对慢型克山病心电图 QT 间期离散度的观测

测定了慢型克山病55例、非病区健康人40例的心电图 QT 间期离散度(QTd),并对其进行了对比分析。结果表明,慢型克山病患者心电图 QTd 测值明显大于健康对照组,而且随着心功能不全程度的加重,其测值逐渐增大,发生恶性心律失常组更比其它各组明显增大。提示,慢型克山病患者 QTd测值增大与心功能不全的程度及室速、室颤等恶性心律失常相关。因此,对慢型克山病患者心电图 QTd进行一系列的动态观察,可较敏感的反映心肌复极信息,指导临床治疗和预后判定,对克山病的防治与科研具有实际意义。

克山病患者心室晚电位的检测

克山病患者心室晚电位的检测赵焕喜汪中伯李述峰康保安心室晚电位（ＶＬＰ）是与心室某些病变区域存在的缓慢传导有关而延迟除极所出现的舒张期高频、低振幅碎裂电活动。因这种晚电位通常晚于ＱＲＳ波，出现在ＱＲＳ终了处并延伸至ＳＴ段内，故得名［１］。１９８１年Ｓｉ...

心电图JTc间期对克山病诊断的价值

测定了潜在型克山病１００例、慢型克山病４０例和非病区健康人１００例的心电图ＪＴｃ间期，并对其进行了对比分析。结果表明，克山病组ＪＴｃ值增大，慢型克山病组显著大于潜在型克山病组；潜在型克山病组显著大于正常组，各组组间均有显著差异。提示ＪＴｃ间期是反映心肌缺血及损伤较敏感的指标，可做为克山病诊断的重要参考依据。

心电图、心机图在克山病病情监测中的应用

经过多年的克山病病情监测,有力地落实了防治措施,全国各病区病情都呈稳定态势。我研究所点区也一样,有很多潜在型病人自觉症状消失或很轻微,X线检查心脏不增大,心电图正常或仅表现为稳定的完全性右侧束枝传导阻滞,这些患者通常被认为是稳定潜在型或临床治愈而疏于管理。但是,经过若干年他们之中,有些人可能病情加重,也有些人转变为慢型。因此,对潜在型克山病的监测,宜更深入、更细致一些,何况作为现阶段克山病的主要存在形式,潜在型仍然有较高的患病率。

心电图P/P-R段、QTd、JTc在克山病病情监测中的应用

对监测点区克山病患者常规体表心电图Ｍａｃｒｕｚ指数（Ｐ／Ｐ－Ｒ段）、ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）、ＪＴｃ等指标进行了分析，并与正常对照组进行了对比研究。结果表明，Ｐ／Ｐ－Ｒ段，克山病组显著高于正常对照组（Ｐ＜０．００１）。用该指标对潜在型克山病进行筛选，可发现其中尚有些不具临床表现的早期（舒张期）心功能不全患者。ＱＴｄ和ＪＴｃ，反映心肌复极信息较敏感可靠。其测值克山病各组显著高于正常对照组，而且与心功能不全的程度相关。

心电图P/P—R段比值对克山病早期心功能不全的诊断价值

心电图 P 波时间与 P—R段时间的比值,可反映心室的舒张功能状态。正常时其比值保持在1.0～1.6之间。本文测定了潜在型克山病患者心电图 P/P—R段比值,并与健康人心电图进行了配对对比分析。结果发现,克山病组其比值显著地高于正常对照组(P<0.001)。提示,P/P—R段比值增高对克山病早期心功能不全(舒张功能不全)的诊断有意义。

克山病患者心率变异性的初步分析

采用时域分析方法，对５８例克山病人进行了心率变异性检测，并与健康对照组进行了对比分析。结果表明，ＳＤＮＮ、ｒＭＳＳＤ、ＰＮＮ５０（％）等指标均较对照组明显降低。潜在型已有心率变异性的降低；慢型又低于潜在型，而且随着心功能不全程度的加重，心率变异指标测值逐渐降低。提示克山病患者心脏自主神经调节的平衡性受到破坏。

克山病病区和非病区健康人群心电向量图T环的对比分析

Ｔ向量环是心室肌复极时产生的向量环，它能较早地反映心室肌缺血或代谢损伤。作者对克山病病区健康人和非病区健康人各６５例作了心电向量图检查。本文报告对向量图Ｔ环的对比分析，结果表明，Ｔ环振幅、ＱＲＳ—Ｔ夹角、Ｔ环最大向量与ＱＲＳ环最大向量比（Ｔ／Ｒ）、Ｔ环长／宽比等几个指标较敏感，在两组间具有统计学差异。我们认为，在病区健康人群中，有一部分人虽然未出现临床症状和体征，但已受到致病因子的侵害，已产生了隐性的心肌缺血或代谢紊乱（亚临床型的克山病），所以引起心电向量图Ｔ环的异常。上述几个指标可以作为克山病早期诊断的重要参考指标。

