1、2型糖尿病性大鼠模型视网膜损伤对比分析

目的通过腹腔注射链脲佐菌素(STZ)及喂养高脂高糖饲料+注射STZ分别建立1、2型糖尿病大鼠模型,观察2种类型糖尿病大鼠视网膜病变情况及血清抗氧化指标、视紫质(RHO)蛋白含量的变化。方法45只SD大鼠随机分为三组:对照组15只,按60 mg/kg腹腔注射柠檬酸缓冲液;模型Ⅰ组15只,按60 mg/kg剂量一次性注射2%STZ柠檬酸缓冲液;模型Ⅱ组15只,高脂高糖饲料喂养30 d后,按45 mg/kg剂量一次性注射2%STZ柠檬酸缓冲液。注射后第1、3、7、14、30、60天检测大鼠空腹血糖,裂隙灯显微镜观察大鼠视网膜病变情况,60 d后采集血清,检测血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和丙二醛(MDA)和RHO含量。结果模型Ⅰ组视网膜病变发生率为91.7%,模型Ⅱ组为92.3%;与对照组比较,模型Ⅰ、Ⅱ组大鼠血清SOD、GSH-Px活性均显著降低,MDA含量显著升高,RHO含量显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且模型Ⅰ、Ⅱ组大鼠SOD、GSH-Px、MDA、RHO比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论2种方式建立的糖尿病大鼠模型均诱导了较高的视网膜病变发生率,可以作为糖尿病性眼病的研究模型,且该病变的发生与血清抗氧化水平的降低有显著相关性。

食管胃Overlap吻合联合胃体“U”型折叠用于全腹腔镜近端胃切除术的可行性和抗反流效果分析

目的 探讨食管胃Overlap吻合联合胃体“U”型折叠(EGOUF)应用于全腹腔镜近端胃切除术的可行性,并评估抗反流效果。方法 回顾性分析2023年2—12月河北医科大学第二医院胃肠外科及疝与腹壁外科收治的行全腹腔镜近端胃切除术的16例胃癌病人的临床资料,术中均采用EGOUF进行消化道重建。观察病人术中及术后情况,并对病人随访3~12个月。结果 所有病人均在全腹腔镜下完成肿瘤根治性切除和消化道重建。手术时间为(195.0±23.1)min,消化道重建时间为(60.7±7.6)min,术中失血17.5(10~50)mL,术后住院时间为9.5(8~13)d。术后无Clavien-Dindo分级Ⅰ级及以上并发症发生。所有病人均完成术后3个月随访,胃食管反流病量表(GerdQ)评分均为0分,术后无吻合口漏、吻合口狭窄、胃食管反流发生。内镜检查发现1例病人反流性食管炎洛杉矶分级为A级,吻合口食管黏膜侧局灶性红斑,其余均无反流性食管炎发生。12例病人完成术后6个月随访,GerdQ评分均为0分,未诉反酸等不适。随访远期营养指标在正常范围。4例病人完成术后1年随访,无反流性食管炎及并发症发生。所有病人肿瘤均未复发。结论 采用EGOUF进行全腹腔镜近端胃切除术消化道重建安全可行,腹壁切口小,利于病人恢复,具有良好的抗反流作用。

套管分离法用于全腹膜外腹股沟疝修补术124例临床分析

目的探讨套管分离法在腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)中应用的安全性和有效性。方法回顾性分析2020年3—9月河北医科大学第二医院胃肠、疝与腹壁外科收治的124例行TEP病人的临床资料,术中均采用套管分离法建立腹膜前间隙,其中单侧疝84例,双侧疝40例。术后随访观察疗效。结果所有病人均顺利建立腹膜前间隙,无腹膜破裂,均成功完成TEP。单侧腹膜前间隙建立时间为(13.6±1.8)min,双侧为(18.5±2.3)min;术中单侧出血为(2.2±0.7)mL,双侧为(2.6±1.1)mL。术后发生阴囊气肿3例,保守治疗后好转。随访26(23~29)个月,未见复发和手术区慢性疼痛等并发症发生。结论TEP中采用套管分离法建立腹膜前间隙安全、可行,有助于认识腹膜前间隙的解剖,降低TEP技术难度。