腹茧症与急性阑尾炎穿孔共存1例

1 临床资料 1．1一般资料某患者，男，64岁，因反复腹痛，腹胀2月余，加重5d入院。患者两月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，以脐周疼痛明显呈持续性隐痛、无阵发性加剧，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。无呕血、黄疸、解黑大便、畏寒、发热等症。5d前上述症状加重，以右下腹疼痛剧烈，伴肛门排便、排气减少，急来我院就诊。既往无腹部外伤手术史，儿时患过“肺结核”已治愈。

完全胸腔镜治疗自发性气胸64例临床疗效分析

目的探讨在完全胸腔镜下手术治疗自发性气胸的临床应用。方法回顾性分析2008年至2011年6月我科开展64例自发性气胸经完全胸腔镜微创手术治疗的临床资料。结果 64例无中转开胸,无死亡病例,及严重并发症,治愈率100%。结论电视胸腔镜手术治疗自发性自发性气胸的疗效确切,创伤小,恢复快,安全可靠,复发率低,应作为一种安全可靠的选择。

TEC方案在乳腺癌新辅助化疗中的近期疗效及不良反应观察

目的分析讨论在乳腺癌新辅助化疗中使用TEC方案的具体效果和不良反应。方法选取本院2015年7月至2017年3月乳腺癌患者54例,利用随机数字表法将其平分为两组,每组27例,1组为对照组,使用TE方案进行治疗;2组为观察组,使用TEC方案进行治疗。对比两组患者具体疗效和不良反应。结果观察组和对照组总有效率依次为66.67%和48.15%,观察组总有效率显著高于对照组,P <0.05;观察组各项不良反应发生率显著低于对照组,P <0.05。结论 TEC方案在乳腺癌辅助化疗中效果较好,能提高化疗总有效率,并且不良反应发生率较低,可在各大医院中推广使用。

记忆合金胸骨固定器治疗胸骨骨折的临床分析

我院近5年来收治1120余例胸外伤,其中多发肋骨骨折345例,并有反常呼吸150例,12例胸骨骨折,胸骨骨折特别是合并肋骨骨折的病情危重的病例全部采用记忆合金胸骨固定器内固定治疗,收到很好效果,无1例死亡,无1例并发症,我们认为胸骨骨折胸廓常不稳定,胸廓不稳定常引起呼吸循环功能不稳定,采用记忆合金内固定后胸廓稳定,患者疼痛减轻,并发症减少,恢复较快,值得推广应用。

浮动胸壁合并呼吸窘迫综合征57例外科治疗体会

目的寻求治疗胸部创伤多根多处肋骨骨折形成浮动胸壁,反常呼吸,导致呼吸窘迫综合征的一种新方法。方法回顾分析57例浮动胸壁合并呼吸窘迫综合征,采用肋骨环抱式接骨器行肋骨固定术后的疗效。结果 57例胸部创伤多根多处肋骨骨折,反常呼吸合并呼吸窘迫综合征患者全部治愈,全组无死亡病例。结论用肋骨环抱式接骨器行肋骨固定术,治疗胸部创伤多根多处肋骨骨折形成浮动胸壁,反常呼吸,导致呼吸窘迫综合征,疗效满意。可供临床选择参考。

甲状腺全切术与甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿的效果对比

目的:比较用甲状腺全切术与甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿的效果。方法:选取2016年9月至2018年3月期间云南省大理州人民医院收治的104例双侧结节性甲状腺肿患者作为研究对象。将这104例患者平均分为A组和B组。对A组患者实施甲状腺全切术,对B组患者实施甲状腺次全切术。然后,比照两组患者术后并发症的发生率、术中的出血量、手术的时间及住院的时间。结果:B组患者术后并发症的发生率低于A组患者(P <0.05),两组患者术中的出血量、手术的时间及住院的时间相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与接受甲状腺全切术相比,接受甲状腺次全切术的双侧结节性甲状腺肿患者其术后并发症的发生率更低。

外伤性支主气管断裂12例临床分析

1980年以来收治闭合性胸外伤患者5000余例，其中合并右主支气管断裂9例，左主支气管断裂3例，早期多被误诊为肋骨骨折肺挫裂伤并血气胸，后经剖胸探查发现主支气管不全或完全断裂，经修补及吻合支气管治愈出院，现报告分析如下。

改良Nuss手术矫治小儿漏斗胸22例分析

目的:观察无胸腔镜辅助、钢板双侧固定Nuss手术矫治小儿漏斗胸的疗效。方法:22例漏斗胸患儿在无胸腔镜辅助下,钢板双侧固定。结果:22例患儿均顺利完成手术。手术时间35～60 min,无术中并发症。术中出血量<10 ml。关胸前充分张肺并用吸引器吸出胸腔内气体,未放置胸腔闭式引流。2例术后合并气胸(肺压缩<3%,未予处理)。22例患儿均获随访,均无不适,活动量如同龄正常儿童,无伤害事件发生,其中4例已取出Nuss钢板,矫形效果满意。结论:改良Nuss手术矫治漏斗胸除具有微创、美观、效果可靠等优势外,同时可以减轻手术创伤,简化手术程序,缩短手术时间,减轻患者经济负担。