不同剂量阿司匹林联合复合维生素片在子痫前期高危孕妇中的预防效果及安全性研究

目的:探讨应用不同剂量阿司匹林联合复合维生素片在子痫前期高危孕妇中的预防效果及安全性。方法:选取180例子痫前期高危孕妇作为研究对象,所有患者给予阿司匹林及复合维生素片进行预防,并根据阿司匹林用药剂量分为低剂量组、中剂量组及高剂量组,每组各60例。记录并比较各组孕妇子痫前期发生率、凝血功能、血压、炎症反应、氧化应激及血管内皮功能情况。结果:子痫前期发生率阿司匹林低剂量组为13.33%,中剂量组为3.33%,高剂量组为15.00%,中剂量组低于低剂量组及高剂量组(P<0.05)。给药后,中剂量组及高剂量组D-二聚体(D-D)水平均低于低剂量组,凝血活酶时间(APTT)及凝血酶原时间(PT)水平均高于低剂量组(P<0.05)。给药后,中剂量组及高剂量组舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、白细胞介素-6(IL-6)及血小板/淋巴细胞比率(PLR)水平均低于低剂量组,且中剂量组DBP水平低于高剂量组(P<0.05)。给药后,中剂量组及高剂量组丙二醛(MDA)及内皮素(ET-1)水平均低于低剂量组,超氧化物歧化酶(SOD)水平均高于低剂量组(P<0.05)。中剂量组不良妊娠结局发生率低于低剂量组及高剂量组(P<0.05)。结论:给予子痫前期高危孕妇每天每次100 mg的阿司匹林联合复合维生素片进行预防,可有效改善孕妇血压水平,利于调节凝血功能及控制炎症反应,从而有效降低子痫前期的发生,并改善孕妇妊娠结局。

紫色马勃的应用历史、研究概述与展望

马勃是我国传统真菌类中药,已有两千多年的应用历史。《中国药典》记载马勃包括脱皮马勃、大马勃或紫色马勃的干燥子实体,但中医古籍记载的马勃品种主要为紫色马勃。笔者系统介绍了紫色马勃的应用历史、生长情况、成分研究及药效学研究进展,总结出历史上紫色马勃主要取孢子粉应用于创面促愈。紫色马勃主要含有甾酮类成分、无机元素、挥发性成分和多糖类成分,具有创面促愈、抗肿瘤、预防应激性胃溃疡和酒精性肝损伤的药效。该文为紫色马勃的深入研究及开发利用提供了参考,并展望了其在中医药理论指导下用于创面促愈的研究前景。

菊花的功效及其产品开发

菊花是我国常见的一种花卉,也是著名的药食同源植物,在我国分布较广。中国茶用菊花品种以老品种为主,鲜食菊花品种很多依赖进口,功能菊花的应用包括菊花茶等都属于初步产品,应对此进行进一步的研究。本文对菊花的抗炎、抗菌、抗病毒、抗氧化、扩张血管等功效以及菊花茶、菊花酒、菊花饮料等加工产品进行了介绍,以期为菊花相关产业的开发提供理论参考。

新型冠状病毒感染期间远程探视系统在老年肿瘤住院病人中的应用

目的探讨新型冠状病毒感染期间远程探视系统在老年肿瘤住院病人中的应用。方法选取2022年4~10月在我院肿瘤病房住院治疗的92例老年病人为研究对象,使用远程探视系统welink APP进行视频探视,比较探视前后病人的认知功能、日常生活能力、焦虑和抑郁程度、睡眠质量以及家属满意度。结果远程探视后,病人焦虑、抑郁评分低于探视前,睡眠质量好于探视前,病人家属满意度高于探视前,差异均有统计学意义(P<0.01)。探视前后MMSE评分、Barthel指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论远程探视系统不仅可满足新冠疫情期间病人及家属的探视需求,而且可在一定程度上提高病人的睡眠质量,缓解焦虑和抑郁状态,提高病人和家属的满意度。

多措并举推动电力企业对外设计咨询高质量发展

近年来,受应对气候变化、局部能源危机和地缘政治紧张等因素影响,全球能源绿色低碳转型目标不断提升,步伐进一步加快。基于全球能源转型与发展新形势,结合我国对外设计咨询“走出去”新特征,本文对电力企业对外设计咨询高质量发展存在问题进行了深入分析,并提出有针对性的对策建议。研究认为,我国电力企业应逐步实现从“市场创造”向“价值创造”的转型,通过夯实对外设计咨询专业基础、完善人才培养体系、开展功能性并购等方式,多措并举推动设计咨询行业高质量发展。

