冠脉支架数量对抑郁状态和心绞痛影响的研究

目的 旨在评估冠心病的患者植入的冠脉支架数量与其心绞痛症状及抑郁状态之间的相关性。方法 选取本院冠心病合并抑郁状态的患者80例,根据植入支架数量不同随机分为A组(无支架)、B组(1-2支架)和C组(≥3支架),均给予冠心病常规药物治疗和心理疏导,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、西雅图心绞痛量表(SAQ),评估抑郁状态、心绞痛症状及心肌缺血情况。结果 研究结果表明,在植入冠状动脉支架的患者中,抑郁程度随支架数量增多而加重,HAMD评分数值各组明显不同,A组<B组<C组,逐级升高,统计学上各组之间均有显著差异(P<0.05)。在SAQ评分方面,各组数值明显不同,A组>B组>C组,C组较A组各项评分比较均明显减少,有统计学差异(P<0.05);在观察3个月后,各项评分仍呈A组>B组>C组,但与观察前对比无明显统计学差异(P>0.05)。结论 植入冠脉支架的数量与冠心病患者的抑郁状态呈正相关,与代表心绞痛等躯体症状的SAQ评分呈负关系,说明支架数量越多抑郁状态越重,心绞痛等症状越明显。

血管紧张素(1-7)抑制异丙肾上腺素诱导的H9c2心肌细胞凋亡

目的观察血管紧张素（1-7）[Ang（1-7）]对心肌细胞凋亡的影响,探讨其可能的作用机制。方法应用异丙肾上腺素（ISO）处理H9c2心肌细胞12 h建立心肌细胞凋亡模型,Ang（1-7）或PI3K抑制剂LY294002与H9c2心肌细胞共处理12 h观察对ISO诱导的心肌细胞凋亡的影响。显微镜下观察H9c2心肌细胞生长情况,采用MTS法检测各组细胞的相对细胞活性,TUNEL法检测各组细胞凋亡率。JC-1荧光探针检测线粒体膜电位,Western blot检测cleaved Caspase-3、p-Akt及Akt蛋白的表达量。结果 ISO呈浓度依赖性抑制H9c2心肌细胞的相对细胞活性,Ang（1-7）呈浓度依赖性逆转ISO诱导的H9c2心肌细胞相对活性的降低;与对照组比较,ISO组细胞凋亡率及cleaved Caspase-3蛋白表达量显著增加,线粒体膜电位和p-Akt蛋白表达量显著降低;Ang（1-7）可抑制ISO诱导的H9c2心肌细胞凋亡率的增加,减少cleaved Caspase-3蛋白的表达,增加线粒体膜电位和p-Akt蛋白表达量。LY294002预处理后Ang（1-7）对ISO诱导的H9c2心肌细胞的保护作用明显减弱,表现为心肌细胞凋亡率及cleaved Caspase-3蛋白的表达量明显增加,p-Akt蛋白表达量减少。结论 ISO能诱导H9c2心肌细胞线粒体途径的细胞凋亡,而Ang（1-7）能抑制ISO诱导的线粒体途径的细胞凋亡。PI3K/Akt信号通路可能在Ang（1-7）抑制ISO诱导的H9c2心肌细胞凋亡中起到关键作用。