四川省某三甲医院产科分娩新生儿早期肠道菌群分析

目的分析新生儿早期肠道菌群定植情况。方法2022年7月1日至7月31日,对我院产科分娩的新生儿,于<24 h、24~72 h及≥72 h三个时间段,分别采集粪便,及时送检验科微生物培养、分离鉴定及药敏试验。结果三个时间段新生儿肠道定植细菌检出阳性率分别为23.44%、63.11%、73.77%,随着时间的推移不断升高;分层分析发现,剖宫产新生儿更易定植G+菌,而顺产新生儿更易定植G-菌;同时有2株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌定植。结论新生儿分娩时,应做好消毒隔离措施,母亲应在分娩前后合理使用抗菌药物,预防新生儿多重耐药菌的感染。

高温高盐条件下APG-LC复配体系的泡沫性能与界面张力

以制备耐高温高盐的泡沫复合驱油体系为主要目的,研究了不同配比的非离子表面活性剂烷基多糖苷(alkyl polyglycosides,APG)和咪唑啉两性表面活性剂(2-Undecyl-N-Carboxymethyl-N-Hydroxyethyl Imidazoline,LC)复合体系在高温高盐条件下的界面张力、泡沫量和泡沫稳定性等,并用SVT20N旋转滴界面张力仪分别测定了不同配比的APG-LC复合体系在不同浓度时的油水界面张力.实验结果表明,APG与LC的配比会直接影响体系的界面张力,当其配比为6∶4且质量分数为0.3时,油水界面张力达到最低值.

定量乙型肝炎e抗原对乙型肝炎表面抗原阳性孕妇乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸高载量的筛检价值

目的探讨定量检测HBeAg是否可以作为HBsAg阳性孕妇HBV DNA的替代指标。方法入组2011年6月至2013年7月在太原市第三人民医院分娩的HBsAg阳性孕妇及其新生儿399对。分别应用化学发光免疫试验与实时荧光定量PCR检测HBeAg与HBV DNA。采用SAS软件与Medcalc软件进行统计分析。结果孕妇HBeAg预测其HBV DNA≥2×10^(5)U/ml的最佳截断值为21.29 S/CO,阳性预测值为78.18%,阴性预测值为97.83%。HBsAg阳性孕妇HBV DNA≥2×10^(5)U/ml时,其新生儿更易发生HBV宫内传播(P=0.008),当HBsAg阳性孕妇HBeAg≥21.29 S/CO时,其新生儿发生HBV宫内传播的风险增加(P<0.01)。结论 HBsAg阳性孕妇定量HBeAg在一定程度上可以作为HBV DNA高载量(≥2×10^(5)IU/ml)的替代指标。

四川省妇幼保健机构新发传染病防控体系建设情况调查

目的调查四川省各级妇幼保健机构传染病疫情防控相关的组织机构建设、常规管理、突发应对、物资储备等情况,掌握全省妇幼保健机构的新发传染病防控体系建设情况。方法采用自行编制的妇幼保健机构疫情防控体系现状调查表,分别于2020年10月及2021年7月开展调查。对2020年与2021年四川省各级妇幼保健机构的基本情况、新发传染病防控体系建设情况、发热门诊/诊室的设置及管理情况等进行对比分析。结果2020年共有166家妇幼保健机构参与调查,回收问卷166份,其中省市级妇幼保健机构17家,县级妇幼保健机构149家。2021年共有182家妇幼保健机构参与调查,回收问卷182份,其中省市级17家,县级165家。2021年四川省各级妇幼保健机构均成立了疫情防控领导小组。2021年相比2020年,四川省各级妇幼保健机构新发传染病防控体系建设情况在成立疫情防控领导小组、院区三通道管理、三级预检分诊、住院病区配置、工作人员管理和患者管理等方面有一定改善(P<0.05)。2021年相比2020年,四川省各级妇幼保健机构发热门诊满足三区两通道管理要求、发热门诊达到闭环管理要求、发热门诊/诊室管理情况有一定改善(P<0.05)。结论通过疫情防控期间的强化建设,四川省妇幼保健机构的新发传染病防控体系建设情况有所改善,但仍面临常态化防控的不断挑战。

C基因型HBV变异与宫内传播的关系

目的分析携带C基因型HBV的母亲病毒基因组变异情况,探讨其与HBV宫内传播的关系。方法选取2011-2013年在太原市第三人民医院产科住院的399对携带HBV的母亲及其新生儿,通过问卷调查和病历查阅获得母亲及其新生儿基本情况。采用荧光定量PCR和电化学发光法分别检测母亲及其新生儿血清HBV DNA及HBV血清学标志物。新生儿出生后24 h内且主/被动免疫前,股静脉血HBsAg和/或HBV DNA阳性者判定为HBV宫内传播。按克隆测序要求,母亲HBV DNA载量须≥106 IU/ml,在54例发生HBV宫内传播者中,以满足克隆测序要求的22对母亲及其新生儿作为宫内传播组;以随机种子方法选择同等数量未发生宫内传播的母亲及其新生儿为对照组,经PCR扩增HBV DNA、基因克隆、测序,对携带C基因型HBV的母亲进行病毒基因组变异分析。结果44例样本中39例(88.63%,39/44)为C基因型,其余2例为B基因型,3例为B与C混合型。将42例携带C基因型HBV的母亲的406条克隆株进行基因变异分析,其中宫内传播组204条,对照组202条。HBV宫内传播组PreS1、S、C、P区碱基置换突变率均明显低于对照组(χ2值介于8.67~40.73之间,P<0.05);HBV宫内传播组PreC和X区碱基缺失突变率低于对照组(χ2值分别为17.82和34.78,P<0.001)。X区nt1644~1645和nt1649~1650分别存在31 bp和27 bp的插入突变,且均发生于对照组。结论携带C基因型HBV的母亲病毒基因组PreS1、S、C、P区碱基置换突变与HBV宫内传播有关;PreC区的缺失突变、X区的插入和缺失突变可能降低了宫内传播的发生风险。

