量达高峰 ,冲击侧脑组织百分水含量在伤后 4小时明显增加 ,伤后 4天内出现明显的神经功能障碍 ;菲尼酮不同程度地降低了脑组织EB含量、百分水含量 ,神经功能得到一定程度的恢复。结论 流体冲击致大鼠脑损伤后 ,引起明显的血管内伊文氏蓝外渗、脑水肿 ,大鼠神经功能损伤 ,菲尼酮可明显阻止以上变化 ,由此说明白三烯是引起大鼠血脑屏障 (blood brainbarrier,BBB)开放的原因之一 ,说明脑损伤后减轻脑水肿是必要的。

蕲蛇酶注射液治疗脑血栓472例疗效观察

目的 探讨蕲蛇酶注射液治疗脑血栓的疗效及主要作用机理。 方法 患者在同等降血压、降血脂、针灸理疗等情况下 ,主要以蕲蛇酶注射液静脉滴注治疗 ,并与同期无条件接受蕲蛇酶注射液治疗的患者 ,以低分子右旋糖苷加丹参注射液替代蕲蛇酶注射液做对照组 ,观察两组治疗前后相关临床变化。 结果 经治疗 2周 ,两组患者瘫痪体征、语言、假性球麻痹、生活自理能力等治疗组明显优于对照组 (P <0 0 5)。 结论 蕲蛇酶注射液治疗脑血栓有良好的效果 ,而且毒副作用小 ,值得在临床上推广应用。

头针结合语言康复训练治疗脑卒中运动性失语效果观察

目的观察头针结合语言康复训练治疗脑卒中运动性失语的临床效果。方法抽取2017年12月-2019年2月重庆市巴南区第二人民医院收治的脑卒中运动性失语患者120例,按照抓阄法随机分为试验组(60例)和常规组(60例)。常规组患者给予语言康复训练,试验组在语言康复训练的基础上给予头针治疗,比较2组患者临床疗效、治疗前后语言功能评分及神经功能缺损程度(NIHSS)评分。结果试验组患者的总有效率为98.33%,高于常规组的80.00%(χ^2=8.627,P=0.003);治疗后,2组患者阅读能力、听理解能力、复述能力、书写能力评分均高于治疗前,且试验组高于常规组(P <0.01);治疗后,2组患者的NIHSS评分均低于治疗前,且试验组低于常规组(P <0.01)。结论头针结合语言康复训练干预脑卒中运动性失语的临床效果较好,可促进患者失语症状早日恢复,值得临床推广。

强制性运动疗法在脑卒中偏瘫康复治疗中的应用效果

目的观察强制性运动疗法在脑卒中偏瘫康复治疗中的应用效果。方法选取2016年3月-2019年3月于重庆市巴南区第二人民医院就诊的脑卒中患者120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者采用常规康复方案,观察组患者在对照组患者的基础上联合强制性运动疗法。比较2组患者临床治疗效果、治疗前后肢体运动功能、神经功能缺损情况和日常生活活动能力。结果观察组患者总有效率为95.00%,高于对照组的76.67%(χ^2=8.292,P=0.004);治疗后,2组患者Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)评分和Barthel指数评分均升高(P<0.05),美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均降低(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.01)。结论强制性运动疗法在脑卒中偏瘫康复治疗中的应用效果较好,可提高患者的运动功能和生活活动能力,改善患者生活质量,值得进行深入研究与推广。

银杏叶注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效观察及对血流动力学指标影响

目的观察银杏叶注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效及对血流动力学的影响。方法将符合入组标准的108例脑梗死患者按随机数字表分为观察组54例和对照组54例，对照组静脉滴注奥扎格雷钠注射液80mg／d，2次／d，观察组在对照组的基础上，再静脉滴注银杏叶注射液20ml／d，1次／d，两组均14d，治疗前后观察症状改善情况，进行神经功能缺损评分，评价临床疗效，并检测血流动力学指标变化情况。结果（1）观察组和对照组基本痊愈比例分别为46．30％比27．78％，差异有统计学意义（X2=3．971，P〈0．05），观察组和对照组总有效率分别为96．30％比81．48％，差异有统计学意义（X2=13．685，P〈0．01）；（2）观察组和对照组治疗前神经功能缺损评分、全血黏度、红细胞比容、血小板聚集率、凝血酶原时间差异无统计学意义，治疗后观察组和对照组神经功能缺损评分、全血黏度、红细胞比容、血小板聚集率、凝血酶原时间分别为（11．7±6．2）分比（17．5±7．6）分，（6．2±1．2）mpas比（8．7±1．5）mpas，（35．4±3．7）％比（43．5±4．6）％，（43．1±14．6）％比（68．7±15．2）％，（7．8±2．2）S比（11．7±1．9）S，各项指标差异有统计学意义。结论银杏叶注射液联合奥扎格雷钠能协同改善血流动力学指标，改善脑部微循环，改善神经功能缺损，提高急性脑梗死临床疗效，值得临床推广使用。

阿加曲班联合阿司匹林序贯治疗对进展性脑卒中的疗效观察

目的观察阿加曲班注射液联合阿司匹林肠溶片序贯治疗对进展性脑卒中的疗效。方法选取2019年1月1日—2021年4月1日重庆市巴南区第二人民医院神经内科收治的91例进展性脑卒中患者为研究对象,进行回顾性研究。根据治疗方法将患者分为对照组(n=54)和观察组(n=37)。两组患者均予以改善循环、稳定斑块等常规治疗;对照组给予阿司匹林肠溶片100 mg/次,1次/d;观察组予以阿加曲班注射液60 mg/次,1次/d,24 h持续静脉泵入,第3~7天改为10 mg/次,2次/d,静脉滴注,7 d后予以阿司匹林肠溶片100 mg/次,1次/d,两组均治疗14 d。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗后及出院后3个月美国国立卫生研究院脑卒中(NIHSS)量表评分及改良Rankin量表(mRS)评分,并观察出血、神经功能恶化、过敏等不良事件发生情况。结果两组治疗14 d后,观察组总有效率为81.08%,显著高于对照组的57.41%(P<0.05)。治疗14 d后,观察组NIHSS评分较对照组显著降低(P<0.05);出院3个月后观察组NIHSS评分也显著低于对照组(P<0.05),且mRS评分较对照组显著降低(P<0.05)。观察组和对照组的总药物不良反应发生率分别为8.1%和9.2%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿加曲班注射液联合阿司匹林肠溶片序贯治疗能减轻进展性脑卒中患者的神经功能缺损,并能有效改善3个月后的日常独立生活能力,且不增加出血等不良事件的发生率。