儿童家长抗菌药物用药知识科普需求调查分析

目的:了解家长在儿童抗菌药物合理使用方面存在的疑惑、难点及误区,为针对性开展科普宣传活动,促进儿童抗菌药物合理使用提供参考。方法:采用开放式问卷调查在国内11所医疗机构就诊儿童的家长抗菌药物应用相关咨询频率最高的20个问题,采用专家咨询法筛选出适宜科普、亟待解决的问题,采用数据分层法对问题进行分析。结果:收集的220个问题中筛选出127个,共涉及12大类27种儿科、妇产科常见疾病,涉及11类共29种抗菌药物。反映出家长在儿童抗菌药物基本常识、用法用量及使用注意事项、用药指征、品种选择、用药疗程、与食物药物的相互作用、不良反应、组织分布、家庭自备药等9个方面存在困惑和认识误区。结论:家长对儿童抗菌药物合理使用存在较多困惑和认知误区,有较高的科普需求,以需求为中心的、形式多样的科普活动对促进儿童用药安全有重要意义。

ICU体外循环术后患者口腔黏膜压力性损伤列线图预测模型的构建

目的 筛选ICU体外循环术后患者口腔黏膜压力性损伤(OMPI)的危险因素,构建列线图预测模型。方法 选取2023年1-6月新疆某三甲医院ICU 455例体外循环术后患者为研究对象,依据是否发生OMPI将其分为发生组与未发生组。比较两组一般资料、临床资料、手术相关资料及气管导管相关资料,采用Logistic回归分析筛选ICU体外循环术后患者发生OMPI的危险因素,构建列线图预测模型,并对模型进行内部验证。结果 455例患者中135例(29.7%)发生了OMPI,Logistic回归分析显示,高血压史(OR=9.529,95%CI:2.685~33.089)、术后使用ECMO(OR=3.251,95%CI:1.380~7.662)、术前红细胞压积(40%~50%,OR=5.755,95%CI:1.703~19.453)、术前空腹血糖(7.1~11.0 mmol/L,OR=2.415,95%CI:1.717~4.975;>11.0 mmol/L,OR=3.401,95%CI:1.571~7.361)为独立危险因素(P<0.05);术中最低体温(OR=0.283,95%CI:0.214~0.374)为保护因素(P<0.05)。基于上述影响因素所构建的列线图预测模型AUC=0.883,灵敏度为86.7%,特异度77.2%。H-L检验显示:χ^(2)=3.848,P=0.871,列线图预测模型的区分度与校准度较好。校准曲线显示,模型预测的概率与实际观察形成的概率存在较好的一致性。结论 本研究构建的体外循环术后患者OMPI的列线图预测模型具有较好的风险预测能力,对临床工作具有实际指导意义。

ARMC5基因突变的原发性双侧肾上腺结节一例并文献复习

原发性双侧大结节性肾上腺增生(primary bilateral macronodular adrenal hyperplasia,PBMAH)是双侧肾上腺增生的一种类型,还包括小结节性肾上腺增生^([1])。PBMAH的特征是双侧多发的良性肾上腺大结节(>1 cm),具有自主分泌功能,可引起不同程度的皮质醇过量,表现出一系列亚临床或者临床库欣综合征(Cuking syndrome,CS)的症状,也可出现其他并发症和合并症。本文报道1例ARMC5基因突变的PBMAH病例,分析该病例特征及相关文献,以期提高临床对PBMAH的认识和治疗水平。

利巴韦林在儿科临床应用的安全性评价

利巴韦林为人工合成的核苷类抗病毒药,体外具有抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲型肝炎病毒、腺病毒等多种病毒生长的作用,其机制不全清楚。本文通过检索万方医学网、中国医院数字图书馆、医知网、中美两国食品药品监督管理相关网站数据库(CFDA、FDA、Daily Med)和中国药品注册数据库等,了解当前利巴韦林的药品信息及临床应用现状;根据国内外利巴韦林的药品信息及报道的儿童临床应用情况,结合我院儿科临床应用的现状,对其安全性进行评价,促进其合理应用,并对中国利巴韦林制剂的规范化管理提出建议。

阿霉素聚乳酸微球的制备及体外释药特性研究

目的 :对阿霉素聚乳酸微球的制备工艺、含量测定及体外释药特性进行初步研究。方法 :以人工合成可生物降解聚合物聚乳酸为载体 ,采用乳化 溶剂挥发法制备阿霉素聚乳酸微球 ,用UV - 2 60紫外分光光度计测定其药物含量和体外释药量。结果 :所制备的阿霉素聚乳酸微球外形圆整 ,算术平均球径为 55 .2 μm ,载药量为30 .2 1 μg·mg- 1 ,1 2h体外累积释药量36 %。结论 :聚乳酸微球具有很好的控释能力 ,使用前景广阔。

