王灵台辨治肝硬化经验

介绍全国名老中医王灵台教授肝硬化治疗经验。王灵台教授长期从事肝病的临床与研究工作,在肝硬化诊疗方面颇具特色,其学术思想值得我们深入研究和学习。该文着重总结了王教授治疗肝硬化的辨证施治过程,包括病因病机、治疗大法、常用经验方及用药经验四方面,为肝硬化临床治疗提供更多的中医思路。

赤茵合剂介导丝裂原活化蛋白激酶相关通路改善慢性乙型肝炎肝纤维化的网络药理学研究

目的:以网络药理学和分子对接技术为依托,探究安徽中医药大学第一附属医院院内制剂赤茵合剂治疗慢性乙型肝炎(Chronic Hepatitis B,CHB)肝纤维化的相关作用机制。方法:运用中药系统药理学分析平台(TCMSP)检索并下载组成赤茵合剂各味药的潜在有效活性成分及在人体内对应靶点,从Genecards、OMIM、DrugBank、PharmGkb、TTD数据库中检索并下载CHB肝纤维化的靶点,使用Venn在线作图软件获取药物与疾病的共同靶点并绘制Venn图,应用String数据库建立共同靶点之间的蛋白互作(PPI)网络,使用Cytoscape软件中的CytoNCA插件获取PPI网络中的关键靶点,利用R包对交集靶点进行GO功能富集分析,以同样方法获取KEGG通路富集分析结果。使用Cytoscape软件构建“药物-疾病-靶点-通路”网络图,通过分析“药物-疾病-靶点-通路”网络获取关键活性成分,使用AutoDock Vina软件将筛选后的赤茵合剂关键活性成分与疾病-药物关键靶点逐一进行模拟分子对接。结果:筛选出赤茵合剂化合物共计202个,有效作用靶点298个。通过Venn图获得282个药物-疾病共同靶点,PPI网络发现JUN、MAPK3、TP53、AKT1、MAPK1、MAPK14等可能是赤茵合剂治疗CHB肝纤维化的关键靶点。GO分析共包含3120条富集结果,KEGG通路分析发现191条通路富集结果。分子对接结果显示赤茵合剂可能通过TP53、MAPK3、MAPK14途径干预CHB肝纤维化的活动从而达到治疗效果。结论:赤茵合剂通过“多成分-多靶点-多途径”发挥了治疗CHB肝纤维化的作用。赤茵合剂中槲皮素、大豆黄酮、柚皮素、黄芩素、大黄素、木犀草素、葛根素、丹参素、丹参酮IIA等10种活性成分值得后续研究重点关注。全文多方面整合分析,推测赤茵合剂通过介导丝裂原活化蛋白激酶经由PI3K/AKT通路发挥了改善CHB肝纤维化的作用。

基于隐结构结合关联规则分析中成药治疗咳嗽用药规律

目的:探讨治疗咳嗽中成药的用药特色和配伍规律。方法:筛选《中华人民共和国药典》2020年版及增补本中收载的治疗咳嗽的中成药,将相关信息依次录入Excel表格,进行规范化处理建立数据库。运用Excel对纳入药物的频次、功效、性味、归经等进行统计分析,使用Lantern 5.0孔明灯中LTM-EAST算法构建治疗咳嗽中成药药物隐结构模型,综合聚类各隐变量,采用SPSS Modeler 18.0进行关联规则分析及可视化网络展示。结果:共纳入中成药242种,共有剂型13种,常见剂型为丸剂、颗粒剂、合剂和片剂,相同处方不同剂型中成药合并后有效处方171首,占比最多的前5类证型分别为风热犯肺证、痰热郁肺证、风寒袭肺证、痰湿蕴肺证和肺阴亏虚证。171种治疗咳嗽中成药涉及药物274种,用药总频次1533次,使用频次≥5次的药物共88味,以清热药、解表药和化痰药为主,使用频次最多的前10味中药依次为甘草、桔梗、苦杏仁、黄芩、麻黄、薄荷、陈皮、前胡、石膏、连翘。以88味高频药物进行隐结构模型构建及关联规则分析,共得到16个隐变量,聚为8类,得到高频药物组合22个,核心关联规则21条。结论:隐结构模型及关联规则反映中成药治疗咳嗽多以疏散风热、清热化痰药为主,咳嗽的主要病理因素为痰热及风热。