克山病监测中的心电图描记操作要标准化

目的 证实心电图机抗干扰键对心电图ＱＲＳ波群振幅和形态的影响及其程度。方法 对７０ 例受检者进行了使用抗干扰键前后的１２ 导联心电图对比研究，测量并观察ＱＲＳ波群振幅和形态的变化。结果 使用抗干扰键后，描记出来的ＱＲＳ波群振幅降低；ＱＲＳ波群中较小的顿挫和较小的起始波或终末波受到抑制而变小（或消失），两个抗干扰键同时使用时更明显。结论 心电机抗干扰键的使用，虽可明显提高心电图描记的清晰度，但亦可造成波形和振幅的失真，影响心电图的正确判读，因此在心电图描记操作中应尽量不使用，而应从根本上减少干扰信号。在克山病病情监测中，对心电图的描记操作、测量、诊断等，各监测单位应统一按照“标准化”进行，保证心电图质量，保证克山病监测水平。

心机图对克山病病情监测的意义

心机图对克山病病情监测的意义赵焕喜，夏德义，张治国（中国地方病防治研究中心克山病研究所哈尔滨１５００８６）关键词克山病，心机图，早期心功能不全，监测近年来，全国各病区都在做克山病病情监测，各病区病情都趋于稳定〔１〕。我所观察点区也一样，有很多潜在型病...

1993年黑龙江省克山病病情监测报告

１９９３年黑龙江省克山病病情监测报告汪中伯，张卫星，李述峰，李贤一，赵焕喜，钟学宽，张治国，夏德义，宫岫岚，姚国峰，张宝振，张颖克山病在我省流行年代久远．危害严重。进入８０年代以来虽一直呈低发趋势，但了解其病情消长仍十分重要。我们按青岛会议的布署及全...

心电向量图T环异常对静息心电图正常的心绞痛病人诊断价值

本丈分析了心电图正常的14例心绞痛病人的向量图T环改变,T/QRS<1/4,14例(100%),T环长/宽<2.5,12例(86%),QRS-T夹角增大8例(57%),而横面T环转向异常2例(14%),T环阳性征为2.6,故认为心电向量图T环异常对静息心电图正常的心绞痛病人可提供诊断帮助。

克山病患者二、三尖瓣闭锁不全(MR、TR)的诊断及其意义

本文观察34例克山病,对比21例扩张型心肌病,48例冠心病,60例风心病及34例健康人配对对照。观察各组的MR、TR的出现率,逆流速度及心腔大小与杂音关系等。讨论各组MR、TR的多普勒超声心动图(D-UCG)诊断、出现的原因、意义彼此的不同。提出慢型克山病,心肌病的MR多为二尖瓣环扩大所致;冠心病及潜在型克山病多为乳头肌功能不全所致。并指出克山病患者的心尖部收缩期杂音是MR所致时,才有诊断价值。对存在MR的克山病患者应及地有效的治疗、管理以改善其预后。

克山病诊断与临床发病机理的研究进展

克山病诊断与临床发病机理的研究进展夏德义，漆炜，许永丽，于玲范，钟学宽，董显辉，张治国，邹玉臣，李贤一，赵焕喜，宋贵竹克山病的临床研究紧紧围绕病人和病区现场。本文就８０年代后期克山病的早期诊断、准确诊断、以及临床的发病机理等研究进展概述如下：一、有关...

小儿克山病临床与病理的对照分析

本文就2例急型、9例亚急型及7例慢型共18例克山病的临床与病理进行对照分析。临床各型克山病诊断的主要依据是:心脏增重(增厚)、增大的程度及失代偿表现。慢型心脏增大、增重最明显,急型最轻。当病理有心脏增大时,临床检查、X 线及超声心动图亦均能证明。而心脏的增厚以超声心动图的检查最为敏感、可信,心电图不大确切。心尖部虽可有6级的收缩期杂音或舒张期杂音,但病理无瓣膜器质性改变,概为功能性杂音。

1997年黑龙江省富裕县克山病病情监测分析

按照全国克山病监测方案的要求和吉林克山病监测会议的部署,在1997年度继续对富裕县进行克山病病情监测,现将监测结果汇总分析如下。1 材料与方法1.1 潜在型监测点的选择 按吉林会议“点区要保持相对稳定”的要求,继续沿用1995年度开始阶段监测时的两个监测点区,即在国家级监测点区外,在同一乡又开一新点区。

克山病治疗方法的研究进展

克山病的治疗,基于40余年的临床实践,主要是对其急、慢性泵衰竭等的对症治疗。使其治愈,好转率已不断提高,病死率已显著下降。本文结合国内、外文献就80年代以来在克山病的治疗方法研究方面进展概述如下。