穴位贴敷治疗寒凝血瘀型下肢动脉硬化闭塞症的临床观察

目的:探讨穴位贴敷治疗寒凝血瘀型下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的临床疗效。方法:将2022.06~2023.06就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院的72例ASO患者随机分为对照组与治疗组,每组各36例。对照组给予静滴己酮可可碱注射液、血塞通注射液、口服阳和汤加减方治疗,观察组在对照组的基础上合用穴位贴敷治疗,两组均治疗14天,观察治疗前后中医证候、踝肱指数、血脂变化情况,评估临床疗效。结果:两组患者治疗前后比较中医证候评分、血脂指标均降低,且观察组降低幅度明显低于对照组(P < 0.05);与对照组相比,观察组治疗后踝肱指数显著升高(P < 0.05);观察组总有效率为91.67% (44/48),对照组总有效率为77.08% (37/48),两组总有效率比较,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:穴位贴敷治疗有效地改善ASO患者的临床症状和体征,改善患者下肢缺血情况,且其操作便捷,患者依从性较高,值得在临床大力推广使用。

针刺治疗脊髓损伤作用机制研究进展

脊髓损伤(SCI)是一种严重的中枢神经系统创伤性疾病,致残率和死亡率较高,多表现为损伤节段以下肢体的运动、感觉及括约肌功能障碍。现代医学表明,针刺方法可有效改善脊髓损伤后出现的组织水肿、炎性反应、缺血缺氧以及电解质紊乱等继发性损伤。本研究将从促进神经营养因子分泌、促进神经干细胞分化、改善微环境抑制因素与重建神经传导通路等多方面进行阐述。针刺方法对于脊髓损伤治疗疗效显著且副作用小,值得临床广泛推广应用。

大黄素通过调节ILK/MAPK信号通路对糖尿病肾脏病大鼠肾组织的改善作用

目的:探究大黄素通过调节整合素连接激酶(ILK)/丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路对糖尿病肾脏病大鼠肾组织的改善作用。方法:采用腹腔注射60 mg/kg链脲佐菌素的方法诱导糖尿病肾脏病(DN)大鼠模型,并按随机数字表法分为模型组、大黄素低剂量组、大黄素中剂量组、大黄素高剂量组、二甲双胍组,每组12只。另取12只SD大鼠腹腔注射等量生理盐水,设为假手术组。经药物治疗后,检测大鼠24 h尿蛋白定量、血清肌酐(Scr)水平、肾组织病理形态改变、血清白细胞介素-17(IL-17)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)水平、肾组织ILK/MAPK通路相关蛋白表达。体外培养人肾小管上皮细胞HK-2,随机分为对照组、模型组、大黄素组、ILK过表达质粒组、ILK空载质粒组、大黄素+ILK过表达质粒组。除对照组外,其余各组均以含有30 mmol/L葡萄糖的高糖培养液诱导构建高糖损伤细胞模型,同时分别以药物及质粒处理后,检测各组细胞活力、释放炎性介质IL-17、iNOS水平、ILK/MAPK通路蛋白表达。结果:与假手术组比较,模型组大鼠肾组织呈现明显病理损伤,24 h尿蛋白定量、Scr、血清IL-17及iNOS水平、肾组织p-p38 MAPK/p38 MAPK、ILK蛋白表达均明显升高(P<0.05);与模型组比较,大黄素低、中、高剂量组和二甲双胍组大鼠肾组织病理损伤均减轻,24 h尿蛋白定量、Scr、血清IL-17及iNOS水平、肾组织p-p38 MAPK/p38 MAPK、ILK蛋白表达均明显降低,且大黄素各剂量组之间呈剂量依赖性(P<0.05);大黄素高剂量组各指标与二甲双胍组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,模型组HK-2细胞活力明显降低(P<0.05),IL-17与iNOS水平、细胞p-p38 MAPK/p38 MAPK、ILK蛋白表达均明显升高(P<0.05)。与模型组、ILK空载质粒组、大黄素+ILK过表达质粒组比较,大黄素组HK-2细胞活力均明显升高(P<0.05),IL-17与iNOS水平、细胞p-p38 MAPK/p38 MAPK、ILK蛋白表达均降低(P<0.05),而ILK过表达质粒组细胞活力下降,IL-17与iNOS水平、细胞p-p38 MAPK/p38 MAPK、ILK蛋白表达均升高(P<0.05)。结论:大黄素可通过抑制ILK/MAPK信号,阻碍炎症产生及进展,减轻高糖引发的肾小管上皮细胞损伤,大黄素还可通过抑制炎症缓解肾组织损伤,改善DN大鼠肾功能。

不同程度糖尿病足溃疡创面组织中血管内皮生长因子表达及对预后预测价值研究

目的 探讨不同程度糖尿病足溃疡(DFU)创面组织中VEGF表达及对预后的预测价值。方法 选取2019年1月至2020年1月于我院周围血管病科就诊的T2DM合并DFU患者470例,根据治疗后伤口是否愈合,将所有患者分为愈合组(n=309)和未愈合/复发组(n=161)。比较各组生化指标,Spearman相关分析DFU与各指标的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线评估VEGF预测DFU风险。结果 未愈合/复发组血清VEGF高于愈合组(P<0.05),组织VEGF及创面中VEGF表达降低(P<0.05)。Spearman相关分析显示,DFU愈合率与ABI、HDL-C、LDL-C、组织VEGF水平及VEGF表达呈正相关(P<0.05),与DM病程、TC、血肌酐、BUN、血清VEGF呈负相关(P<0.05)。血清VEGF、创面组织VEGF水平及VEGF表达的ROC曲线下面积为0.728、0.790、0.759。Logistic回归分析显示,DM病程、血清VEGF、ABI、创面组织VEGF水平及VEGF表达是DFU的影响因素,预后模型的一致性指数为0.896(P<0.01)。结论 DFU创面组织VEGF水平及VEGF表达对不同程度DFU患者预后有较高预测价值。

参苓白术散加减治疗结肠癌部分结肠切除术后腹泻的疗效分析

探究结肠癌部分切除术后腹泻治疗方法。方法:选取我院接收98例行部分结肠切除术后腹泻患者展开研究,分成两组(A、B组),A组行西医治疗,B组在西药基础上给予参苓白术散加减治疗,对比疗效。结果:B组治疗有效率、体重指数与血红蛋白水平高于A组,不良反应发生率B组均低于A组,P<0.05。预后效果对比,B组腹泻、腹痛、黏液脓血便消退时间短于A组,Suth-erland DAI评分低于A组,生活质量高于A组,P<0.05。结论:结肠部位结肠切除术后腹泻患者选用参苓白术散加减可改善体重指数与血红蛋白水平,效果显著,改善预后效果。