呼吸机俯卧位机械通气对重症肺炎老年患者呼吸机相关肺炎及气道菌群分布的影响

目的探讨呼吸机俯卧位机械通气对重症肺炎老年患者的呼吸机相关肺炎(VAP)及气道菌群分布的影响。方法选取2019年1月至2022年10月于浙江省台州医院行呼吸机有创机械通气治疗的126例重症肺炎老年患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组和试验组,各63例。对照组给予仰卧位通气,试验组给予俯卧位通气,比较两组VAP发生率、气道分泌物细菌检出情况及血气分析指标。结果试验组VAP发生率显著低于对照组,机械通气14 d拔管人数显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。机械通气第5天,对照组革兰阳性菌、真菌及鲍曼不动杆菌检出率均显著高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。机械通气第2、7天,两组动脉氧分压(PaO_(2))及氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))水平高于机械通气前,且试验组PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸机俯卧位机械通气显著降低了重症肺炎老年患者VAP发生率,气道分泌物细菌检出率明显降低,有利于尽早拔管,改善患者血气分析指标。

乡村振兴背景下数字乡村建设意义、困境及优化路径

数字乡村建设是新时代乡村振兴战略的重要内容,对农业转型升级、农村现代化发展和农民对美好生活需要具有重要的意义。数字乡村建设是一个持续推进、不断演化的过程,新发展阶段,数字乡村建设仍面临着城乡“数字鸿沟”突出、制度建设不够完善、治理体系还不健全和发展要素支撑薄弱的问题。要加快推进数字乡村建设,必须在减小“数字鸿沟”、强化制度建设、健全治理体系和加大发展要素支撑力度方面下功夫。

信息化建设与监管业务的正向反馈模式实践研究

互联网与信息化技术逐渐进入政府行政管理领域,成为提升监管业务效能、降低监管成本的有效手段。信息技术支撑是监管工作的基本手段,而数据服务决策可有效推动监管针对性和有效性;反之,监管工作中的资源配置、监管绩效又反作用于信息化建设。上海市食品药品监管部门构建信息化建设与监管业务的正向反馈模式,信息化建设的正向反馈成功运用于人员机构库构建、i办公、移动监管APP、一网通办、药品实时监控和两个大平台智能化转变等方面,监管业务对信息化建设正向反馈作用主要表现为绩效评估、业务部门参与、信息中心转型等方面。

光纤通信用户身份认证系统设计与实现

SDH光纤通信网络较为复杂,涉及的数据量巨大,当前用户安全身份认证系统实现过程复杂,且易受到外界环境的干扰,导致身份认证结果不可靠,效率低下。为此,设计并实现了一种新的SDH光纤通信网络用户安全身份认证系统,给出SDH光纤通信网络用户安全身份认证系统总体结构,系统以Web服务的形式向外部提供接口,整个系统由应用层、服务层与信息层三个部分构成。应用层能够跨平台启用服务层提供的接口。服务层是整个系统的核心,提供身份认证、用户管理和访问管理能服务,塑造与信息层之间的联系接口。信息层主要负责对SDH光纤通信网络中的全部用户信息进行管理。详细介绍了用户身份认证模块、用户身份认证模块、应用注册模块、用户管理模块、访问控制模块、目录树的设计和实现过程。实验结果表明,所设计系统具有很高的安全性、稳定性和认证效率。

某机构Ⅱ级生物安全柜的报废管理研究

介绍了某机构2019—2021年Ⅱ级生物安全柜的报废情况,分析了报废安全柜的不合格原因、使用年限及二者之间的相关性,提出了重视生物安全柜的规范使用和维护检测、加强安全柜的合理报废等建议,为保障实验室的生物安全和良好运转提供了参考。

质量风险管理在注射剂和滴眼剂质量控制中的应用

目的:查找注射剂和滴眼剂生产的关键控制点,制定预防措施,为注射剂和滴眼剂提供良好的质控保障。方法:调研两家医药企业,采用危害分析和关键控制点法、失败模式影响分析等风险管理工具,查找生产过程的风险点,开展风险评估和风险控制,制定预防措施。结果:对风险系数处于高风险和中等风险水平的风险源采取控制措施后,各风险点的风险等级有所降低。结论:注射剂和滴眼剂原辅包须与制剂的生产环境相匹配,生产监测的全面化与规范化有待提升。

我国15家检验检测机构洁净环境风速检测能力验证

目的了解和评价我国检验检测机构对洁净室及相关受控环境(简称洁净环境)检测基本项目“风速”的检测技术水平。方法回顾2022年中国食品药品检定研究院首次在检验检测机构内组织实施的洁净环境“风速”检测能力验证计划。该项目采用笔试和实际操作(简称实操)结合的方式综合评价参测实验室的检验技术能力,其中笔试部分为限时闭卷考核(共3题),考核参测实验室对洁净环境“风速”检测标准理解的正确情况和掌握程度,根据专家商议确定的评分标准逐个考点计分;实操为现场考察参测实验室的仪器操作和检测水平,本轮次数据通过分割水平对方式进行评价。结果15家参测实验室的结果评定均为“满意”(≥60分);笔试,8家为50分(满分),7家为39~45分;实操,13家为50分(满分),2家为40分。结论本次能力验证客观科学地初步评估了全国部分检验检测机构的检测能力,促进了行业整体检测水平的提升。但同时也发现部分实验室对标准的理解和掌握仍有欠缺,对仪器的校准及校准结果的利用不够充分,有待进一步改进。

