胸膜腔内注入降纤酶预防结核性胸膜炎及其粘连

目的 探讨胸膜腔内注入降纤酶 (defibrase)对结核性渗出性胸膜炎所致胸膜肥厚和粘连的影响。方法将 10 5例结核性渗出性胸膜炎患者随机分为注药组 (5 8例 )和对照组 (4 7例 ) ,注药组于每次抽液后注入降纤酶5 U,其他治疗相同。结果 注药组抽液总量 (4 0 76± 5 0 3) ml,而对照组 (314 0± 4 2 8) ml(P<0 .0 1) ,注药组胸膜厚度(1.2 0± 0 .2 0 ) mm,而对照组 (1.5 0± 0 .30 ) mm(P<0 .0 1) ,胸膜粘连发生率注药组 9% ,对照组 34% (P<0 .0 1) ,平均注药次数 (4 .2± 1.8) (2～ 6 )次。同时发现注药组胸液消失时间略有延长 ,但同对照组相比差异无显著性。结论 胸膜腔内注入降纤酶能显著增加胸液引流量 ,有效降低胸膜肥厚和粘连发生的机会和程度 ,与对照组相比差异有显著性。

宫内缺氧胎儿大脑中动脉和脐动脉S/D值的诊断价值

目的 :通过检测正常妊娠中晚期胎儿的大脑中动脉 (MCA)、脐动脉 (UA)血流参数中收缩期与舒张期血流速度比值(S/D) ,血流阻力指数 (RI) ,寻找胎儿宫内缺氧的依据 ,避免胎儿窘迫征发生 ,并以此判断围生儿结局。方法 :用彩色多谱勒对50例正常中晚期妊娠的胎儿及22例各种原因所致的宫内氧氧胎儿的MCA、UA的S/D及RI值进行检测分析。结果 :胎儿宫内缺氧时其MCA的S/D和RI值明显低于正常组 ,与此相反 ,UA的S/D和RI明显高于正常。结论 :当MCA的S/D<2 5 ,RI<0 62 ,UA的S/D>3 0 ,RI>0 60时 ,胎儿有宫内缺氧 ;当MCA的S/D<2 0,RI<0 55 ,UA的S/D>3 8 ,RI>0 67时 ,预示胎儿结局不良。