低渗油藏天然气驱适应性研究

由于低渗油藏注不进水或注水开发效果不好,采用气驱、特别是天然气驱来改善开发效果是最好的选择,但天然气驱只适合于特定的油藏,对油藏进行适应性筛选评价可提高天然气驱的成功率和经济效益。在分析影响天然气驱的客观因素的基础上,利用数值模拟技术对各影响因素进一步量化,将天然气驱目标区块的定性分析转为半定量化,提高了试验目标区块选择的有效性,为天然气驱试验区的选择提供了有利工具。在分析影响天然气驱采收率的主要客观因素基础上,结合构造、气顶、边水等因素,对中原油田的62个低渗油藏进行计算,筛选出一批适合天然气驱的目标单元,收到了较好效果。

慢性重型肝炎MELD评分分析

目的 由于国内外对重型肝炎的诊断存在差异性 ,故引入终末期肝病评估模式MELD .通过对慢性重型肝炎临床资料进行MELD评分 ,评估病情严重程度和预后 ,以验证MELD评分系统在国内的适用性 .方法 整理 15 6例慢性重型肝炎患者临床资料进行MELD评分 ,评估慢性重型肝炎的严重程度和预后 .结果 慢性重型肝炎死亡组MELD评分分值明显高于存活组 (p <0 .0 1) ,MELD评分分值与实际病死率呈正相关 ,MELD分值 >4 0分者 ,3个月死亡率为 10 0 % .结论 MELD评分系统在国内是适用的 ,可引入临床应用 .慢性重型肝炎患者MELD评分分值与病情严重程度和预后有关 .

多发性大动脉炎致颈内动脉窃血超声表现1例

患者女,52岁,既往体健,因头痛、头晕2个月于外院服用止痛药无明显好转就诊。实验室检查：红细胞沉降率80.0 mm/h,C反应蛋白81.0 mg/L。体格检查：颈动脉搏动减弱,颈部可闻及血管杂音。

二维超声心动图检测非ST段抬高型心肌梗死节段室壁运动异常的价值

目的分析二维超声心动图对非ST段抬高型心肌梗死节段室壁运动异常的检测价值。方法选取医院就诊的非ST段抬高型心肌梗死患者55例为研究对象,分析二维超声心动图与冠状动脉造影的检查结果。结果二维超声心动图检测非ST段抬高型心肌梗死节段室壁运动异常的敏感度为52.83%、特异度为50.00%、准确率为52.73%;阳性者三支冠状动脉病变率为68.96%,高于阴性者的38.46%,且冠状动脉狭窄闭塞率(13.79%)、狭窄程度≥90%率(75.86%)均高于阴性组的(3.85%、46.15%)(P<0.05)。结论二维超声心动图检测非ST段抬高型心肌梗死节段室壁运动异常的敏感度、特异度及准确率均较低,但检测出的非ST段抬高型心肌梗死节段室壁运动异常阳性者能够推测出冠状动脉狭窄的严重程度,提供了初步的临床判断依据。

颈动脉体瘤的临床研究进展

颈动脉体瘤是一种少见的发生于颈动脉分叉处的副神经节瘤,好发于成人,多见于40-50岁,儿童很少见,另外,女性患者要明显多于男性患者,这可能与女性因月经失血而男性肺活量较大能耐受慢性缺氧有关。据调查研究资料显示,左、右侧发生率均等,双侧发病少见,或伴有鼓室、迷走神经等其他部位的副神经节瘤,或同时发生嗜铬细胞瘤、甲状腺癌等。其临床表现缺乏特异性,故诊断比较困难。

适合注气区块的综合评价方法研究

注气区块的优选是一个多目标规划问题,筛选的结果直接关系现场试验的结果。本文以天然气驱为例,分析了影响天然气驱的主要地质因素,运用对偶比较法确定了各影响因素的权重系数,用多目标规划法对影响天然气驱的客观地质条件进行了定量评价,建立了一套适合于天然气驱的低渗油藏半定量筛选方法,并应用该方法对XX油田的开发单元进行综合评价,为现场试验选区提供依据。

