内控视角下行政事业单位预算绩效管理的优化

行政事业单位是行使国家职权及承担社会公益事业的非营利组织。近些年来,国家对提升行政管理效率及公共服务质量方面的要求越来越高,行政事业单位加强内部控制、实施全面预算绩效管理成为优化财政资源配置、提升公共服务质量的关键举措。现阶段,加强内部控制与预算绩效管理工作已经成为行政事业单位内部管理的重要内容,只有二者高效运行,才可以确保行政事业单位健康持续发展。而目前,仍有一些行政事业单位未能真正发挥内部控制与预算绩效管理工作的作用,亟待行政事业单位通过各种措施予以优化。

新形势下如何加强经济责任审计

本文即围绕如何加强经济责任审计,从经济责任界定标准、评价指标体系设置原则、评价方法、评价注意事项及加强审计结果运用等方面展开论述。希望能对开展经济责任审计工作具有借鉴意义。

基于财政资金安全的国库支付中心内部控制研究

国库支付中心是为适应国库管理体制改革而专门设立的国库支付执行机构,与其他行政机构相比具有特殊性,在各地得到了广泛应用。但是,国库支付中心在运行过程中还存在不足之处。国库支付中心的支付安全与内部控制有着密切关系,为了有效地防范财政资金风险,加快国库支付中心内部控制建设势在必行。本文对国库支付中心存在的财务风险和内部控制问题进行了探讨,并提出了优化措施,以供参考。

甘肃省定西市法定传染病流行特征及发病趋势

目的分析近十年甘肃省定西市法定传染病的流行特征及发病趋势,为卫生行政部门制定传染病防控策略提供依据。方法收集疾病监测信息报告管理系统中2005—2014年甘肃省定西市报告的法定传染病数据并进行描述流行病学分析。结果 2005—2014年定西市法定传染病累计报告100 038例,年均报告发病率352.27/10万,发病总体呈下降趋势(趋势χ~2=5 113.43,P<0.05);发病居前三位的病种,乙类为肝炎、肺结核病和细菌性痢疾,丙类为流行性腮腺炎、其他感染性腹泻和流行性感冒;发病率最高为临洮县(427.20/10万),最低为渭源县(225.55/10万),各县(区)发病率差异有统计学意义(χ~2=3 840.01,P<0.05);男性报告60 612人、女性39 426人,差异有统计学意义(χ~2=3 374.16,P<0.05);0~14岁组发病较多占29.49%,各年龄组发病率差异有统计学意义(χ~2=5 640.39,P<0.05);发病集中在农民(54.37%)和学生(24.20%)。结论甘肃省定西市法定传染病发病整体呈现下降趋势,防控的重点人群为农民和学生,乙型肝炎、肺结核病、手足口病和流感仍是今后定西市传染病防控工作的重点。

甘肃省定西市大骨节病监测分析

目的了解甘肃省定西市大骨节病病情动态,为制定大骨节病防治措施提供科学依据。方法选取定西市大骨节病病情较重的3个村作为监测点,2008—2012年连续对监测点7~12岁儿童进行临床、X线检查及发硒检测,测定居民食盐硒含量。结果 7~12岁儿童临床早期病例检出率由2008年的8.82%降至2012年的1.61%,X线检出率由2008年的5.29%降到2012年的1.61%,防治效果显著。结论定西市大骨节病处于平稳低发态势,应继续加强大骨节病病情监测工作,积极开展病因研究,探索一条科学、合理、有效的补硒途径。

流行性出血热高发地区居民行为危险因素及生活环境调查

目的进一步了解2019年甘肃省定西市岷县流行性出血热高发地区居民行为危险因素及生活环境,为探索有效的防控措施提供依据。方法通过查阅文献等方式设计问卷,选择岷县疫情最为严重的4个乡(镇)20个村开展调查,采用EPI DATA 3.1软件建立数据库、SPSS 19.0软件统计分析数据。结果共调查404人,家中有鼠洞或鼠类活动痕迹的占84.65%;居住房屋为非砖混结构(χ~2=6.415)、养狗(χ~2=14.033)、居住院内有杂物草堆(χ~2=15.562)、居住院内堆放药材(χ~2=21.097)和房屋与农田相邻(χ~2=7.303)与家里有无鼠洞或鼠类活动痕迹之间差异有统计学意义(P<0.05);在清理鼠排泄物时手套和口罩均不戴占57.80%;野外劳动时有野外用餐史占76.84%,用餐前后从不洗手占38.79%;野外住宿时防寒使用麦草做铺垫占23.64%;剩饭、菜未加热再食用占16.83%;过夜食品直接放桌面上占4.46%;过去一年,家中开展灭鼠防鼠工作占95.30%,仅在庄稼地里等工作场所开展灭鼠防鼠工作占18.56%。结论流行性出血热高发地区居民有不良的劳动生活习惯、灭鼠行为,且居家环境卫生差,可增加流行性出血热发病的风险;应采取改善环境卫生条件、加强健康教育、提高当地居民卫生水平以及防鼠灭鼠等综合性措施。