大学生网络欺凌现状及应对方式分析

目的了解大学生网络欺凌现状并分析其相关影响因素,探讨应对网络欺凌的方式。方法 2017年4月5日至7月12日对2所高校的大一~大四年级部分在校大学生进行网络欺凌调查,以有效问卷550份作为样本。大学生网络欺凌调查问卷内容包括:一般人口学特征、网络使用情况、现实生活中人际交往情况、网络欺凌情况。结果550人中,137人(24.9%)受到过网络欺凌,41人(7.5%)对别人进行过网络欺凌。男生中网络欺凌受害者、施害者检出率均高于女生,差异有统计学意义(P <0.05)。现实生活中的朋友关系与网络欺凌施害者检出率呈负相关(r=-0.112,P=0.009),即现实生活中朋友关系良好的大学生实施网络欺凌的情况少。结论大学生网络欺凌行为发生率较高,加强大学生网络使用管理,增强现实生活中的良好人际关系,对减少网络欺凌的发生具有重要的意义。

HBsAg阳性母亲HBV核心启动子突变与宫内传播的关系

目的分析HBV为C基因型的HBsAg阳性母亲核心启动子(BCP)区突变与宫内传播的关系。方法2011年6月至2013年7月太原市第三人民医院妇产科HBsAg阳性母亲及新生儿399对。收集一般人口学资料,采用荧光定量PCR和电化学发光法分别检测母婴血清HBV DNA及HBV血清学标志物。选择HBV DNA载量≥106 IU/ml的113例母亲为研究对象,其新生儿发生宫内传播的22例为宫内传播组,随机选取其中22例未发生宫内传播者作为对照组,母亲HBV DNA经提取、扩增、克隆、测序和序列编辑及剪接后与从NCBI下载的标准序列比对进行基因分型,最终选择C基因型的39例母亲进行突变分析。结果HBV为C基因型(88.63%)的母亲共39例,其中宫内传播组19例,对照组20例。母亲A1762T/G1764A双突变率在两组差异显著(7.53%vs.27.72%,P<0.001)。非条件logistic回归分析显示A1762T/G1764A双突变可能是宫内传播的保护因素(aOR=0.065,95%CI:0.006~0.746,P=0.028)。母亲A1762T/G1764A双突变可能与新生儿HBeAg水平有关(P=0.050)。结论HBV C基因型的HBsAg阳性母亲HBV DNA BCP区A1762T/G1764A双突变可能降低HBV宫内传播的风险。

TLR3对乙型肝炎疫苗无弱应答婴儿脐血单个核细胞 Th1/Th2型细胞因子的影响

目的探索能否通过上调乙型肝炎病毒表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性母亲脐血单个核细胞(cord blood mononuclear cells,CBMCs)TLR3改变其Th1/Th2型细胞因子表达水平及其程度。方法收集40例HBsAg阳性母亲脐血,分离CBMCs进行体外实验,分对照组、HBV(hepatitis B virus,HBV)刺激组和聚肌苷酸胞苷酸(polyinosinic-polycytidylic acid,Poly I∶C)+HBV刺激组。用流式细胞术和酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)分别检测TLR3蛋白和Th1/Th2型细胞因子水平,以化学发光免疫分析法测定婴儿12月龄外周血抗-HBs水平判定乙型肝炎疫苗(简称乙肝疫苗)应答情况。结果经TLR3激动剂协同HBV干预后,乙肝疫苗无/弱应答者CBMCs TLR3上升37.41%,高于强应答者(22.48%)(P=0.262),Th1/Th2型细胞因子表达水平均低于强应答者(均有P<0.001)。HBV刺激可下调Th1/Th2型细胞因子表达水平,Poly I∶C+HBV刺激可上调Th1/Th2型细胞因子表达水平(均有P<0.05);经Poly I∶C+HBV刺激后,无/弱应答者γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素4(interleukin 4,IL-4)和白细胞介素10(interleukin 10,IL-10)表达水平接近强应答者HBV刺激后的表达水平(均有P>0.05)。结论 HBV感染对HBsAg阳性母亲婴儿的免疫损伤与乙肝疫苗无/弱应答可能有关,上调CBMCs TLR3蛋白表达水平可以提高无/弱应答者Th1/Th2型细胞因子表达水平。