三维斑点追踪技术评价冠状动脉不同程度病变患者左房容积及功能

目的探讨三维斑点追踪(3D-STI)技术在评价冠状动脉不同程度病变患者左房容积和功能中的价值。方法将我院确诊的81例冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)患者根据冠状动脉造影结果,按照Gensini评分标准分为轻度病变组31例(Gensini评分<25分)、中度病变组26例(25分≤Gensini评分<50分)、重度病变组24例(Gensini评分≥50分),另选同期健康体检者31例为对照组。应用3D-STI技术获取各组左房容积指数即左房最大容积指数(LAVImax)、左房最小容积指数(LAVImin)、左房主动收缩前容积指数(LAVIpre),以及左房三维整体应变参数即整体纵向、径向、圆周应变(GLS、GRS、GCS),计算左房总、被动及主动排空分数(LAEF、LApEF、LAaEF)。比较各组上述参数差异;分析左房容积指数及应变参数与Gensini评分的相关性。结果各组LAVImin、LAVIpre、LAVImax、LAEF、LApEF、LAaEF、GLS、GCS、GRS比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。与对照组比较,轻、中、重度病变组GLS、GCS均降低(均P<0.05);与对照组和轻度病变组比较,中、重度病变组LAVImin、LAVIpre均增大,LAEF、LApEF、GLS、GCS均降低(均P<0.05);与中度病变组比较,重度病变组LAVImin、LAVIpre、LAVImax均增大,LAEF、LApEF、LAaEF、GLS、GCS、GRS均降低(均P<0.05)。LAVImin、LAVIpre与Gensini评分均呈正相关(r=0.769、0.550,均P<0.05);GCS、GLS、GRS与Gensini评分均呈负相关(r=-0.618、-0.577、-0.549,均P<0.05)。结论 3D-STI可有效评价冠状动脉不同程度病变患者左房容积及功能,为冠心病的早期发现及干预、治疗提供依据。

用MELD预后分析甘利欣治疗慢性重型肝炎的疗效

目的应用终末期肝病模型(MELD)预后分析研究不同剂量甘利欣对慢性重型肝炎的治疗作用。方法123例慢性乙型重型肝炎随机分成对照组、观察A组、观察B组,对照组43例采用一般综合治疗,观察A组40 例在对照组基础上加用甘利欣300 mg静脉滴注,1次/d,疗程1周,之后甘利欣减量为150 mg,疗程共4周。观察B 组40例在对照组基础上加用甘利欣150静脉滴注,1次/d,疗程4周。结果治疗后1周MELD评分在观察A,B 两组分别下降至26.68±6.23,26.23±6.52,较对照组29.82±6.46明显下降(P=0.016,P=0.016)。4周后MELD 评分分别下降至23.48±8.97,27.54±8.52,较对照组31.88±10.12明显下降(P=0.001,P=0.04),观察A组下降更明显。治疗后3月对照组总有效率32.56%(14/43),观察A组70%(28/40),观察B组60%(24/40),两观察组较对照组P<0.05。对照组病死率23.3%(10/43),观察A组12.5%(5/40),观察B组12.5%(5/40),较对照组均P< 0.05。结论甘利欣治疗慢性重型肝炎有良好效果,早期予大剂量疗效更为显著。

明一西区块油藏深部调剖/微生物驱矿场试验

中原油田明一西块油藏温度80℃,综合含水已达85.53%,产量递减偏大。通过室内模拟实验,确定了该油藏深部调剖/微生物驱注入段塞如下:①延迟交联的0.6-0.8 g/L聚合物有机凝胶,预处理段塞;②粒径6-12mm、浓度5-10 g/L的预交联凝胶颗粒悬浮液,延迟交联的1-1.5 g/L聚合物有机凝胶,二者交替注入,为复合调剖段塞;③清水段塞;④组合菌菌数>108个/mL的菌液1%稀释液,微生物段塞,段塞尺寸0.02-0.15 PV。用长1.8 m的3支长填砂管在80℃进行微生物驱油,注入0.2 PV菌液,在水驱基础上分别提高采收率12.1%、8.2%、13.3%。2005年6月在2个井组,2005年10月在3个井组,开始实施深部调剖/微生物驱联合试验,4个段塞尺寸(m3)分别为200、1500-2000,800,3100-3800,复合调剖段塞中凝胶颗粒与聚合物凝胶体积比为2∶3,交替3-4次,17口对应油井中有12口见效,平均单井日产油量由3.2 t升至7.5 t,平均含水由84.6%降至73.6%,截止2006-02-12,单井平均累计增产油199.7 t。表4参4。

