抗结核固定剂量复合剂对初治活动性肺结核患者病灶吸收效果的影响

目的探讨抗结核固定剂量复合剂对初治活动性肺结核患者病灶吸收效果的影响。方法便利选取2021年2月—2023年1月福州结核病防治院收治的初治活动性肺结核患者64例为研究对象,按照随机数表法分为两组。对照组(32例)给予常规抗结核药物治疗,观察组(32例)实施抗结核固定剂量复合剂治疗。对比两组治疗总有效率、痰菌阴转率、病灶吸收情况、不良反应。结果观察组总有效率为93.75%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.267,P<0.05)。观察组第2、5、6个月的痰菌阴转率均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗第2、6个月,两组患者病灶吸收情况相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在初治活动性肺结核患者中应用抗结核固定剂量复合剂治疗效果显著,能够增强病灶吸收率,提高痰菌阴转率。

2016—2020年福州市复治菌阳肺结核患者利福平耐药状况及耐药原因分析

目的了解福州市复治菌阳肺结核患者利福平耐药情况,为制定肺结核防治策略提供依据。方法按照《结核病诊断实验室检验规程》对新登记的所有复治菌阳肺结核患者痰标本进行利福平耐药筛查,并对耐药形成的原因进行分析。结果 2016—2020年福州市各级结核病防治门诊新登记的复治菌阳肺结核患者共738例,从528例患者痰标本中分离出528株结核分枝杆菌并获得药物敏感性试验结果,其中利福平耐药菌113株。528例复治菌阳肺结核患者中,利福平耐药率为21.40%(113/528)。男性与女性的耐药率分别为21.75%(87/400)、20.31%(26/128),两者比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.119, P>0.05)。40~64岁人群的耐药率最高(27.23%, 64/235),不同年龄组之间耐药率差异有统计学意义(χ^(2)=11.457,P<0.05)。产生耐药的原因中,患者自身因素占34.51%(39/113),医源性因素占30.09%(34/113)。结论福州市复治菌阳肺结核患者利福平耐药率较高,治疗不规范是耐药产生的主要因素。应加强肺结核诊疗方案的规范性培训及对患者的督导管理工作。

抗结核固定剂量复合剂(FDC)治疗初治活动性肺结核的临床治疗效果刍议

目的研究抗结核固定剂量复合剂(FDC)治疗初治活动性肺结核的临床治疗效果。方法随机选取2017年1月—2021年1月期间就诊福州市各结核病定点医院的300例初治活动性肺结核患者,以随机抽取方式进行对等分组,A组(n=150)采用常规抗结核药物方案治疗;B组(n=150)采用抗结核固定剂量复合剂(FDC)治疗,总结分析两组患者的临床治疗效果。结果治疗后第2、6个月时,B组的病灶吸收率40.00%、54.46%,病灶缩小率52.67%、54.46%与A组的38.00%、48.00%、47.33%以及51.33%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.126、1.334、0.853、0.334,P>0.05);但B组病灶吸收的总有效率为91.33%相较于A组的74.67%明显更高,差异有统计学意义(χ^(2)=14.764,P<0.05);治疗后,第2、5及6个月时,B组患者的痰菌阴转率55.33%、83.33%及96.00%相较于A组的38.00%、72.67%、80.67%明显更高,差异有统计学意义(χ^(2)=9.053、4.972、17.110,P<0.05);B组药物不良反应发生率为5.33%,与A组4.00%对比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.299,P>0.05)。结论抗结核固定剂量复合剂用于初治活动性肺结核效果良好,且安全性高,建议临床对此药物进行积极推广应用。

福州市实施肺结核病人归口管理的效果分析

目的:现代结核病控制工作以传染源病例发现与彻底治疗为主要措施,结核病人的发现水平、治疗管理质量和归口管理的实施有着密切关系.……

初治涂阳肺结核住院与不住院治疗的效果分析

现代结核病控制工作的重点是初治涂阳肺结核病人,通过落实合理治疗措施,以有效地控制结核病的传播.为了解连江县初治涂阳肺结核的治疗现状,探讨目前结核病控制工作中存在的问题,对实施卫生部项目7年中初治涂阳肺结核治疗现状进行调查分析,并针对存在问题提出改进对策.……

