术前曲普瑞林治疗在提高腹腔镜巨大子宫肌瘤剔除术疗效中的应用

目的探讨术前曲普瑞林治疗在提高腹腔镜巨大子宫肌瘤剔除术疗效中的应用价值。方法选取2016年1月-2018年1月在鄂东医疗集团黄石市妇幼保健院行腹腔镜巨大子宫肌瘤剔除术患者100例,随机分为2组。研究组术前使用曲普瑞林治疗,对照组采用直接手术。采用放射免疫测定检测手术前后血清黄体生成素(LH)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)和卵泡刺激素(FSH)水平。采用SP二步法检测肌瘤组织基质金属蛋白酶2(MMP2)、Ki67表达。结果研究组术中出血量、术后引流量明显少于对照组,住院时间明显短于对照组,术后发热率明显低于对照组(均P<0.05)。治疗前,2组血清LH、HCG和FSH水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组上述指标明显低于治疗前(P<0.05),且研究组上述指标明显低于对照组(P<0.05)。研究组MMP2、Ki67阳性率明显低于对照组(P<0.05)。结论术前曲普瑞林治疗在提高腹腔镜巨大子宫肌瘤剔除术疗效中的应用价值显著,可能与降低LH、HCG、FSH、MMP2和Ki67水平有密切关系。

益生菌制剂治疗儿童手足口病临床疗效和安全性的Meta-分析

目的系统评价益生菌制剂治疗儿童手足口病的临床疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和维普中文期刊全文数据库(VIP)和万方数据库,搜集益生菌制剂治疗儿童手足口病的随机对照试验(RCTs),检索时限均为建库至2019年12月,采用RevMan 5.3软件进行Meta-分析。结果共纳入16个RCTs,共1605例患儿。Meta-分析结果显示,与常规治疗相比,联用益生菌制剂能显著提高临床有效率[RR=1.26,95%CI=(1.20,1.32)];缩短退热时间[MD=-0.76,95%CI=(-0.84,-0.36)]、疱疹结痂时间[MD=-1.23,95%CI=(-1.33,-1.13)]、口腔溃疡愈合时间[MD=-1.06,95%CI=(-1.36,-0.72)];减小二胺氧化酶水平[MD=-0.81,95%CI=(-0.96,-0.65)]、D-乳酸水平[MD=-2.40,95%CI=(-2.76,-2.03)]和内毒素水平[MD=-0.14,95%CI=(-0.15,-0.12)];降低TNF-α水平[MD=-0.87,95%CI=(-1.46,-0.28)]、CRP水平[MD=-0.35,95%CI=(-0.47,-0.24)]和IL-6水平[MD=-4.69,95%CI=(-7.09,-2.29)],组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。在不良反应发生率,两组的差异无统计学意义。结论益生菌制剂能缩短儿童手足口病患者的临床体征改善时间、改善肠黏膜屏障功能、提高免疫功能和降低炎性因子水平,且安全性较好,值得临床推广。