正确认识 莫谈肺癌色变

肺癌是中国发病率最高的恶性肿瘤,是严重威胁人们生命健康的重大疾病之一。因为缺少正确认识,大家谈肺癌色变。了解肺癌的相关知识,可正确对待它并选择合适的治疗。肺癌是指起源于支气管黏膜或者腺体的一种恶性肿瘤,可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,其中以非小细胞肺癌更常见。

长春瑞滨联合铂类治疗蒽环和紫杉类耐药的转移性乳腺癌的临床研究

目的:观察长春瑞滨(NVB)联合铂类方案对蒽环类和紫杉类药物耐药的转移性乳腺癌患者的疗效及安全性。方法:选取2010年1月至2013年12月广西医科大学附属肿瘤医院收治的55例经蒽环类药物和紫杉类药物治疗失败后的转移性乳腺癌患者,采用NVB联合顺铂(DDP)(NP方案)或NVB联合卡铂(CBP)(NC方案)治疗:NVB 25 mg/m^2,静脉滴注,第1、第5天;DDP 25 mg/m^2,静脉滴注,第1~3天;或CBP浓度-时间曲线下面积(AUC)=5,静脉滴注,第1天。每21 d为1个治疗周期。结果:55例患者中,完全缓解(CR)2例(3.6%),部分缓解(PR)20例(36.4%),稳定(SD)18例(32.7%),进展(PD)15例(27.3%),总缓解率(ORR)为40.0%(22/55),疾病控制率(DCR)为72.7%(40/55)。中位无病生存期(PFS)为6个月(95%CI:3.1~8.9)。最常见的不良反应是呕吐和骨髓抑制,其中达到Ⅲ级及以上的不良反应发生率:呕吐9.1%,中性粒细胞减少21.8%,血小板减少5.5%。所有不良反应均为可逆性,无治疗相关性死亡。结论:NVB联合铂类方案在蒽环类药物和紫杉类药物一线方案治疗失败后的转移性乳腺癌患者中具有较好的疗效,且患者耐受性好,是可选的方案。

根治性肝切除术后抗病毒治疗对HBV相关性肝细胞癌患者预后的影响

目的探讨根治性肝切除术后抗病毒治疗对HBV相关性肝细胞癌患者预后的影响。方法选择行根治性肝切除术后的HBV相关性肝细胞癌患者130例,采用随机数字表法分为观察组63例和对照组67例。对照组术后给予常规治疗,观察组术后给予恩替卡韦分散片抗病毒治疗。对比两组患者的无瘤生存、总生存及复发情况,并分析无瘤生存及总生存的影响因素。结果两组患者术后1年、术后3年无瘤生存率、无瘤生存时间及术后1年总生存率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);但观察组术后3年总生存率高于对照组,总生存时间长于对照组,3年复发率低于对照组(P<0.05)。性别、抗病毒治疗、术前HBV-DNA水平、HBe Ag水平、镜下微血管癌栓、肝硬化均是影响无瘤生存和总生存的独立因素(均P<0.05)。结论根治性肝切除术后给予抗病毒治疗可提高HBV相关性肝细胞癌患者的生存率,降低其复发风险。

VX-680抑制肝癌HepG2细胞恶性表型的分子机制研究

目的探究VX-680对肝癌HepG2细胞恶性表型的影响及其分子机制。方法取肝癌细胞系HepG2细胞进行培养,分别给予0μmol/L、4μmol/L、8μmol/L、16μmol/L浓度VX-680进行处理,采用四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色(MTT)法、平板克隆法、4',6-二脒基-2-苯基吲哚(DAPI)法、体外HUVEC小管形成实验检测肝癌HepG2细胞增殖、凋亡及血管生成等生物学行为,分别采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)、Western Blot法测定细胞磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、丝氨酸苏氨酸激酶(Akt)、血管内皮生长因子(VEGF)基因mRNA、蛋白表达情况。结果①VX-680各浓度处理组细胞增殖抑制率显著高于对照组(P<0.05),克隆形成数显著低于对照组(P<0.05),随着浓度的升高,增殖抑制率、克隆形成数升高或降低幅度加大(P<0.05)。②DAPI染色实验示,各浓度VX-680作用下细胞可见不同程度凋亡,随浓度升高细胞凋亡数增多,组间比较差异具统计学意义(P<0.05)。③小管生成实验结果显示,与0μmol/L VX-680组比较,4μmol/L、8μmol/L、16μmol/L浓度VX-680作用下小管形成数逐渐减少,随着浓度的升高,小管生成数减少,差异具统计学意义(P<0.05)。④RT-PCR、Western-blot实验显示,随着处理浓度的升高,细胞PI3K、Akt、VEGF基因mRNA、蛋白表达均显著降低,差异具统计学意义(P<0.05)。结论VX-680可抑制肝癌HepG2细胞增殖、凋亡及血管生成作用,且存在明显的剂量效应,这一作用机制可能与其抑制PI3K/Akt通路的活性及VEGF的表达相关。

免疫检查点抑制剂在晚期三阴型乳腺癌治疗中的应用进展

晚期三阴型乳腺癌恶性程度高,对化疗、放疗、内分泌治疗等传统治疗均不敏感,预后较差。随着免疫疗法在恶性肿瘤治疗中研究热度逐渐提升,免疫抑制剂在该病治疗中应用逐渐增多,在对晚期三阴型乳腺癌治疗中,主要免疫检查点抑制剂包括程序性死亡受体(PD)-1抗体及其配体(PD-L1)、细胞毒性T细胞相关蛋白4(CTLA-4),与化疗联合应用,可控制肿瘤进展。