福州市结核病防治工作可持续发展的研究

结核病是一种"病因明确、防有措施、治有办法"的模式疾病,但是只有在现代结核病控制措施得以落实的基础上,在2050年达到"消除结核病作为公共卫生危害"的目标才可望得到实现.……

福州市实施世界银行贷款/英国赠款中国结核病控制项目8年效果分析

目的分析福州市实施世界银行贷款/英国赠款中国结核病控制项目(以下简称世行项目)8年的效果,为结核病控制可持续发展提供科学依据。方法对2002—2009年项目执行情况进行总结分析。结果项目覆盖全市14个区县,现代结核病控制策略(DOTS)覆盖率100%;8年来,新发涂阳病人登记率2002年为23.75/10万,2009年为33.22/10万,提高了39.87%;涂阳病人平均治愈率达88.04%。结论世行项目实现了高发现率和高治愈率的目标,为结核病控制工作的可持续发展提供了成功模式。

福州市2016—2020年耐药肺结核发现情况分析

目的通过分析福州市2016—2020年报告的肺结核耐药筛查情况,为制定符合当地情况的耐药结核防控措施提供科学依据。方法收集2016—2020年在《中国疾病预防控制信息系统结核病管理信息系统》中登记的耐药可疑者信息资料,对耐药肺结核和耐多药肺结核筛检情况、分布特征进行分析。结果2016—2020年福州市报告耐药可疑者7381例,耐药筛查3805例,筛查率为51.55%。检出耐药患者492例,检出率为12.93%,其中耐多药患者229例,耐多药检出率为6.02%。新病原学阳性和高危人群耐药检出率分别为10.86%(308/2835)和18.97%(184/970),差异有统计学意义(P<0.01);新病原学阳性和高危人群耐多药检出率分别为4.16%(118/2835)和11.44%(111/970),差异有统计学意义(P<0.01)。男性耐药和耐多药检出率分别为13.01%(355/2729)和5.94%(162/2729),与女性的12.73%(137/1076)和6.23%(67/1076)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。40~<50岁年龄组耐药检出率为16.96%和海员及长途驾驶员(40.00%)、教师(25.00%)以及商业服务人员(22.58%)等三种职业人群耐药检出率最高。结论福州市2016—2020年耐药肺结核防治工作取得一定成效,要针对重点人群加强健康教育工作,加大治疗管理力度,提高筛查手段。

福州市2004-2013年结核病控制项目实施效果分析

福州市于2004年起全面开展世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目（以下简称卫十项目）,并在2004、2005、2008年分别启动了第一、四、五轮全球基金结核病控制项目,加强了对肺结核患者的规范治疗,尤其在贫困人口、医防合作、流动人口等领域给予了重点关注,同时各级政府也落实了对各项目的配套经费,从而使结核病防控工作得以顺利开展,有力地促进了福州市结核病控制规划的实施。

福州市2015—2020年结核病流行特征分析

目的分析福州市肺结核流行特征,为制定防控策略提供依据。方法收集国家疾控信息系统结核病信息管理系统数据,用描述性研究方法分析福州市2015—2020年肺结核流行特征。结果福州市2015—2020年共登记肺结核患者17387例,登记率40.0/10万;共登记新涂阳患者8083例,登记率18.6/10万;第3季度登记数最多,占27.4%(4769例);登记率前3位为永泰县(71.1/10万)、罗源县(40.5/10万)和闽清县(36.8/10万);高发年龄为65岁以上组(519.2/10万);性别比为2.4∶1,男性登记率较高(χ^(2)=451.20,P<0.05);前3位职业为家政/家务/待业(45.8%)、农民(22.8%)和工人(5.8%);766例学校相关病例中教师占10.8%、学生占89.2%;大学占39.9%、高中/职高占39.6%、初中占13.1%、小学占5.5%、托幼机构占2.0%。结论福州市结核病登记率2018年以来呈下降趋势,仍需进一步加强防控工作。