定西市梅毒病例诊断及报告管理质量核查分析

目的了解甘肃省定西市不同医疗机构梅毒诊断及报告管理质量,发现梅毒诊断与报告中存在的问题,提出改进措施。方法选取有梅毒诊断能力且2019年1-5月在传染病信息报告管理系统报告梅毒病例的医疗机构16家,根据《梅毒诊断标准》WS 273-2018核查并分析报告的梅毒病例诊断质量和报告质量,包括核查传染病报告卡、实验室和临床诊断记录等,以EXCEL 2003和SPSS 19.0软件统计分析数据。结果2019年1-5月16家医疗机构符合梅毒诊断标准病例261例,漏报59例,漏报率22.6%(59/261),且市级综合医院漏报率较高,与中医院相比差异有统计学意义(χ^2=6.798,P<0.05);报卡及时率68.6%、完整率98.2%、准确率100.0%,卡网一致率94.2%;16家医疗机构梅毒病例的诊断正确率86.5%,其中一期梅毒28.6%、二期梅毒66.7%、隐性梅毒85.0%,市级综合医院诊断正确率最低,与县级综合医院(χ^2=15.863)和中医院(χ^2=29.735)相比,差异有统计学意义(P<0.05);各级医疗机构疫情管理人员和临床医生梅毒知识知晓率均较低,仅为43.8%。结论定西市各级医疗机构梅毒诊断报告结果较差,存在较严重漏报、迟报、分期/分类诊断正确性较低等问题;应加大各级医疗机构梅毒诊断报告标准的培训力度、规范报告程序,提高报告质量。

2011—2020年定西市新报告HIV/AIDS病例晚发现情况分析

目的 分析2011—2020年甘肃省定西市新报告的艾滋病病毒感染者/患者(简称HIV/AIDS病例)晚发现情况,为探索有效防控措施提供参考依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统,筛选2011—2020年新报告的现住址为定西市的HIV/AIDS病例,对其中晚发现病例进行描述流行病学分析,比较不同特征病例的晚发现比例差异。结果2011—2020年定西市新报告HIV/AIDS病例670例,其中晚发现病例228例,年均晚发现比例为34.03%;各县(区)新报告HIV/AIDS病例的晚发现比例差异有统计学意义(χ^(2)=20.362,P<0.05);医疗机构的晚发现比例高于检测咨询机构(χ^(2)=18.990,P<0.05);不同性别、年龄、文化程度、样本来源等组的晚发现比例差异均有统计学意义(P<0.05);男性、小学及以下文化程度和医疗机构的晚发现比例相对较高;晚发现比例随年龄增加呈上升趋势(趋势χ^(2)=29.051,P<0.05)。结论定西市新报告HIV/AIDS病例晚发现比例较高,应进一步加大HIV抗体筛查力度,提高普通人群和重点人群艾滋病主动检测意识,尽早发现HIV感染者,降低晚发现比例,提高患者生存质量。

2009-2020年定西市新发现HIV/AIDS病例流行特征分析

目的 了解2009-2020年甘肃省定西市新发现HIV/AIDS病例流行特征,为制定本地艾滋病防控措施提供参考依据。方法 从艾滋病防治基本信息系统中,收集2009-2020年现住址为定西市的新发现HIV/AIDS病例信息,采用描述流行病学统计分析数据。结果 2009-2020年定西市共报告新发现HIV/AIDS病例703例、病死110例,报告发病率总体呈上升趋势(趋势χ^(2)=188.513,P<0.05),病死率从2010年的12.12%下降到2020年的1.63%;报告发病数居前三位的县(区)为陇西县、临洮县和安定区,男性多于女性,男女性别比为4.67∶1,年均报告发病差异有统计学意义(χ^(2)=275.752,P<0.05);发病以30岁~组为主、占26.60%;以农民为主、占59.88%;性传播为主要传播途径,其中异性传播占53.06%、男男同性传播占45.52%,579例男性病例中,同性传播320例、占55.27%;样本主要来源于医疗机构、占63.86%。病例晚发现率较高为34.57%。结论 定西市新发现HIV/AIDS病例呈上升趋势,男男同性性行为人群、青壮年人群和农民是艾滋病防治的重点人群,各部门应加大对此类人群的警示性宣传教育和性道德教育,各级医疗机构应加强住院及门诊患者的筛查力度,做到早发现、早诊断、早治疗,阻止艾滋病疫情的扩散和蔓延。