人工肝支持系统治疗慢性乙型重型肝炎的临床观察

目的探讨人工肝支持系统对慢性乙型重型肝炎的临床疗效及安全性。方法对37例慢性乙型重型肝炎患者根据病情分别选择血浆置换、血浆置换联合持续血液滤过透析和分子吸附再循环系统3种人工肝支持方法进行86例次治疗,比较治疗前后患者临床症状、肝功能、肾功能、血氨、凝血功能等指标,判断临床疗效,观察不良反应,以同期住院的33例常规综合治疗患者为对照组。结果治疗后患者症状明显缓解,血清总胆红素治疗前424.33±120.67μmol/L,治疗后降至331.09±117.91μmol/L,总胆汁酸、血氨下降、凝血酶原时间缩短、凝血酶原活动度上升(P<0.01),不良反应主要为发热和皮疹,3例次治疗中出现明显血压下降,经对症处理能较快恢复,1例次MARS治疗结束时出现消化道出血。治疗组生存率为35.1%,高于对照组的21.2%(P<0.01)。结论人工肝支持系统能显著改善慢性乙型重型肝炎患者临床症状及生化指标,提高近期存活率。

持续缓慢血液透析滤过在慢性乙型肝炎重型晚期治疗中的应用价值

目的 应用持续缓慢血液透析滤过技术 (CHDF)治疗慢性乙型肝炎重型晚期患者 ,探讨其在肝脏支持及并发症处理方面的应用价值。方法 治疗组 4 2例慢性乙型肝炎重型晚期患者 ,或有并发症或多器官功能障碍综合征 (MODS)或多器官衰竭 (MOF) ,经CHDF治疗 116次 ,平均 3.2次 /人 ,比较治疗前后临床表现 ,肝功能 ,血常规 ,血氨 ,凝血功能指标 ,尿素氮 (BUN)、血肌酐 (Cr)、电解质及酸碱平衡等指标。对照组 36例同类患者。结果 CHDF治疗能提高患者短期生存率 ,对肝脏有一定的支持作用 ,对清除血氨 ,治疗II°以下肝性脑病 ,缓解脑水肿、全身性炎性反应综合征 (SIRS) ,改善肾功能 ,调整电解质及酸碱平衡 ,提高晶体渗透压 ,治疗浮肿和腹胀 ,创造补液空间等方面具有较好的治疗效果。同时具有较好的治疗安全性。结论 CHDF治疗在肝脏支持方面有一定的作用 ,但其在并发症、MODS。

高矿化度油田高阻水淹层成因分析与评价

针对高矿化度地层水油藏高阻水淹层解释失误率高的问题,以岩心水驱油实验为依据,结合测井、试采及物性分析等资料,综合分析了高阻水淹层的几种影响因素及用测井资料评价的方法。把研究成果应用于水淹层测井解释,其结论与投产结果基本吻合。

MARS治疗慢性重型肝炎并多脏器衰竭疗效观察

目的 应用分子吸附循环系统 (MARS)治疗慢性重型肝炎并多脏器衰竭 (MOF)患者 ,观察其在肝脏支持及治疗由肝功能衰竭引起多脏器衰竭的临床效果。方法 治疗组 4 0例慢性重型肝炎并发MOF患者 ,经MARS治疗 110次 ,平均 2 .75次 ,比较治疗前后临床表现、肝功能、血常规、凝血功能等指标 ,以及血NH3 、BUN、血Cr、电解质及酸碱平衡等生化指标。对照组 4 2例同类患者。结果 MARS治疗能明显改善患者的预后指标MELD ,与对照组比较 ,提高了抢救成功率。通过清除毒性物质 ,改善内环境 ,对肝脏有较明显的支持作用。在治疗肝性脑病 ,缓解脑水肿 ,防治肾功能衰竭等方面优于对照组。在调整电解质、晶体渗透压、酸碱平衡 ,创造补液及能量补充空间 ,治疗浮肿等方面具有较好的临床效果。在缓解SIRS状态 ,改善心、肺功能 ,缓解中毒性鼓肠及顽固性腹水等方面也有一定的效果。安全性良好。结论 MARS治疗在肝脏支持 ,并发症处理 。

拉米夫定治疗慢性乙肝时出现HBeAg血清转换与其治疗前ALT水平的相关性

目的 :探讨慢性乙型肝炎患者用拉米夫定治疗出现HBeAg血清转换与其治疗前ALT水平的相关性。方法 :对 12 0例慢性乙型肝炎患者按其ALT水平分为三组 ,分别为大于正常值上限 5～ 10倍、 2～ 5倍及正常值上限至其 2倍之间 ,用拉米夫定 10 0mg/d治疗 1年 ,观察三组HBeAg血清转换率。结果 :三组患者HBeAg血清转换率分别为 :4 7 5 %、2 7 5 %、 12 5 % ,三组之间比较 ,,差异有显著性意义 (P <0 0 1)。结论 :慢性乙型肝炎患者用拉米夫定治疗出现HBeAg血清转换与其治疗前ALT水平明显相关。

