对内科住院患者预防性使用抗生素的干预性研究

我院认真学习2004年卫生部、国家中医药管理局、总后卫生部颁布的《抗菌药临床应用指导原则》，纠正某些医务人员滥用抗生素的习惯，从而减少医药资源浪费、节约医疗成本。结合社区医院内科老年病、慢性病多的特点，在《抗菌药物临床应用指导原则》诸多内容中选取一项对“内科及儿科预防用药”作为切入点。采用了组织干预、表格干预和技术反馈干预3种形式，开展对内科住院患者预防性使用抗生素的干预性研究，报告如下。

社区卫生服务中心人力成本管控的方法探讨

社区卫生服务中心人力成本的管控在管理中起着重要作用。作为基层卫生管理者,只有重视人力成本,才能提高中心的科学化管理水平和人员的使用效益,才能使人力资源得到有效的开发利用,从而促进中心综合实力稳步提升。本文笔者就人力成本管控的方法进行了探讨。

稳步推进镇村一体化和深化社区卫生服务工作

乡镇卫生院是面向农村、服务农民的一线医疗机构,也是推行落实新型农村合作医疗制度的主要载体。在各级领导的高度重视下,围绕社区卫生服务中心标准化建设实事工程,通过社区卫生服务中心标准化建设,实行镇村卫生机构管理一体化,建立农村社区卫生服务新模式,努力为社区居民提供六位一体的综合性社区卫生服务,以满足广大人民群众日益增长的卫生服务需求。

英国社区医院管理的经验启示

英国是社区卫生服务的发源地,是国家医疗服务制度最完善的西方国家之一。英国的社区卫生服务覆盖全体居民,以低成本提供价廉、综合、连续的服务。2009年是卫生改革的关键之年,医改政策相继出台。回顾考察英国社区医院,有一些成功经验还是值得我们国内的社区卫生服务中心学习和借鉴。

关于医院工会换届工作的一些思考

工会是职工自愿结合的工人阶级群众组织。随着新的《劳动合同法》出台,劳资矛盾已是我国的主要社会矛盾之一,劳动关系已成了社会是否稳定、和谐的晴雨表。做好工会换届选举工作,将推动医院发展、社会稳定,为张江特别是孙桥地区的医疗卫生服务发挥更大的作用。

住院病人合理使用抗生素干预模式的研究

2004年卫生部、国家中医药管理局、总后卫生部公布《抗菌药物临床应用指导原则》。我院认真学习该指导原则内容,纠正某些医务人员滥用抗生素的习惯,从而减少医药资源浪费、节约医疗成本。现结合社区医院老年病、慢性病多的特点,采用了组织干预、表格干预、技术反馈干预、医护合作模式,开展了对住院病人合理使用抗生素干预模式的研究。结果如下。

胃镜检查6278例结果分析

目的:对本中心6278例胃镜检查结果进行回顾性分析。方法:取1994年1月～2008年2月做胃镜检查的5126例患者为前期组,2008年3月～2012年2月做胃镜检查的1152例患者为后期组,作对比性分析。结果:后期组的食管炎检出率明显高于前期组(P<0.01),前期组的上消化道溃疡检出率为20.1%,后期组的上消化道溃疡检出率为13.1%,各个分类均有不同程度的下降,其中后期组的复合溃疡检出率只有前期组的一半,差异有统计学意义(P<0.01)。两组间息肉、肿瘤检出率比较(P>0.05),差异无统计学意义。后期组的"其他"项目的检出率大大高于前期组(P<0.01)。结论:根据所提供的样本显示,当前胃镜检查结果较以往发生了3个明显的变化:患食道返流疾病的年轻人逐渐增多,溃疡病逐渐减少,胃镜检查结果正常的人群在增加。