微博时代的网络舆论引导

媒介是神奇的，社会也是神奇的，媒介与社会的耦合生产出无限的神奇。以微博这个新型社交媒体为代表的新媒介深刻地改变了中国的媒体世界，它以自媒体的方式让每一个网民都成为了新闻人，从而使得微博这个平台在近几年成为中国最大的舆论场所和第二大舆论源头，更成为了一个意识形态斗争的领域，由此对公众和社会管理产生了颠覆性的影响。随着世情国情党情的深刻变化，宣传舆论工作面临许多新挑战和新考验，牢牢掌握舆论工作主动权和主导权，充分发挥宣传统一思想凝聚力量、鼓舞人心振奋精神、促进发展维护稳定的积极作用。引导网络舆论积极健康发展，是微博时代对政府治理能力以及领导者才能的新要求。

洁净环境生物污染检测实验室间比对研究

目的设计并组织实施洁净环境生物污染检测实验室间比对项目,评价实验室的生物污染检测能力,识别实验室间存在的差异。方法制备洁净环境检测用阳性质控品,并进行均匀性和稳定性考察,对实验室间比对结果进行统计分析并评价。结果样品均匀性和稳定性符合要求。7家实验室参加洁净环境生物污染检测项目,满意数为7家,满意率100%。结论各实验室检测能力维持良好,洁净环境检测用阳性质控品可用于生物污染检测能力的实验室间比对,为今后开展洁净环境生物污染检测能力验证项目提供参考。

基层领导干部如何用好微博

在全国宣传思想工作会议上,习近平总书记强调:能否做好意识形态工作,事关党的前途命运,事关国家长治久安,事关民族凝聚力和向心力。随着世情国情党情的深刻变化,宣传舆论工作面临许多新挑战新考验,基层领导干部要牢牢掌握舆论工作主动权和主导权,充分发挥宣传统一思想凝聚力量、鼓舞人心振奋精神、促进发展维护稳定的积极作用。用好微博,掌握引导舆论健康发展的新技能,是信息时代对领导者才能的新要求。

基于罗氏线圈的雷电流监测系统的设计与实现

基于雷电流测量需求,使用宽频带的罗氏线圈作为传感器,搭建了以高速模数转换器、MSP430微控制器和FPGA为核心的低功耗、高性能的数据采集系统,结合GPRS无线收发技术实现了架空输电线雷电波形监测系统的研制。该系统采用主从通信模式,各监测终端能够同时测量五通道的雷电流,能够实时监测输电线路的各相和避雷线的雷电流幅值、极性及雷击时间,对于防雷技术的发展具有积极作用。

洁净工作台的质量控制研究

目的基于2022年检测的洁净工作台的整体质量情况,探讨洁净工作台的正确使用、日常维护、周期检测和适时报废的工作机制。方法对64台洁净工作台进行年度性能检测,以评价洁净工作台的整体状态;回顾分析2019—2021年间报废及拟报废的洁净工作台质量情况。结果2022年度洁净工作台关键性能检测合格率为95.3%,不合格率为4.7%。不合格原因均为高效过滤器泄漏。2019—2021年间,报废洁净工作台44台,设备故障原因均为高效过滤器泄漏,64%的报废设备使用年限在5年以上。结论实验室应建立洁净工作台的全生命周期管理制度,重视洁净工作台的使用规范、维护检测和适时报废工作机制,保证相关实验结果的准确可靠。洁净工作台检测相关标准应及时更新,以保障我国洁净工作台检测工作的顺利进行。

预防信息恐怖主义在我国蔓延的研究

随着信息技术,尤其是网络技术的发展,恐怖主义的犯罪形式也越来越倾向于利用高新技术来制造恐怖袭击。对于我国而言,信息技术的应用已经渗透到了国家政治、经济、生活的方方面面。与此同时,我国的信息安全防范基础相对薄弱,这就为恐怖主义分子留下了可乘之机。本文在论述了三方面信息恐怖主义给我国带来的潜在危险之后,又从三方面论述了应对信息恐怖主义在我国蔓延的措施。

立足特色产业,探索“互联网+扶贫”新模式——以张家口乡村旅游扶贫为例

我国约有1/3的贫困人口直接从当地旅游发展中受益,约1/10的贫困人口通过以家庭为单位参与旅游产业链实现脱贫。就我省而言,河北是全国唯一兼有高原、山地、丘陵、平原护坡和海滨的省份,旅游资源相对丰富,是名符其实的旅游资源大省,但同时我省又涵盖了燕山—太行山国家连片特困区2/3的贫困县,而张家口市一直是河北省最为贫困的地区,其坝上坝下的六区十县中,就有十个县区属于国家级贫困县。旅游扶贫开发是任务,也是机遇,借助互联网技术及思维来进一步实现“互联网+精准乡村旅游脱贫”,便是张家口可走的捷径之一。