苦参素葡萄糖注射液治疗药物性肝病临床研究

目的:通过观察苦参素葡萄糖注射液治疗药物性肝病(DILD)临床表现及肝功能异常的变化,探讨其治疗DILD的疗效和安全性。方法:68例患者随机分为治疗组35例,苦参素葡萄糖注射液600 mg(100 mL)静脉滴注;对照组33例,硫普罗宁200 mg加入10%葡萄糖液250 mL静脉滴注,均为q.d,用药30 d。治疗前后分别观察症状和体征、肝功能及B超检测肝脾大小。结果:两组病人治疗后临床症状、肝功能均有改善。对SB、ALT、GCT、ALP的降低及ALB的升高较对照组明显(P<0.05),对AST和LDH的降低两组间无差异。治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.0 5)。结论:苦参素葡萄糖注射液在药物性肝病的治疗中,对肝功能的恢复有明显作用,而且安全,可作为目前治疗DILD的理想药物。

二维超声心动图和放射性核素显像测量左室射血分数的效果对比

目的比较二维超声心动图和放射性核素显像测量左室射血分数的效果。方法选取青岛大学附属医院2016年5月至2018年5月收治的左室造影提示左室前壁及前侧壁节段收缩活动异常的患者55例作为研究对象,采用二维超声心动图及对放射性核素显像对左室射血分数等心功能指标进行测量,并以经心导管左室造影结果为标准,比较放射性核素显像与二维超声心动图测量左室射血分数的效果。结果二维超声心动图检查评价左室射血分数的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为91.43%(32/35)、80.00%(16/20)、88.89%(32/36)、84.21%(16/19)、87.27%(58/55),放射性核素显像评价左室射血分数的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为65.71%(23/35)、55.00%(11/20)、71.77%(23/32)、47.83%(11/23)、61.82%(34/55),均明显低于二维超声心动图检查结果(P<0.05),组间差异具有统计学意义。结论对于左室前壁及前侧壁节段收缩活动异常的患者采用二维超声心动图进行测量能够获得较好的诊断价值,对于辅助判断左室功能具有明显优势。

彩色多普勒超声探查椎动脉起始段闭塞患者椎间段的血流变化

椎动脉闭塞主要由动脉粥样硬化性病变、动脉栓塞及椎动脉夹层等原因引起,分为起始段闭塞和远侧段闭塞。DSA可直接检测椎动脉起始段的闭塞,并能清楚显示与侧支吻合桥接的椎间段管腔,但却不能准确显示椎间段管腔内血流速度和方向。彩色多普勒超声不仅可观察血管结构,还可测得管腔内血流的方向和流速。本组应用彩色多普勒超声探查椎动脉起始段闭塞患者其椎间段的血流方向、流速及频谱形态,探讨其临床应用价值。

事业单位固定资产全周期管理探析

固定资产是事业单位的主要资产构成部分,对于固定资产的管理,事业单位应引起足够的重视,在制度建设、过程管理、事后评价等方面加强监督管理,并形成全周期管理流程,持续提升固定资产管理的效率效果.本文首先论述了事业单位固定资产全周期管理的必要性,进而分析了事业单位固定资产全周期管理中存在的主要问题,结合其存在的主要问题,提出了加强事业单位固定资产全周期管理的主要措施.

乡镇财务工作践行群众路线的工作研究

随着财政体制改革和发展,各地都在推行财政科学化精细化管理。尤其乡镇财政是最贴近群众的,也是最基层的一级财政,它是财政工作践行群众路线的基础,要逐步健全乡镇财政工作,落实好乡镇财务工作践行群众路线是我们当下的主要目标,要不断强化财务功能,使它更好的为人民服务。

现代企业经济管理的意义与创新

经济全球化有效带动了我国经济的发展,我国企业的数量不断增加,但企业的生存环境不断复杂化。企业经济管理关系着企业的生存和发展,新时代背景下,如果企业仍然延续传统的经济管理方式,那么将难以适应社会发展的趋势,进而为社会所淘汰。因此,积极推进企业经济管理工作创新具备极强的现实意义。企业方面应立足经济管理问题,合理设计应对策略,以提高经济管理质量为途径,提高企业的核心竞争力,推动企业经济良性发展。