对社区高血压患者自我管理新模式的研究探讨

目的探讨以成立社区高血压自我管理小组这种形式对社区高血压患者进行管理的效果评价。方法按照2007年上海市爱国卫生和健康城市工作计划的要求加上社区全科式干预,选择共216例高血压患者随机分组建立高血压自我管理小组和非高血压自我管理小组进行对照。结果通过18个月的自我管理和干预,血压控制显着改善(P<0.01),健康行为增加(P>0.05),体质指数(BMI)显著降低(P<0.01),门诊输液或住院人次数降低(P<0.01),血清胆固醇、甘油三酯降低(P<0.01)。结论经过自我管理和社区干预,社区高血压患者健康行为和血压控制率都呈上升趋势,说明干预管理有成效,该模式对社区高血压管理是有效的方法。

上海城乡结合部60岁以上居民的高血压血脂异常高血糖现况调查(附11220例报告)

目的:了解上海城乡结合部60岁以上居民高血压、血脂异常、高血糖的患病率,为社区老年人防病治病提供依据。方法:于2007年对本地区11 220例60岁以上居民的健康体检数据进行统计分析。结果:11 220例中高血压、血脂异常、高血糖总患病率分别为:49.73%、38.63%和7.61%,男女总患病率差异有统计学意义(P<0.05),高血压患病率随年龄增高而增高,高三酰甘油血症人数占血脂异常总人数的78%,高血压患者并发高三酰甘油血症、高血糖比例高于血压正常者(P<0.05)。结论:60岁以上人高血压、血脂异常、高血糖的患病率在性别及不同年龄段存在着差异性,应根据性别及不同年龄进行有针对性的预防保健。

上海市城乡结合部60岁以上居民慢性病患病调查

我国己步入了老龄化社会，老年人的健康状况已引起了社会广泛关注，随着社会经济的发展及生活方式的改变，其疾病谱已发生了改变，慢性非传染性疾病已成为全球公共卫生问题。为了解上海市城乡结合部老年人慢性病患病情况，上海浦东张江社区卫生服务中心对9246名老年人进行了健康体检及疾病调查分析。

社区卫生服务中心住院患者的现状分析及思考

目的了解社区卫生服务中心住院患者的现状,为其病房的发展及管理提供依据。方法通过对住院患者的病案及相关登记资料的数据进行统计分析。结果2008年1-12月住院患者446例,其中<60岁有24例(5.4%),60～69岁有49例(1.10%),70～79岁有158例(35.42%),80～97岁有217例(48.65%)。患有各种疾病病种达26种,人均患有4种疾病,95%住院患者同时患有≥3种疾病,最多的可同时患有9种慢性疾病。其中,慢性阻塞性肺疾病113例(25.34%),脑梗塞99例(22.19%),冠心病77例(17.26%),高血压66例(14.79%),肿瘤32例(7.17%),糖尿病25例(5.61%),肝硬化9例(2.01%),尿路感染6例(1.35%),其他(骨折,褥疮等)19例(4.26%)。结论社区卫生服务中心全科病房主要服务对象是老年患者,一体多病,多种疾病共存是老年疾病特点,呼吸系统、心、脑血管疾病是住院的主要疾病,应根据老年人的生理及疾病特点对病房进行管理。

上海城乡结合部高血压人群3级网络系统管理模式的探讨

目的:探索适合中国国情的农村社区高血压的管理模式。方法:以村为单位随机抽取301例高血压患者为实验组,261例高血压患者为对照组。实验组采用3级网络系统管理模式,对照组按常规3级管理模式运作,并进行了为期30个月的干预随访。结果:实验组管理率、治疗率、控制率分别为99%、92%、88%,对照组分别为50.01%、46.12%、28.01%,2组比较差异有统计学意义(均P<0.01)。干预后2组血压均较干预前下降,实验组下降更明显,2组比较差异有统计学意义。干预后2组高血压相关知识知晓率均较干预前有所提高,实验组提高更明显,2组比较差异有统计学意义。结论:3级网络系统的管理模式优于常规3级管理模式,更适合在农村开展。