福州市跨区域流动肺结核患者管理及治疗效果分析

目的评价福州市跨区域流动肺结核患者管理和治疗情况,为制定福州市"十三五"结核病规划中跨区域患者管理策略提供依据。方法以福州市2011—2015年330例跨区域流动肺结核患者为研究对象,比较转入和转出患者的基本特征、地区分布、到位情况、管理方式和队列转归结果等方面的差异,以P<0.05为差异有统计学意义。结果福州市2011—2015年跨区域流动肺结核患者男性占72.7%,年龄45岁以下占80.3%,职业以家务及待业、农民、民工和工人为主,占71.2%。省外流动比例为41.2%,主要以贵州、四川、云南为主。跨区域流动肺结核患者信息反馈率为100%,转入患者到位代管率(97.7%)高于转出患者(88.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。跨区域流动肺结核患者未到位原因主要为未回(33.3%),查无此人(30.0%)。跨区域流动肺结核患者的治疗成功率为79.7%,其中转入患者的治疗成功率(84.8%)高于转出患者(75.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。转入到位患者的治疗成功率(87.7%)高于转出到位患者(78.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。转出到位患者的丢失率高于转入到位患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论福州市在"十二五"期间跨区域流动肺结核患者管理方面取得了一定成效,信息反馈率和到位率均较高,但应进一步提高治疗成功率。

福州市实施世行贷款/英国赠款结核病控制项目7年效果分析

目的分析福州市实施世界银行贷款/英国赠款中国结核病控制项目7年效果,为结核病控制可持续发展提供科学依据。方法对2002～2008年项目执行情况进行总结分析。结果全市共接诊可疑肺结核病症状者66 618例,发现活动性肺结核病人33 906例,其中涂阳肺结核病人17 359例,涂阳登记率由2002年31.27/10万提高到2008年42.20/10万,涂阳肺结核平均治愈率达88.0%。结论福州市项目工作取得显著效果,实现WHO提出的DOTS覆盖率达100%,涂阳肺结核病人发现率达70%,涂阳肺结核病人治愈率达85%以上的三大目标。

2019年福州市部分中学结核病防治知识调查

目的了解福州市中学生结核病核心知识知晓情况和获取结核病知识的主要途径,为更好地开展学校结核病健康教育提供参考依据。方法 2019年3月,在全市内采用分层随机整群抽样的方法选取17所中学的17个班级,采用自行设计调查表进行问卷调查。采用χ2检验比较组间差别,对可能影响结核病相关态度的因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果共调查836名学生,问卷有效回收率为97.25%(813/836)。对结核病核心知识的总知晓率为61.03%(2 481/4 065),其中5条核心知识全部答对者172名,占21.16%(172/813)。在听说过结核病的学生中,75.49%(496/657)的学生对待结核病患者表现出疏远态度。结防知识知晓率女生(65.72%、1 275/1 940)高于男生(56.75%、1 206/2 125)、城镇(64.48%、532/825)高于农村(60.15%、1 949/3 240)、≥16岁(66.51%、1 114/1 675)高于<16岁(57.20%、1 367/2 390)、高中学生(69.28%、1 500/2 165)高于初中学生(51.63%、981/1 900),差异有统计学意义(P<0.05)。女生和农村学生是对结核病患者持疏远态度的独立促进因素(P<0.05),其OR值(95%CI)分别为0.61(0.42~0.88)和0.60(0.39~0.91)。结论福州市中学生结核病知识知晓率较低。

2016年福州市结核病防治机构人力资源现况调查

目的了解福州市目前结核病防治(简称结防)机构人力资源现况,为提高全市人力资源建设水平提供依据。方法根据结核病网络专报信息管理系统中的2016年度报表和自制的人力资源调查表,对相关数据进行收集、整理和分析。各组计数资料间的比较采用χ2检验,计量资料间的比较采用方差分析。结果福州市2016年从事结防工作的专业人员共有92名,专业人员从事结防工作的年限市级(13.50±8.87)高于区级(6.60±3.63)(P<0.05),县级(10.80±7.79)高于区级(6.60±3.63)(P<0.05);有中高级职称的有34名,占36.96%,市本级中高级职称工作人员(83.33%)比例高于县区级(33.72%)(P<0.05)。从各项工作岗位来看,门诊医生、实验室、放射或影像、统计监测、项目管理岗位参与的人多。结防专业人员平均服务人口8.53万人,平均服务半径6.65km。结论福州市各级结防机构人力资源数量与质量均明显不足。