注射用头孢唑林和头孢呋辛临床用药安全性评价

目的:对注射用头孢唑林、头孢呋辛临床用药安全性进行评价,为围手术期合理选择预防用抗菌药物提供参考。方法:收集国内外电子文献数据库、美国食品药品监督管理局(FDA)药品不良事件自发呈报系统(FAERS)、世界卫生组织(WHO)全球个例安全报告数据库(VigiBase)以及国家药品监督管理局(NMPA)发布的安全信息中头孢唑林、头孢呋辛的不良事件(ADE)报告数据。采用专家咨询法和层次分析法计算综合权重,评价头孢唑林和头孢呋辛的用药安全性。结果:在文献报道病例中,头孢唑林ADE报告例次大于头孢呋辛;在FAERS及VigiBase数据库中,头孢呋辛ADE发生例次明显高于头孢唑林;通过构建层次结构模型、专家评分,计算综合权重,头孢唑林(0.6257)优于头孢呋辛(0.3743)。结论:头孢唑林比头孢呋辛安全性更具优势。

紫外分光光度法测定阿霉素聚乳酸微球含量

目的 建立阿霉素 (adriamycin ,doxorubicin ,多柔比星 )聚乳酸微球中药物含量的测定方法。 方法 采用紫外分光光度法测定微球中阿霉素的含量 ,测定波长为 2 3 2 8nm。考察了不同时间供试品溶液的稳定情况。结果 阿霉素溶液在 0 72～9 4μg·ml-1浓度范围内线性良好 ,标准曲线回归方程为C =14 45 9A - 0 0 2 99,相关系数r =0 9996(n =3 ) ,平均回收率为10 0 5 4% (RSD =0 78% ,n =5 )。结论 该方法简单易行 ,结果可靠 。

2021—2023年唐山地区猫泛白细胞减少症的流行病学调查

为了解唐山地区猫泛白细胞减少症的流行情况,采用临床检查、血常规检测和胶体金试纸条检测等方法对唐山地区10家宠物医院的1546例猫泛白细胞减少症疑似病例进行调查分析。结果显示:2023年猫泛白细胞减少症阳性率最低,为10.40%。3~8月龄猫的猫泛白细胞减少症阳性率最高,且7月龄以下患猫出现严重的昏睡、发烧、厌食的症状更为明显。该调查分析为唐山地区猫泛白细胞减少症的防治提供参考依据。

唐山市食用菌重金属污染与健康风险评价

为保证食用菌品质,本文选取唐山市售的香菇、金针菇、栗蘑、杏鲍菇和白玉菇5种主要食用菌,对食用菌的重金属污染展开调查。结果表明,5种食用菌中,除镉外,其余重金属含量均低于国家标准中的安全限量值。

阿霉素聚乳酸微球制备工艺研究

目的 探讨乳化溶剂挥发法制备阿霉素聚乳酸微球的最佳工艺。方法 在单因素考察的基础上 ,选定 4个因素进行正交试验设计优选制备工艺。结果 效应曲线图直观分析和方差分析结果 ,均显示反应温度、搅拌速度是影响制备工艺的主要因素。结论 反应温度 2 5℃、搅拌速度 65 0r/min、搅拌时间 60min、聚乳酸与明胶浓度比

儿童用药现况分析

目的研究儿童用药品的现况，分析儿童用药品存在的问题。方法对山西省儿童医院所用药品的药品说明书507份进行调查，用Epidata3．02软件建立数据库，采用SPSS13．0统计分析软件进行统计分析。采用PearsonX2检验和Fisher精确概率法对相关指标进行统计推断。结果507种药品中儿童专用药品仅有61种（12．0％），其中33种（54．1％）为中成药。446种非儿童专用药的药品说明书中，1940种注射剂中【用法用量】项有儿童信息的137种（70．6％），有【儿童用药】项的133种（68．6％），【药代动力学】项有儿童信息的8种（4．1％）；213种口服剂中【用法用量】项有儿童信息的89种（41．7％），有【儿童用药】项的127种（59．6％），【药代动力学】项有儿童信息的4种（1．9％），27种外用制剂中【用法用量】项有儿童信息的9种（33．3％）；有【儿童用药】项的12种（44．4％）。结论儿童专用药品严重缺乏，现有供儿童使用的药品有关儿童的研究资料匮乏。

