334例儿童药品不良反应及其超说明书用药使用分析

目的:对我院儿童药品不良反应(ADR)发生特点及其超说明书用药使用情况进行分析,旨为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性分析的方法,收集我院2011年1月–2017年12月年上报的所有18岁以下的ADR报告,利用Excel表格分别对患儿的性别、年龄、疾病诊断、药品种类、ADR累及系统/器官及临床表现等方面进行统计分析。结果:334例ADR中,男性192例(57.49%),女性142例(42.51%),超说明书使用人数189人,涉及药品77种。其中超说明书使用药品达32种(41.56%);引发ADR的药物中以抗感染药物最多,共涉及23个品种(29.87%);引发ADR的超说明书用药类型中,未提及儿童用药信息涉及药品26种(53.06%);ADR累及系统以皮肤及皮肤附件损害比例最高,共计181例(54.19%);ADR涉及的药品排在前10位的以抗感染药物为主。结论:超说明书用药导致儿童ADR发生率远高于成人,应加强对儿童ADR的监测和用药监护工作。

医院药事管理工作发展

医院的药事管理工作是判断一个医院药品流通和药品使用、管理以及药学技术工作管理方法是否先进的指标。在医院各项事务正常运营的过程中,加强医院药事管理工作,可以促进医院药学工作的发展。针对当前医院药事管理工作状况,可以规范科学化管理,加强人才培养,同时强化临床管理工作,充分认识药事管理工作,有助于促进医院药事管理工作的发展。该文就医院药事管理工作的发展进行论述。

我院中成药与西药配伍不良反应报告及原因分析

目的 回顾临床中成药与西药配伍使用所致不良反应情况,并分析其原因,为临床合理用药提供经验.方法 选取2014 年1 月～ 2014 年12 月上报的各科室中成药与西药联合使用所致不良反应患者84 例,回顾分析其临床用药资料及-般资料,并分析对比查找其原因.结果 61 岁以上不良反应患者最多有29 例（34.52%）.神经系统和循环系统受损分别为38 例（45.24%）、16 例（19.05%）,多数为通过注射方式（69.05%）和静脉滴注方式（59.52%）所致不良反应,中成药制剂配伍产生的不良反应主要集中在麻黄碱类、水解鞣质类、氰苷类.结论 中成药与西药联合应用所致不良反应较多,其主要表现在神经系统损害,约占45.24%,医师及其医护人员应重视中西药物药理学习,合理配伍使用西药和中成药,充分发挥二者协同作用,提高治疗效果,同时应加强对配伍不良反应的注意和控制.

儿科门诊超说明书用药的调查分析

目的通过对2015年该院儿科门诊超说明书用药的相关数据总结分析,为临床合理用药提供参考。方法随机抽取该院儿科2015年1—12月的门诊处方,根据药品说明书的内容,对超说明书用药处方进行用药类型、年龄段和药物类型进行统计分析。结果共抽取儿科门诊处方3256张,含9816条用药记录。按处方和用药记录统计,超说明书用药发生率分别为69.23%和50.33%。超说明书用药类型主要包括超年龄(48.68%)、超给药剂量(23.72%)和超用药频次(16.33%)。超说明书用药发生年龄段居首位是新生儿(62.71%),其次是婴幼儿(56.27%)和学龄期(50.10%);超说明书用药种类发生率居前三位依次是抗感染药(60.43%)、血液系统用药(58.56%)、中成药(50.89%)。结论该院儿科门诊超说明书用药较常见,存在一定的医疗安全隐患。医师要严格把握说明书,减少超所明书用药,临床药师应对超说明书用药进行密切监测并适当干预。

儿科临床药师工作实践与体会

通过总结本院儿科临床药师的工作经验和体会,探索适合专职儿科临床药师开展药学服务的切实可行的方法,结合本专业特点和自己的体会进行分析总结。临床药师通过自身努力,为医生提供临床用药帮助,为患者提供用药教育,提高药物治疗效果。其在儿科的药学服务中,对合理、安全地使用药物,起到了应有的作用,但仍需进一步提高,以便更好地服务于患者,成为临床治疗团队的一员。