以护理为主导的多学科团队对老年糖尿病患者预后及效果评价

目的探讨以护理为主导的多学科团队在老年糖尿病患者延续护理中的应用效果。方法选取北京老年医院2019年1-12月老年糖尿病患者90例,其中1-6月的45例为对照组,7-12月的45例为观察组。对照组予常规护理,观察组行护理为主导的多学科团队管理模式,比较两组干预前后的空腹血糖及糖化血红蛋白水平、自我管理能力、不良事件发生率及护理满意度。结果干预后观察组空腹血糖及糖化血红蛋白、不良事件发生率均低于对照组(P<0.01),观察组自我管理能力、护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论以护理为主导的多学科团队在老年糖尿病患者延续护理中应用,可有效提高患者自我管理能力,改善预后。

新型冠状病毒肺炎期间医务人员心理健康状况及其影响因素分析

目的调查新型冠状病毒肺炎(COVID-19)期间医务人员心理健康状况并分析其影响因素,为医院做好后勤保障工作提供依据。方法纳入2020年2月1日—2020年4月30日疫情期间309例医务人员,采用自制一般资料调查表、抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21)以网络调查形式展开调查,统计医务人员抑郁、焦虑、压力等发生率,采用单因素分析、多因素Logistic回归分析探究影响医务人员抑郁、焦虑、压力的危险因素。结果309例医务人员中,80例有抑郁情绪(25.89%),98例有焦虑情绪(31.72%),55例存在压力(17.80%)。独生子女、月收入<5000元、治疗护理新冠肺炎是医务人员抑郁的危险因素(P<0.05);已生育、独生子女、学历大专及以下、疫情一线工作、治疗护理新冠肺炎是医务人员焦虑的危险因素(P<0.05),感染科工作经历是医务人员焦虑的保护性因素(P<0.05);独生子女、治疗护理新冠肺炎、进行外院支援是医务人员压力的危险因素(P<0.05)。结论新型冠状病毒肺炎期间医务人员抑郁、焦虑、压力等负性情绪均有一定发生率,医院可结合医务人员家庭状况、专业、工作经验等情况合理安排工作,并及时进行心理危机干预,以促进医务人员心理健康。

托法替布治疗MDA5抗体阳性皮肌炎合并间质性肺病7例并文献复习

目的报道7例经托法替布治疗的抗黑色素瘤分化相关基因蛋白5(MDA5)抗体阳性皮肌炎合并间质性肺病(ILD)患者的临床特点、诊治经过及预后并进行文献复习,以提高对该病的认识。方法收集解放军总医院第一医学中心风湿免疫科2018年1月-2021年10月收治的7例MDA5抗体阳性皮肌炎合并ILD患者,回顾性分析其应用托法替布治疗前后的临床症状、实验室检查指标、影像学表现变化及不良反应发生情况。检索相关数据库,结合文献报道的36例患者,总结托法替布治疗MDA5抗体阳性皮肌炎合并ILD的有效性及安全性。结果7例患者中5例为女性,2例为男性;年龄50(30~64)岁,病程3(1~36)个月,随访时间12(1~35)个月。7例中有4例既往曾接受其他免疫抑制剂治疗,3例为初治患者。1例死亡,6例病情稳定,维持治疗。1例患者在使用托法替布后的第18个月出现真菌感染。国内外报道托法替布治疗MDA5抗体阳性皮肌炎合并ILD患者共36例,治疗后临床症状、实验室检查指标及影像学表现均有改善,应用托法替布后9例(25%)发生机会性感染。结论托法替布治疗MDA5抗体阳性皮肌炎合并ILD的疗效显著,但在治疗期间应注意监测机会性感染。