CFDA发布的药品不良反应信息通报中儿童用药典型病例分析

目的分析国家食品药品监督管理局(CFDA)网站发布的药品不良反应信息通报中儿童安全用药信息,促进儿童临床合理用药。方法查询CFDA网站2001年11月19日至2017年1月5日发布的药品不良反应信息通报,提取有关儿童安全用药信息。结果共报道了40例儿童用药导致药品不良反应/事件的典型病例,其中一般药品不良反应/事件25例,占62.50%(25/40),严重药品不良反应/事件15例,占37.50%(15/40)。抗感染药物数量最多19例,占47.50%(19/40)。40例儿童用药导致药品不良反应/事件典型病例中,不合理用药高达75.00%。结论需进一步呼吁全社会高度关注儿童安全用药,加强各级医务人员儿童合理用药培训和管理,从政策和法规层面解决儿童用药问题。

新生儿重症监护室中空气细菌菌落数影响因素分析

目的 了解重症新生儿监护病房 (NICU )内医护人员活动人数和空气洁净器的使用对空气细菌菌落数的影响。 方法 采用空气自然沉降法计数不同条件下空气细菌菌落数 ,并研究其影响因素及它们之间的关联程度。 结果 2次观察 17组室内空气细菌菌落数 ,最高值为 (14 4 7± 38) cfu/ m3,最低值为 (2 0 5± 14 ) cfu/ m3,均值为 (5 0 0± 2 2 ) cfu/ m3,中位数为 346 cfu/ m3。病室内细菌菌落数在人数≥ 9人时为 (6 72± 2 6 ) cfu/ m3,人数 <9人时为 (346± 19) cfu/ m3,差异有显著性 (U=10 .2 ,P<0 .0 1) ;洁净器的关开状态菌落数均值分别为 (5 5 .2± 2 3) cfu/ m3,(4 2 5±2 1) cfu/ m3,差异有显著性 (U=4 .0 5 ,P<0 .0 1)。 结论 病室内空气细菌菌落数受室内活动人员数的影响很明显 ,洁净器的使用与室内空气细菌菌落数之间的关系有待进一步研究。

贯彻国家药事法律法规 加强医院药品质量管理

将药事法律法规的相关规定与医院药事工作的主要内容进行对照分析,以强化法律意识,依据国家药事法律法规加强医院药品质量管理。

国家基本药物目录(2018年版)中抗菌药物适应证用法用量比对分析

目的通过比对和分析《国家基本药物目录》(2018版)(2018版基药目录)中抗菌药物适应证、用法用量与国内外参考资料的差异,了解差异类型和产生原因,同时为药品说明书修订提供参考,促进基本药物的合理使用。方法2018版基药目录中抗菌药物按规定剂型展开,以药品国内说明书适应证和用法用量为基础,与美国食品药品监督管理局(FDA)药品说明书和国内外5部权威药学专著进行比对,采用Excel 2007软件进行数据统计分析。结果按规定剂型展开药品93种,与各参考资料相比,适应证完全一致的比例为17%~45%,差异主要类型有适应证有增减;用法用量完全一致的比例为0~45%,差异主要类型为国外参考资料中肌肉注射和静脉滴注的剂量相同,而国内参考资料中多为不一致;适应人群用药详细信息不同;单次剂量不同;给药频次不同。结论2018版基药目录中抗菌药物说明书适应证和用法用量与国内外参考资料相比差异较大,产生原因多样,亟待采取有效的管理措施,以保障基本药物的合理使用。

药剂科在医院感染管理中的作用

目的探讨药剂科在医院感染管理中的地位与作用。方法对医院感染管理中药剂科承担的职责进行分析。结果药剂科在消毒药品的配制、供应,抗菌药物的合理应用,为临床提供药物信息等方面的工作与医院感染管理密切相关。结论强化管理,提升药剂科服务功能和水平,进一步推进医院感染管理工作。

脊髓型颈椎病颈前路围手术期的护理

目的:探讨脊髓型颈椎病患者颈前路手术围手术期的护理及健康教育。方法:将责任制整体护理贯穿于脊髓型颈椎病患者前路手术围手术期并进行探讨。结果:患者术后恢复良好,效果满意,心理状态稳定,对疾病相关知识掌握较好。结论:充分的术前准备,精心的术后护理,全面的健康指导,及时的追踪随访是确保患者顺利度过围手术期早期康复的重要环节。

一次性头皮针在新生儿胃管插管中的应用

目的讨论头皮针硅胶管代替普通胃管在胃管插管中的应用。方法将263例新生儿随即分为2组,实验组117例使用头皮针型硅胶管行胃管插管,对照组146例使用普通胃管行胃管插管。结果对照两组患儿一次插管成功率及对粘膜的损伤程度,实验组明显优于对照组。结论使用小型硅胶管代替普通胃管在儿科病房具有较大的临床价值。