美国、英国、日本与中国临床药学教育发展的分析与展望

目的:对比英美日临床药学教育差异,优化中国临床药师培训体系。方法:通过政策分析、文献研究等方法进行对比。结果:无论是高等教育还是继续教育,中国的临床药学培训在培训周期、内容、考核等方面存在差异。结论:中国的临床药师培训应汲取国外成功经验,结合自身实际特点,构建新时代有中国特色的临床药学教育培训体系。

海军舰艇官兵睡眠及影响因素研究进展

睡眠障碍是睡眠量不正常和/或睡眠中出现异常行为的表现,也是睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱的表现。近年来,随着我国军事实力的不断增强和海洋权益意识的提高,海军舰艇部队执行海上任务越来越频繁,海军舰艇官兵的睡眠问题成为众多专家关注的热点。本文回顾了近年来海军舰艇官兵睡眠情况的现状、影响因素和改善方法的相关研究,发现海军舰艇官兵睡眠障碍发生率高,与文化程度、性格、舱室环境、情绪、航行时长、航行经历存在相关性。睡眠健康管理在官兵中的应用取得了很好效果,未来还需要研发便携式睡眠监测设备,以改善海军舰艇官兵的睡眠问题。

信息化部队军人抑郁症状的现状及影响因素

目的了解信息化部队军人抑郁症状的现状及主要的危险因素,为信息化部队的招生工作提供科学的参考指标。方法应用抑郁症状自评量表(SDS)、艾森克人格问卷简式量表(EPQ-RSC)及军人职业倦怠量表,对612名信息化部队军人进行心理问卷测试。结果 (1)信息化部队军人SDS评分显著高于全国军人常模(P<0.01);612名信息化部队军人中,抑郁症状整体发生率为45.1%(276/612),其中轻度占71.0%,中度占24.3%,重度占4.7%。(2)信息化部队军人不同军龄、文化程度和独生子女情况之间在SDS评分中存在统计学差异(P<0.05.P<0.01)。(3)多元逐步回归分析表明,躯体化、低成就感、神经质、生活中开心事情少、人际关系差的标准回归系数分别为0.204、0.198、0.163、0.138、0.091。结论信息化部队军人抑郁症状整体发生率偏高,躯体化、低成就感、神经质、生活中开心事情少、人际关系差是抑郁症状的主要危险因素。

海军出航官兵不同工作岗位睡眠质量状况及影响因素分析

目的?探讨不同工作岗位海军出航官兵的睡眠质量状况及其影响因素。方法采用随机整群抽样法选取某舰队的官兵作为调查对象,获取出航官兵有效问卷501份、出航前官兵有效问卷460份。501名出航官兵根据人员编制和工作性质,分为后勤组、舰务组、航海组、机电组、观通组和机炮组。利用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、Epworth嗜睡量表(ESS)、焦虑自评量表(SAS)和自编的睡眠障碍原因调查表调查官兵的睡眠质量状况和睡眠质量的影响因素,并采用点二列相关分析探讨不同工作岗位官兵睡眠影响因素与睡眠质量之间的相关性。结果出航官兵PSQI总分为(9.22±4.13)分,高于出航前官兵[(6.75±3.54)分;t=2.37,P<0.01]。出航官兵睡眠质量的影响因素主要是焦虑情绪(75.25%,377/501)、噪声(62.67%,314/501)和躯体疼痛(59.08%,296/501)。不同工作岗位官兵睡眠质量存在差异,且主要影响因素也不同,后勤组和航海组官兵的睡眠质量主要受焦虑情绪的影响,机电组和观通组官兵的睡眠质量主要受倒班制度的影响,机炮组官兵的睡眠质量主要受躯体疼痛的影响,舰务组官兵的睡眠质量主要受噪声的影响。噪声主要与舰务组官兵的主观睡眠质量、睡眠障碍和日间功能障碍相关,倒班制度主要与机电组和观通组官兵的主观睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍和日间睡眠障碍相关,躯体疼痛主要与机炮组官兵的主观睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍和日间功能障碍相关,焦虑情绪主要与后勤组和航海组官兵的睡眠效率、日间功能障碍相关(P均<0.05)。结论海军官兵出航较在港时睡眠质量变差,出航行为、舰艇工作岗位与睡眠质量存在密切关联。

出航官兵躯体疼痛现状及与睡眠的关系

目的调查出航官兵的躯体疼痛状况及其躯体和心理影响因素,探讨躯体疼痛与睡眠的关系。方法采用随机整群抽样的方法对某出航舰队的官兵进行抽样调查,通过发放骨骼肌肉损伤测试问卷、焦虑自评量表、匹兹堡睡眠质量指数、Epworth嗜睡量表对他们进行测试。共发放650份问卷,收回问卷613份,问卷回收率94.31%,最终保留601份有效问卷。根据过去一周内官兵是否出航分为出航组(n=501)和在港组(n=100);同时,根据他们的工作性质、内容和岗位,又将出航组细分为指挥组(n=131)和执勤组(n=370)。结果(1)与在港组比较,出航组官兵的躯体疼痛发生率明显增加(P<0.05)。(2)出航官兵在躯体疼痛部位上存在明显差异:指挥组官兵颈背部疼痛严重,而执勤组官兵主要是肘膝部。(3)在个人、职业、情绪和睡眠等诸多影响因素中,睡眠质量、焦虑情绪和白天嗜睡与躯体疼痛存在显著相关(P<0.05),睡眠质量是通过焦虑情绪和白天嗜睡来影响躯体疼痛。结论整体上,出航官兵躯体疼痛发生率明显高于在港官兵,舰艇上不同作业方式人员疼痛部位存在差异,焦虑情绪和白天嗜睡是睡眠质量导致躯体疼痛的中介因素。

脑小血管病与睡眠障碍相关性研究进展

脑小血管病与睡眠障碍是老年人群中的两大常见疾病,关于二者的相关性尚未十分明确。不同类型睡眠障碍引起脑小血管病的机制不同。睡眠呼吸障碍是脑小血管病的重要危险因素;而非呼吸相关性睡眠障碍既可能增加脑小血管病的发病风险,也可能是脑小血管病引起的重要临床表现。本文根据睡眠障碍是否与呼吸相关,分别对脑小血管病与睡眠呼吸障碍、脑小血管病与非呼吸相关性睡眠障碍之间的相关性研究进行综述,以期提高对脑小血管病与睡眠障碍关系的认识,促进对脑小血管病的综合管理和干预研究。

中国与日本、美国不同医疗体制背景的高等医学教育分析

美国、日本高等医学教育代表了东西方不同文化背景下,发达的国际高等医学教育模式。随着我国近20年综合国力的提高,高等医学教育正探索各种改革,本文从中、日、美三国的医学院学制、招生规模、经费来源、教育系统结构、教学方法与方式、医学生考核方式、展望等七个方面进行对比分析,期待能为我国高校医学院校实施进一步改革提供一些有益的经验启示。

睡眠医学临床诊治领域进展历程

睡眠医学研究起源于19世纪70年代,但随后近100年诊治进展较为缓慢,一直到20世纪70年代睡眠医学进入发展快车道,现从睡眠障碍国际诊断与分类体系的发展、睡眠障碍诊治与检测方法的发展历程、睡眠障碍治疗进展3个方面进行回顾和综述,期望为睡眠医学相关后续研究提供一些借鉴意义.