抗结核抗体检测及其结果分析

目的 探讨分别或组合检测LAM -IgG、TB -Dot、ICT对结核病的诊断价值。方法 抽取血清或留取胸、腹水、脑脊液、支气管灌洗液 ,同时进行LAM -IgG、TB -Dot、ICT三种方法 ,检测抗结核抗体。结果 菌 ( +)肺结核三者的阳性率分别为 4 5.3 %、63 .5%、69.1 % ,三种检测方法同时均为 ( +) 3 3 .1 % ,任意两种检测方法组合阳性 2 3 .7% ,二者相加总阳性率 56.8%。菌 ( -)肺结核三者的阳性率分别为 2 4 .6%、3 9.3 %、3 9.5%。三种组合检测方法同时阳性 1 5.4 % ,任意两种检测方法组合阳性为 1 8.4 % ,二者相加阳性率达 3 3 .8% ,与非结核组有显著性差异。菌 ( +)肺结核和菌 ( -)肺结核组分别有 2 5.3 %和 3 7.1 %三种方法同时检测抗体均为阴性。结论 抗结核抗体检测 ,特别是三种方法同时检测是结核病诊断和鉴别诊断的重要依据之一 ,但一些重症肺结核 ,伴有糖尿病等多种合并症者和老年肺结核阳性率低 ,另外结核性浆膜炎其抗体水平明显低于肺结核。

宫颈阴道组织水通道蛋白-2的表达水平及其相关因素研究

目的:探讨人宫颈阴道上皮组织中水通道蛋白-2(AQP2)mRNA的表达。方法:采用实时荧光定量PCR技术检测2007年3月至2008年3月首都医科大学附属复兴医院妇产科45例患者(月经正常女性18例,围绝经期女性14例,绝经后期女性13例)宫颈阴道组织AQP2mRNA的表达水平,应用单因素方差分析及一元线性相关与回归进行分析。结果:AQP2mRNA在宫颈阴道上皮中均有表达,月经正常组、围绝经组及绝经组宫颈阴道组织中AQP2mRNA表达量依次降低,月经正常组AQP2mRNA表达水平强于围绝经组和绝经组,差异有统计学意义(P<0.05),围绝经组和绝经组比较,差异无统计学意义(P>0.05),同时研究发现AQP2mRNA表达与年龄呈负相关(r=-0.479,P<0.05),与血浆渗透压呈负相关(r=-0.285,P<0.05),与E2水平呈正相关(r=0.530,P<0.05)。结论:围绝经期及绝经后期宫颈阴道上皮中AQP2mRNA的表达下降,可能导致阴道分泌物减少,是引起围绝经期及绝经后期阴道干涩等症的可能机制之一。

胎盘植入156例临床分析

目的总结分析胎盘植入的高危因素,以减少胎盘植入导致的不良妊娠结局。方法回顾2014年1月至2016年12月于本院分娩的胎盘植入孕产妇的病例资料,分析患者年龄、产次、孕龄、分娩方式、胎盘植入类型、高危因素、产后治疗方法、出血及输血情况、术后并发症及母婴结局。结果 3年内有病历记载的胎盘植入病例156例,其中孕周<28周5例,≥28周151例;产前诊断胎盘植入14例,产时诊断胎盘植入136例,晚期诊断(分娩24小时后)胎盘植入6例;有流产清宫史的患者发生胎盘植入147例,合并前置胎盘11例,有孕激素保胎史、辅助生殖受孕和宫腔粘连手术史的患者分别发生胎盘植入37例、21例和21例;发生严重产后出血69例,重度继发性贫血54例,失血性休克29例。结论人工流产史和前置胎盘是胎盘粘连的主要高危因素,但近年来宫腔手术史却为引起胎盘植入的重要因素,如宫腔粘连分离术、子宫纵隔切除术、剖宫产术和宫腔镜子宫肌瘤切除术等。

中美高等职业教育立法的差异及启示

对中美职业教育立法的比较显示：美国职业教育立法呈现较为明显的同步性、可操作性、制约性、客观性和科学性，而我国职教立法理论的研究滞后于实践的需要，对国家、社会和企业各自应承担的责任和义务没有作出明确规定，缺乏实证研究的支持。为此，我国应加强高职教育立法的理论研究与学科建设，变政策为法令，增强职教法规约束力，及时出台配套政策和实施细则，健全、完善教育执法与监督机制，适应社会发展，及时修订职业教育法律。

广告的AIDMA法则及其语言表现手段

广告人可以参照AIDMA法则,采用有效的语言表现手段,吸引消费者的注意和兴趣,激发其购买欲望,使广告易于记忆,并最终促成消费者的购买行为。对广告语言表现手段的探讨依据消费者对广告宣传产品的反应顺序:认知处理—情感处理—购买行为来进行。

