透明质酸钠凝胶联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片预防人工流产术后宫腔粘连及对月经的影响

目的探讨透明质酸钠凝胶联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片对人工流产患者术后宫腔粘连的预防及月经恢复情况的影响。方法选取2019年6月至2022年10月在丽水市中医院行人工流产术的286例患者为研究对象。采用随机数字表法分为联合组和对照组,各143例。对照组予以雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗,联合组在对照组基础上予以透明质酸钠凝胶治疗。比较两组患者术后恢复情况、宫腔粘连发生情况、第1次月经情况、随访期内月经情况以及并发症发生情况。结果联合组患者腹痛持续时间、阴道流血时间均短于对照组,阴道流血量少于对照组,子宫内膜厚度大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。联合组患者术后宫腔粘连总发生率为4.90%,低于对照组的12.59%,差异有统计学意义(P=0.021)。联合组患者月经复潮时间短于对照组,经期时间长于对照组,月经量多于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。联合组患者术后随访期内平均月经周期短于对照组,平均经期时间长于对照组,平均月经量多于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。随访期内,联合组并发症总发生率为3.50%,低于对照组的10.50%,差异有统计学意义(P=0.020)。结论透明质酸钠凝胶联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片可增强人工流产术患者术后子宫内膜修复以及月经恢复效果,同时提高对术后宫腔粘连等并发症的预防效果。

中西医结合方式治疗围绝经期异常子宫出血的临床研究

目的:探究中西医结合方式治疗围绝经期异常子宫出血的临床效果。方法:选取我院2015年10月-2017年9月收治的围绝经期异常子宫出血患者120例作为研究对象,按照平均分配的原则,分成两组,观察组与对照组分别60例。对照组应用常规西医治疗方式,观察组使用中西医结合治疗方式。比较两组的临床治疗效果。结果:治疗总有效率上,观察组96.67%,对照组75.0%,两组差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组的子宫内膜厚度不具备统计学意义(P>0.05),治疗后两组的子宫内膜厚度具备统计学意义(P<0.05);比较两组的治疗安全性,不具备统计学意义(P>0.05)。结论:应用中西医结合方式对围绝经期异常子宫出血急性治疗,效果良好,中西医发挥相辅相成的作用,减少子宫内膜厚度,安全可靠,临床上具备非常良好的应用价值。

化瘀消胚方联合聚桂醇介入治疗输卵管妊娠35例

输卵管妊娠是异位妊娠最常见的一个类型。对此,笔者运用介入治疗联合自拟中药化瘀消胚方内服治疗35例,获效良好,兹将有关结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料:筛选2019年10月至2020年10月在本科室收治的输卵管妊娠患者,共入组70例,应用随机数字表法进行分组,分为观察组35例,对照组35例。其中观察组受试者年龄24~42岁,平均32.00±4.56岁,病程6~11周,平均9.26±1.23周;对照组受试者年龄25~41岁,平均31.26±4.20岁,病程5~11周,平均8.32±2.33周。两组年龄及病程比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

补中益气汤加减联合盆底重建术对盆底功能障碍患者的疗效及盆底超声的影响

目的:观察补中益气汤加减联合盆底重建术治疗盆底功能障碍的临床疗效及对患者盆底超声的影响。方法:选取77例盆底功能障碍患者,按随机数字表法分为研究组39例和对照组38例。2组均给予经阴道子宫切除术联合阴道前后壁修补术治疗,对照组术后给予常规护理,研究组在此基础上联合补中益气汤加减治疗,2组术后均连续治疗2个月。比较2组临床疗效及治疗前后中医证候积分,治疗前后对患者行盆底超声检查,比较2组膀胱颈移动度、静息状态和瓦氏运动状态下膀胱尿道后角及尿道旋转角。结果:治疗后,研究组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经秩和检验,研究组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组膀胱颈移动度明显小于对照组,静息状态、瓦氏运动状态膀胱尿道后角及尿道旋转角均明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补中益气汤加减联合盆底重建术治疗盆底功能障碍,能有效改善患者的脱垂症状,提高临床疗效。

妊娠期早期肾脏病孕妇不良结局的危险因素分析及预测模型建立

目的 基于妊娠期早期肾脏病孕妇的临床资料,分析影响有慢性肾脏病(CKD)的孕妇发生不良结局的因素,并建立预测模型。方法 选取2018年1月至2021年1月于本院就诊的符合纳入条件的120例CKD孕妇,根据妊娠结局将孕妇分为不良结局组(55例)和无不良结局组(65例),并对CKD孕妇妊娠情况进行回顾性分析。采用Logistic多因素回归分析CKD孕妇发生不良结局的独立危险因素,建立列线图预测模型并验证。结果 胎儿不良结局中早产(24例,20.00%)最多,其次是新生儿重症监护病房(23例,19.17%);孕妇不良结局中肾脏病分期变化(13例,10.83%)最多,其次是新发高血压(6例,5.00%)以及新发蛋白尿或尿蛋白加倍(6例,5.00%)。单因素分析中,两组孕妇的年龄≥33岁、肾脏病Ⅲ~Ⅳ期、血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白、Hb及合并高血压等因素差异显著(P<0.05)。Logistic多因素回归分析发现,年龄≥33岁、肾脏病Ⅲ~Ⅳ期、血肌酐≥68.23μmol/L、血尿素氮≥4.21 mmol/L、24 h尿蛋白≥1.01 g/d、Hb<125.28 g/L及合并高血压,均为CKD孕妇发生不良结局的独立危险因素(P<0.05)。校准图表明,列线图预测模型与标准曲线有良好的拟合度,该模型预测CKD孕妇发生不良结局的概率与实际发生不良结局的概率具有良好的一致性。DCA曲线表明,该预测模型对于CKD孕妇发生不良结局风险有良好的临床应用价值。结论 年龄≥33岁、肾脏病Ⅲ~Ⅳ期、血肌酐≥68.23μmol/L、血尿素氮≥4.21 mmol/L、24 h尿蛋白≥1.01 g/d、Hb<125.28 g/L以及合并高血压均与CKD孕妇发生不良结局有关,需临床医生多加关注,以降低CKD孕妇无良结局的概率。