抗生素致药物热病例分析

1临床资料〈br〉 患儿,男,2岁,入院前8d无明显诱因下出现发热,体温最高39.3℃。于当地医院予以补液、退热治疗3 d,仍有发热,同时伴有嗜睡。至本院门诊就诊,查血常规：白细胞（WBC）19.35×109/L, N 81%, C-反应蛋白（CRP）22 mg/L,给予头孢替安、利巴韦林抗感染及对症支持治疗,效果不佳,于7月13日入院治疗。患儿入院后,完善相关检查,诊断为“病毒性脑炎”,予以甘露醇,地塞米松降颅压,阿昔洛韦、头孢呋辛、干扰素抗感染,神经节苷脂营养神经及支持治疗。7月15日起患儿病情逐渐好转,无发热,血常规检查各项指标均正常。7月25日起患儿再次出现发热,体温达38.3℃。7月27日患儿面部出现皮疹,且仍有发热,头孢呋辛改为阿奇霉素抗感染治疗,并予以氯雷他定、苯海拉明抗过敏治疗。7月28日患儿体温恢复正常,皮疹逐渐消退。

时辰药理学在高血压药物治疗中的应用

随着人们生活水平的提高,高血压成为最常见的心血管疾病之一。高血压对人类健康危害极大,是脑卒中、冠心病和心、肾功能衰竭的危险因素。在临床治疗过程中,一方面要根据药物的不同作用机制选择适当的药物,另一方面要根据时辰药理学的原理和规律选择最佳给药时机，以提高疗效，减少不良反应的发生。笔者就1例高血压患者用药调整的全过程进行分析，并探讨生物节律及时辰药理学对给药时间的指导作用及对药物疗效的影响。

2011年我院门诊处方合理性分析

目的了解我院门诊处方合理用药情况,提高合理用药水平。方法随机抽取2011年1～12月的门诊普通成人西药处方(不包括毒、麻及精神类处方)1200张,按世界卫生组织(WHO)推荐的合理用药调研指标(Selected Drug Use Indicators,SDUI)进行调查研究,并统计分析。结果我院门诊处方平均用药品种数1.56种,抗菌药物使用率为22.00%,注射剂使用率为11.00%,药品通用名使用率为98.19%,基本药物使用率为58.00%,平均每张处方金额为145.55元。结论我院门诊处方合理用药情况优于国内相关文献报道,但基本药物使用率尚有待进一步提高。

2011年我院门诊处方点评结果分析

目的通过对门诊处方的点评,旨在了解我院门诊处方的用药情况及存在的问题。方法随机抽取2011年1～12月的门诊普通成人西药处方(不包括毒、麻及精神类处方)1 200张,按照《医院处方评价管理规范(试行)》要求点评,并进行统计分析。结果不合理处方共273张,不合理率为22.75%,其中包含书写不规范处方167张及用药不适宜处方106张。结论我院门诊用药基本合理,但仍存在一定问题,临床药师应协助医师做好合理用药工作,减少不合理处方的发生率。

某院临床药师工作标准操作规程和量化考核的探索与实践

目的通过对该院临床药师工作模式与考核体系的探索与建立,为促进医院临床药学发展提供参考。方法参考国家临床药学工作开展模式与制度,制定该院临床药学工作标准与量化考核体系,并在实践过程中验证其可行性。结果规范化的临床药师工作模式和考核管理,不仅使临床药师的工作在病区有序开展,同时也为临床药师量化考核提供了依据。结论药师工作积极性得以激励、作用得到体现、社会地位提高,药师得到社会认可前程远大。

活血化瘀法治疗糖尿病性视网膜病变

以中医理论为依据,从中、西医两个方面对活血化瘀法治疗糖尿病性视网膜病变的机制、临床效果进行讨论,探讨活血化瘀法在治疗糖尿病性视网膜病变中的作用和地位。

速尿针合眩晕宁治疗美尼尔氏综合征32例

目的探讨速尿针合眩晕宁治疗美尼尔综合征的疗效。方法对我院心内科收治的32例美尼尔综合征患者静脉推注速尿针并口服眩晕宁片,同时服用中药进行巩固治疗,总结疗效。结果治愈24例,治愈率为75%;有效6例,总有效率为93.75%。结论静脉推注速尿针合口服眩晕宁片再配合中药治疗美尼尔综合征疗效显著值得推广应用。