煤炭价格波动对中国制造业影响的一般均衡分析

运用中国2012年投入产出表,基于可计算一般均衡模型量化研究了煤炭价格波动对制造业各部门实际产出和成本的影响以及煤炭价格波动的宏观经济效应。研究结果表明:煤炭价格波动与制造业各部门实际产出的变动呈负相关,与成本的变动呈正相关;相同煤炭价格冲击下,化学工业的实际产出变动幅度最大,而非金属矿物制品业的成本变动幅度最大;煤炭价格上涨对GDP和出口的冲击为负,对就业、CPI和进口的影响为正,煤炭价格下降的效应与之相反;各部门实际产出、成本和宏观变量的变动幅度随煤炭价格波动幅度的增大而增大;相同冲击下存在煤炭价格波动的非对称性,煤炭价格下降的实际产出效应、成本效应和宏观经济效应更显著。最后提出要充分发挥市场倒逼机制下的政府调控作用,循序渐进地推行反映能源稀缺和环境成本的价格政策。

效益审计中存在的问题及对策分析

效益审计是现代审计的发展方向,我国开展效益审计起步较晚,虽然近年来企业效益审计已初见成效,但尚未形成规模效应,仍存在诸多问题和难点。文章对现阶段效益审计中存在的问题进行分析,并提出了提高效益审计的建议。

水通道蛋白-2在人宫颈阴道上皮的表达及意义

目的：检测水通道蛋白-2（AQP2）在人宫颈阴道上皮细胞（hECE）的表达和定位。方法：因良性病变行子宫全切术患者45例,年龄34~67岁,按其月经状况分为3组：（1）正常月经组18例;（2）围绝经组14例;（3）绝经组13例。应用免疫组织化学方法研究hECE中AQP2蛋白的分布,分析不同生育时期hECE中AQP2表达的变化及与E2、年龄等的相关性。结果：hECE中存在AQP2蛋白,主要定位于鳞状上皮的中层和副基底层细胞膜上,hECE中的AQP2蛋白量以正常月经组最高,围绝经组次之,绝经组最低,3组有显著差异（P〈0.05）,随年龄增长,宫颈阴道黏膜AQP2蛋白表达下降。宫颈阴道上皮AQP2蛋白表达与E2水平呈正相关（r=0.393,P〈0.05）,与FSH呈负相关（r=-0.466,P〈0.05）,与年龄呈负相关（r=-0.436,P〈0.05）。结论：阴道分泌物调节中AQP2可能是一种重要的通道蛋白。围绝经期及绝经后女性宫颈阴道上皮中蛋白表达下降,可能参与了导致阴道分泌物减少的调节。

试析文学作品中语言前景化策略的动因

作为诗歌语言或者进一步说文学语言的标志性特征,前景化策略一直是文体研究中的一个重要课题。但在文献中该领域的研究大多为对前景化的效果和手段的分析,罕有对该策略应用动因的系统分析。然而,在读者解读文本的过程中,对作家应用前景化策略动因的解析无疑是非常重要的一环。为此,笔者在大量文献研究的基础上尝试性地提出了一个较为系统完整的分析模式:文学作品中前景化策略的运用是基于创造美学效果、引导读者对语篇的认知、构成前景化结构的衔接与连贯这三个基本目的,而作家采用前景化策略的深层动因是实现其交际意图,向读者传达其对自然、社会、人生的特定感悟。论文应用大量实例验证了该分析模式的可行性。

浅谈新形势下住院医师规范化培训的几点体会

在住院医师规范化培训制度下,很多医学院校在临床医学专业学位培养中积极探索"双轨合一"这一新的培养模式,不但要使临床医学专业学位的研究生临床思维和临床实践能力有所加强,还不能弱化学生的科研能力和人文精神的培养。

叶酸在H型高血压治疗中的研究进展

高同型半胱氨酸、低叶酸是我国高血压的临床特征之一。高血压伴高同型半胱氨酸血症是心脑血管疾病的独立危险因素。目前,循证医学证据支持降低血压联合补充小剂量叶酸可用于H型高血压的治疗。本文对叶酸在H型高血压治疗中的最新研究进展进行综述,为H型高血压的临床诊疗提供思路。