响应面法优化脂肪酶催化合成单、双甘酯的工艺研究

利用响应面法对无溶剂体系中假丝酵母99-125脂肪酶-β环糊精复合物催化甘油、油酸酯化反应合成单甘酯、双甘酯的反应条件进行了优化。选取催化剂添加量、醇酸物质的量比、搅拌转速、反应初始加水量、β-环糊精添加量、温度等6个因素作为连续变量,反应时间作为不确定变量进行中心组份星型设计,以单甘酯、双甘酯、三甘酯、脂肪酸为响应值设计出47个实验并进行了模型分析,确定了单甘酯、双甘酯的最佳反应条件以及影响反应的关键因素。分析结果表明,在各影响因素中,醇酸物质的量比和反应初始加水量对单甘酯和双甘酯的含量影响最大,优化后单双甘酯含量均可达40%左右,单双甘酯总量达60%以上,均与响应面模型预测值吻合。利用该模型可有效控制反应过程中单、双甘酯的比例。

两种插管方式对甲状腺癌根治术患者术后咽喉疼痛的影响

背景与目的：术后咽喉疼痛（postoperative sore throat，POST）是甲状腺癌根治术后患者常见的不适主诉。术中气管插管是导致POST的主要原因。该研究通过比较可视内窥镜插管和普通喉镜插管术后咽痛的发生率，观察不同插管技术对甲状腺癌根治术患者POST的影响。方法：选择拟行甲状腺癌根治术患者100例，年龄18～60岁，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级，术前评估无插管困难。根据插管方式不同，随机分为两组（n=50）：可视内窥镜组（A组）和普通喉镜组（B组）。所有患者气管导管气囊压力维持20mmHg。记录患者拔管后1、65和24h咽喉疼痛的视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、伯格曼舒适度评分（Bruggrmann comfort scale，BCS）以及每组的咽痛例数。结果：A组有21例发生POST，低于B组32例（42％ vs 64％，P=0．027），术后1、6和24h时，A组VAS评分分别为：3．05±1．56、3．05±1．565n2．72±1．77，均低于B组：4．25±1．30、4．01±1．98和3．31±1．12（P〈0．05）；A组BCS评分分别为：0．99±0．46、1．95±0．47和2．82±0．87，均高于B组的0．69±0．30、1．51±0．58和2．31±0．72，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：使用可视内窥镜插管可以降低甲状腺癌根治术患者的POST的发生率。

食品药品行政处罚裁量权内部约束机制的研究

目的从适用规则与适用程序两个方面对食品药品行政处罚裁量权的内部约束机制进行了有益的探索。方法采用理论研究与实证研究相结合的方法,通过法条梳理与实际调查,评价与分析目前处罚裁量权在规范与操作层面存在的问题及原因。结果与结论目前,行政执法裁量权内部约束机制的研究相对薄弱,在一定程度上造成了理论与实践的双重缺失。

基于B/S+C/S架构的电源监控系统的研究与设计

随着现代生产力的发展,电力的安全性和可靠性成为生产过程中的重要一环,因此各种电源的监控系统应运而生。通过对目前国内外电源监控技术的调查研究,在对各种监控方案所存在问题进行分析的基础上,设计和开发出基于B/S+C/S结构的电源远程监控系统,该系统能通过电信专网监测电源的运行状态,并及时有效地响应设备故障。

表盘式腹部胰岛素注射导引卡的制作

为解决腹部胰岛素注射部位轮换记忆难、规范难,同一部位短期内重复注射易导致局部不良反应、影响注射效果,设计了表盘式腹部胰岛素注射导引卡。该导引卡采用普通白色硬纸板,画一直径5 cm圆形表盘,画8条半径线平分成8部分,任选1条径线作为对上腹正中不宜注射部位,并标注指向和导引卡标识;其余7条线标上数字1、2、3、4、5、6、7,分别代表周一至周日腹部胰岛素注射的沿线,使用时只需按星期几,将表针指向表盘对应数字,由近及远按早晚循序注射即可,该导引卡结构简单,制作和应用十分方便。

血小板相关抗体直接法与间接法的比较

目的:比较直接法与间接法血小板相关抗体(PAIg)分析的诊断意义。方法:使用流式细胞术,同时用直接法与间接法分析健康人组、免疫性血小板减少性紫癜患者组和非免疫性血小板减少性紫癜患者组的血小板相关抗体,并对检测结果作比较分析。结果:直接法分析诊断免疫性血小板减少性紫癜的敏感度为61.02%,特异度为93.94%,阳性预测值为94.74%,阴性预测值为57.41%。间接法分析诊断免疫性血小板减少性紫癜的敏感度为66.10%,特异度为87.88%,阳性预测值为90.70%,阴性预测值为59.18%。同时使用直接法和间接法分析、诊断免疫性血小板减少性紫癜的敏感度为84.75%,特异度为87.88%,阳性预测值为92.59%,阴性预测值为76.32%。结论:同时使用直接法和间接法PAIg分析,可有效提高血小板相关抗体检出率。