腹横肌平面阻滞联合羟考酮自控静脉镇痛用于膀胱癌根治术患者的镇痛效果

目的观察腹横肌平面阻滞联合羟考酮自控静脉镇痛用于膀胱癌根治术患者的镇痛效果。方法选择2019年2月至2020年12月行膀胱癌根治术患者60例,性别不限,年龄18~78岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为2组(n=30):腹横肌平面阻滞联合羟考酮自控静脉镇痛组(TO组)和羟考酮自控静脉镇痛组(O组)。TO组行腹横肌平面阻滞,注射0.25%罗哌卡因20 ml。TO组和O组患者均行静脉自控镇痛,配方为羟考酮50 mg用0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml,背景输注速率为0 ml/h,PCA剂量4 ml,锁定时间5 min。记录术后6、12、24、48 h静态、动态VAS评分,术后48 h羟考酮用量、患者满意度评分及不良反应发生情况。结果与O组比较,TO组术后6、12 h静态VAS评分、术后6、12、24 h动态VAS评分降低(P<0.05);与O组比较,TO组羟考酮用量降低,患者满意度评分增加,恶心呕吐发生率降低(P<0.05);2组术后头晕、瘙痒、呼吸抑制发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹横肌平面阻滞联合羟考酮静脉自控镇痛可为膀胱癌根治术患者提供更加满意的镇痛效果,减少术后阿片类药物用量,并降低术后恶心呕吐的发生率,值得应用。