金感胶囊致幻视1例报告

患者,女,12岁。主因幻视1 d入院。患者3 d前发热,体温高达38.0℃,伴鼻塞、流涕、咽痛、轻咳,痰不多,就诊于卫生所,考虑急性上呼吸道感染:病毒感染。给予感冒胶囊(贵州百灵企业,国药准字Z20059013,规格:每粒0.45 g)口服,每次2粒,每日3次。患者服药后次日热退,1 d前开始出现幻视,幻像生动,并有恐惧性精神症状,主诉看到有动物在身边围绕,恐惧,无胡言乱语、头痛、恶心、呕吐,无抽搐,无神者志不清等症状。患者平素性格开朗,病前无刺激性生活事件。查体:心肺未见异常。神经系统查体:神志清楚,言语流利,颅神经未见异常,四肢肌力5级,肌张力正常,腱反射(++),双侧巴氏征(-),感觉系统正常,颈软无抵抗,布氏征(-),克氏征(-)。行头颅MRI检测未见异常。脑电图:各导联多棘慢波发放(见图1)。

脊前动脉闭塞综合征(附15例)

目的 提高临床医师对脊前动脉闭塞综合征的诊断与治疗的重视。方法 对 15例脊前动脉闭塞综合征的临床特点与治疗进行重点分析。结果 其临床特征为急性起病、神经根痛、截瘫、病灶阶段的下运动神经元性瘫痪和病变水平以下的上运动神经元性瘫痪、分离性感觉障碍、尿便障碍等 ;治疗上应采取以改善脊髓血液循环药物为主的综合治疗。结论 对于脊前动脉闭塞综合征 ,早期正确诊断和恰当的治疗 ,其预后较为理想。

依达拉奉联合丁苯酞治疗脑梗死疗效观察

目的研究依达拉奉与丁苯酞联合治疗急性脑梗死的疗效。方法90例急性脑梗死患者随机分为常规药物加依达拉奉联合丁苯酞的治疗组(30例)和单独使用依达拉奉加常规药物的对照组A(30例)、丁苯酞加常规药物的对照组B组(30例),比较治疗7d、14d的ESS评分和BarthelADL指数评分。结果联合治疗组较对照组A、B治疗后ESS评分、BarthelADL指数评分均改善明显P<0.05,有统计学意义。结论依达拉奉联合丁苯酞治疗脑梗死能够较单独使用更有效地减少治疗后7d和14d的神经功能缺损。

以偏侧舞蹈症为主要临床表现的脑卒中15例临床分析

目的:探讨脑卒中后偏侧舞蹈症的发病机制、诊断及治疗。方法:回顾性分析以偏侧舞蹈症为核心症状的15例脑卒中患者临床表现、影像特征及药物治疗。结果:15例偏侧舞蹈症均为脑卒中,在治疗原发病的基础上加用氟哌啶醇、氯丙嗪药物可降低多巴胺功能,疗效满意,预后好。结论:脑血管病患者出现偏侧舞蹈症虽临床相对少见,但偏侧舞蹈症最常见的病因是脑血管病,其解剖通路复杂,与脑卒中后抑制性神经元γ氨基丁酸(GABA)和DA神经元失衡有关。

良性阵发性位置性眩晕308例诊治体会

目的:探讨良性阵发性位置性眩晕的诊治。方法:回顾性分析308例良性阵发性位置性眩晕患者的临床特征及治疗。结果:308例良性阵发性位置性眩晕患者中男108例,女200例,年龄17~81岁,平均(56.5±12.0)岁,病程1 h^3月。潜伏期0~15 s。患者中合并高血压病、高同型半胱氨酸血症、高脂血症、糖尿病、外伤患者多。所有病例中后半规管者最多,水平半规管次之,前半规管及其他混合型少见。治疗以复位治疗结合辅助调控危险因素、改善微循环疗效佳,复发率低。3个月随访,痊愈率95%。结论:良性阵发性位置性眩晕的诊断和治疗依赖病史和其临床特征。BPPV病因多数不明,有不少有病因或诱因,去除病因、诱因治疗效果好、复发率低,需要进一步研究其相关性。准确定位,熟练掌握各型BPPV复位方法、技巧是复位成功的关键。

脑卒中偏瘫患者急性期的综合康复治疗

目的探讨综合康复治疗对脑卒中急性期患者肢体运动功能恢复和 ADL 能力改善的影响。方法选择发病3 d内入住神经内科病房的脑卒中偏瘫患者 88例 ,分为康复组 48例 ,对照组 40例 ,2组一般治疗相同 ,康复组同时配合促进技术、心理治疗和集体康复训练等综合康复疗法 ,于治疗前后对 2组患者分别进行 Brunnstrom分级和Barthel指数评定运动功能和 ADL 能力。结果综合康复疗法能明显改善患者的运动功能和 ADL 能力 ,2组比较差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论以促进技术为主的综合康复措施有助于脑卒中偏瘫患者尽快恢复功能 ;个体化的康复方案安全可靠 ,经济实用 ,适用于一般医院神经科病房患者急性期的康复 ,更适用于基层医院 。

静脉溶栓后24h内开始康复治疗对急性脑梗死患者肢体运动功能的影响

目的分析静脉溶栓（IVT）后24 h内开始康复治疗对急性脑梗死（ACI）患者肢体运动功能的影响。方法将晋中市榆次区人民医院2014年6月至2017年6月收治的60例ACI患者作为研究对象，随机分为对照组（30例）和研究组（30例）。对照组给予常规治疗和IVT治疗，研究组在IVT后24 h内采取早期康复训练治疗，时间为2周。比较两组患者治疗前及治疗后2周、3个月时的Barthel指数、Fugl-Meyer运动功能（FMA）、患肢关节改良Ashworth分级（MAS）、改良Rankin评分及并发症发生情况。结果治疗后2周和3个月时，两组Barthel指数与FMA量表评分较治疗前均升高（P均〈0.05），且研究组高于对照组（P〈0.05）；两组患肢关节MAS量表和改良Rankin量表评分均较治疗前降低（P均〈0.05），且研究组低于对照组（P〈0.05）。研究组脑出血、肺部感染总发生率（3.33%）低于对照组（16.67%，P〈0.05）。结论ACI患者在行IVT治疗后24 h内开始康复训练治疗能够明显改善其肢体运动功能，缓解肌张力，且能够降低脑出血、肺部感染的发生率，有助于改善患者临床疗效，提高日常生活活动能力，进而有利于改善其生活质量的水平，值得临床推广和应用。