经济欠发达地区某高校大学生艾滋病认知现状调查

目的了解经济欠发达地区大学生对艾滋病相关知识的认知现状及性行为态度和发生情况,为制订学校艾滋病干预策略和措施提供参考依据。方法利用问卷星APP对甘肃中医药大学定西校区大学生开展网络问卷调查,并分析回收的有效问卷。结果 2017年甘肃中医药大学定西校区学生艾滋病警示性教育基础知识知晓率低,仅为31.64%,高年级学生知晓率高于大一新生(χ~2=74.149,P=0.000),不同性别(χ~2=28.343)、居住地(χ~2=7.198)、专业(χ~2=22.169)的学生,知晓率差异有统计学意义(均P<0.05);4.77%的学生赞成同性性行为,68.74%的学生不反对同性性行为,65.94%的学生认为在双方可以结婚的情况下可发生性行为,8.92%的学生发生过性行为,其中24.81%的学生每次性行为均用安全套;仅有9.40%的学生通过家庭和学校获取艾滋病相关知识,91.50%的学生希望在学校开设艾滋病课程及知识讲座。结论经济欠发达地区大学生艾滋病防治健康教育相对滞后;应制定切实可行的宣传教育干预模式,对大学生进行长期、系统的艾滋病防治知识警示性教育,并加强学生性行为和性观念的健康教育。

行政事业单位开展内部控制情况分析

2012年11月我国财政部对外下发了《行政事业单位内部控制规范(试行)》。该《规范》自2014年1月起在全国范围内正式施行。本文围绕行政事业单位内部控制展开分析。从开展内部控制的重要性入手,探讨了行政事业单位建设内部控制机制的政策背景和常见误区,提出了完善内控机制的改进建议。希望能够对我国行政事业单位内部控制的发展提供参考建议。

定西市丙型肝炎流行病学特征及疫情预测分析

目的分析2011—2020年甘肃省定西市丙型肝炎发病的流行病学特征,并预测短期的发病趋势,为调整当地防控策略提供科学依据。方法从中国疾病预防控制信息系统子系统传染病报告信息管理系统中导出2011—2020年定西市报告的丙型肝炎病例资料,采用描述流行病学方法分析数据,以指数平滑法预测2021—2022年丙型肝炎发病趋势。结果 2011—2020年定西市7个县(区)共报告丙型肝炎病例4 192例,年均发病率15.17/10万,年均增长率6.59%,发病率整体呈上升趋势(趋势χ^(2)=454.055,P<0.05);经济较好、人口较多、交通方便的3个县(区)病例占全部病例的74.79%;女性高于男性(χ^(2)=20.872,P<0.05);发病年龄集中在40-70岁、占69.2%;职业以农民为主、占78.8%;Winter相加模型预测2021年、2022年定西市丙型肝炎发病率为19.90/10万和21.31/10万,较2020年(19.36/10万)有所上升。结论 2011—2022年定西市丙型肝炎疫情呈上升趋势,应根据流行特征和预测情况调整防控策略,采取综合性预防控制措施防止疾病流行。

外出务工人员艾滋病知识、行为态度和感染状况调查

目的了解甘肃省定西市某县外出务工人员艾滋病知识、行为态度和艾滋病感染状况,为制定本地区艾滋病防治干预策略和措施提供参考依据。方法自行设计调查表,采用整群抽样和方便抽样的方法,在知情同意的原则下,以面对面的方式开展定西市某县外出务工人员问卷调查及HIV抗体检测。结果共调查812名外出务工人员,HIV阳性检出率为0.25%,艾滋病防治基本知识总知晓率45.8%、艾滋病单项知识知晓率40.1%~73.4%,21岁~组(55.7%)、未婚者组(57.5%)和大专及以上文化程度组(67.1%)知晓率均较高;获取艾滋病知识的主要途径为网络(71.2%);分析务工人员婚外性行为,打工时间构成差异有统计学意义(χ^(2)=19.470,P<0.05)。结论定西市某县外出务工人员艾滋病防治知识知晓率低,存在高危性行为和已被感染HIV的情况;不同特征人群宣传侧重点不同,应制定切实可行的宣传教育计划,加强综合干预力度,降低艾滋病传播风险。