托拉塞米治疗顽固性水钠潴留的临床用药分析

目的:探讨托拉塞米在心衰顽固性水钠潴留治疗中的疗效。方法:对我院一例老年心衰患者水钠潴留予托拉塞米治疗好转病例进行回顾性分析,并查阅相关文献资料。结果:患者在呋塞米治疗10日欠佳后联合托拉塞米10日后症状好转,水肿消退明显。结论:托拉塞米对老年顽固性水钠潴留效果显著。

葶苈颗粒沸腾制粒工艺研究

目的:考察葶苈颗粒一步制粒的可行性并优选最佳工艺参数。方法:通过正交试验设计,将不同比例辅料、进风温度、进液速度、干燥温度作为考察因素,以成品率为考察指标,对辅料和工艺参数进行优选。结果:选用20%糊精浆进行制粒,进出风温度85℃,进液速度20ml/min。结论:该法制得葶苈颗粒成品率高,水分含量低,粒度及溶化性均很好,且该制备方法不塌床,节约时间和成本,可在大生产中推广。

临床药师在心病科开展临床药学工作的实践与体会

目的:总结临床药师在心病科开展临床药学工作的体会。方法:结合临床药师深入临床的工作实践,总结开展临床药学工作的认识及成果。结果:我院心病科开展临床药师药学服务困难存在,但前景广阔,效果明显。结论:临床药师应提高专业素质,认真切实参与临床药物治疗工作,临床药师在治疗团队中大有可为。

2例免疫抑制剂致儿童间质性肺炎的药学服务

目的:关注儿童长期使用免疫抑制剂可能致间质性肺炎的情况,为临床药师参与药学服务提供参考。方法:对2例肾病综合征合并间质性肺炎儿童患者提供全程药学服务,药师通过查阅资料、对患者用药情况进行分析,为临床医生提供治疗方案优化建议。结果:长期使用免疫抑制剂可能导致间质性肺炎,药师干预停用免疫抑制剂后,经过对症治疗,患者好转出院。结论:临床药师作为患者治疗方案制定参与者,应全程追踪患者病情变化及治疗方案变动。对接受免疫抑制剂治疗的患者,药师应关注患者用药前各项身体指标的情况,特别是完善肺部功能检查,做好相关数据资料的备案,及时跟进复查数据,发现可能潜在的隐患,进行干预处理。准确及时的药学服务有助于患者的预后,对儿童患者的生长发育具有积极意义。

芪归生血颗粒中黄芪甲苷含量测定

目的:建立芪归生血颗粒的质量标准。方法:用高效液相色谱-蒸发光散射检测器(HPLC-ELS)法测定黄芪中黄芪甲苷的含量。结果:方法精密度和稳定性较好,平均回收率=97.6%,RSD=1.57%。结论:本方法简便准确、灵敏度高,能够作为芪归生血颗粒中黄芪甲苷的含量测定方法。

雷公藤的药理作用及临床应用

雷公藤是始载于《神农本草经》中的一种传统中药,药用历史悠久,具有祛风除湿、通络止痛、活血消肿的功效。现代药理研究证实其具有抗炎、免疫抑制、抗肿瘤等药理活性,临床上主要用于治疗类风湿性关节炎、紫癜性肾炎、湿疹、银屑病等免疫性疾病,临床疗效独特,其发挥药理作用的机制主要通过调整炎症因子、信号通路等,而其所含的450多种化学成分是其发挥作用的重要物质基础。通过对雷公藤主要化学成分、药理作用及其机制和临床应用3个方面进行了系统的梳理与归纳总结,为雷公藤及其制剂在临床的安全合理应用提供参考依据。

我院临床药师工作开展现状的思考

目的:探讨临床药师在治疗团队中如何发挥作用及所取得的成果。方法:结合临床药师深入临床的工作实践,总结开展临床药学工作的认识及成果。结果:我院临床药师水平专业化、工作务实化、影响扩大化,推动临床药师工作效果明显。结论:临床药师应提高专业素质,认真切实参与临床药物治疗工作,临床药师在治疗团队中大有可为。