青海省先天性心脏病患儿RDW与肺炎危重程度的相关性研究

目的探讨青海省儿童先天性心脏病(CHD)患者中红细胞分布宽度(RDW)与肺炎危重程度的相关性,以及评估RDW对病情危重程度的预测价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年8月在青海省妇女儿童医院接受治疗的79例CHD合并肺炎患儿的临床资料,根据诊断结果将CHD合并肺炎患儿分为观察组(CHD合并重症肺炎)及对照组(CHD合并非重症肺炎);依据RDW变异系数(RDW-CV)分为RDW-CV正常组和RDW-CV升高组。分析各组间RDW-CV、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、小儿危重病例评分(PCIS)、住院时间、死亡人数的差异;绘制受试者工作特征曲线(ROC),推测RDW对病情危重程度的判断价值。结果观察组的RDW-CV(t=3.725)、PCT(z=2.203)、CRP(z=2.812)、PCIS评分(t=3.669)、死亡人数(包括放弃治疗)(χ^(2)=6.067)较对照组明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05);WBC、住院时间两组差异均无统计学意义(P>0.05)。RDW-CV升高组的RDW-CV(t=11.002)、WBC(z=2.216)、PCT(z=2.232)及常居地海拔(t=4.732)明显高于RDW-CV正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);PCIS评分、住院时间及死亡人数(包括放弃治疗)两组差异均无统计学意义(P>0.05)。RDW预测病情危重的曲线下面积(AUC)为0.646(95%CI:0.523~0.769),当截断值为16.15%时,敏感度为53.60%,特异度为87.00%。结论RDW与CHD合并肺炎儿童的病情危重程度、常居地海拔高度密切相关,对于病情危重程度的判断有较好的临床价值。

伊藤厚丝叶蜂寄生天敌研究

报道寄生伊藤厚丝叶蜂 Pachynematusitoi Okutani的寄生性天敌 1 0种 :毛瘤角姬蜂 Ple-olophus setiferae ( Uchida,1 936) (中国新记录 )、短翅田猎姬蜂 Agrothereutes abbreviatus( Fabricius)、辽宁恩姬蜂 Endasysliaoningensis Wang et Ma、大田猎姬蜂 Agrothereutes macroincu-bitor( Uchida)、毛面泥甲姬蜂 Bathythrix cilifacialis Sheng、狭颊刻姬蜂 Arenetra genangustaSheng et Zhang、克禄格翠金小蜂 Tritneptis klugii( Ratzeburg,1 844) (中国新记录 )、暗尖胸青蜂Cleptes semiauratus( L.)、布朗撵寄绳 Myxexoristops blondeli( Robineau- Desvoidy)、球孢白僵菌Beauveria bassiana。简要说明了它们的其它主要寄主及分布。对毛瘤角姬蜂和短翅田猎姬蜂进行了重新描述。指出了短翅田猎姬蜂的变异性。对寄生天敌的利用作了简要评价。

辽宁省美味牛肝菌生态调查及采收建议

辽宁省美味牛肝菌生态调查及采收建议韩瑞兴，赵生奎（辽宁省林科院森保研究室１１００３２）（昌图县森防检疫站）美味牛肝菌（Ｂｏｌｅｔｕｓｅｄｕｌｉｓ）又名大腿蘑。是我国著名的野生食用菌。该菌可与标局（ｏｎｅ。ｕｓ）、松属（Ｐｉｎ。ｓ）等树种发生共生关系，...

咪唑安定在PICU的临床应用

目的:探讨咪唑安定在PICU镇静的适应症和效果。方法:对入住PICU年龄1月～1 0岁的危重患儿,静脉注射咪唑安定负荷量0 .1mg/kg作为镇静诱导,然后予维持量(1～5 ) μg/ (kg·min) ,用5 %葡萄糖或生理盐水稀释后持续静脉泵入。如果惊厥不能控制,则每5分钟增加维持量1 μg/ (kg·min) ,根据每个患儿临床需要达到的镇静程度,一般维持在清醒镇静程度到深度镇静。用药期间检测心率、呼吸、血压和经皮氧饱和度。每(2～4 )小时评价镇静程度。结果:共6 0例,男37例,女2 3例,机械通气1 0例。同时与其他镇静药物合用2 8例(46 .6 %) ,5 8例达到镇静(2～5 )级,有效率96 .6 7%,用药持续(1～5 )天,全部病例未发生任何副作用。机械通气病例镇静后氧合和通气明显改善,心率和经皮氧饱和度明显改善。结论:咪唑安定适用于PICU危重患儿的镇静,能提高机械通气的效率,控制患儿烦躁和焦虑状况,降低使病情恶化的因素。

青海湖流域生态环境保护与经济社会可持续发展对策

青海湖流域在青海省经济社会发展中起着特殊的地位和作用。文章立足于青海湖流域生态环境现状和水位下降、湿地萎缩、草场退化、水土流失、沙漠化加剧及珍稀濒危野生动物濒临灭绝等主要环境问题,分析青海湖流域生态环境保护和可持续发展的重大意义。提出青海湖流域生态环境保护与经济社会可持续发展对策,即青海湖流域生态环境保护和经济开发有机地结合在一起,正确处理好流域经济发展和生态保护的关系,使经济效益、社会效益和生态效益达到最优化和持续化。

西宁地区0～14岁儿童哮喘流行病学调查

【目的】 探讨西宁 (亚高原地区 ) 0～ 14岁儿童哮喘患病情况及相关因素。 【方法】 根据不同年龄段采取整群抽样和分散家访相结合的方式。 【结果】 共调查 0～ 14岁儿童 10 714人 ,检出哮喘儿童 80人 ,患病率为 0 .74% ,其中儿童哮喘 12人 ( 15 .0 0 % ) ,婴幼儿哮喘 (包括婴幼儿哮喘既往 >2年缓解 ) 14人 ( 17.5 0 % ) ,咳嗽变异性哮喘 11人 ( 13 .75 % ) ,可疑哮喘 43人 ( 5 3 .75 % )。儿童哮喘和婴幼儿哮喘现患 13人 ,患病率为 0 .12 % ,男女患病之比为 1.1∶1,两者差异不显著。首次发病年龄小于 1岁者占 75 .0 0 %。好发季节以不定期和换季节为主 ,发病时辰以无规律者多 ,发病诱因主要是呼吸道感染、有个人过敏史 ,一、二级亲属有哮喘史占 11.2 5 %。 【结论】 西宁地区 0～ 14岁儿童哮喘患病率低 ,但诊断治疗儿童哮喘存在较大问题 。

肠系膜裂孔疝肠扭转并肠坏死致脓毒性休克一例报告

患者,男,6岁。因＂腹痛7小时伴呕吐2次＂收住。查体：T 36.8℃,P 181min^-1,R 35min^-1,BP 0/0mmHg,SPO288%。发育营养正常,神志嗜睡,表情淡漠,面色黄,口唇发绀,呼吸促,双侧瞳孔等大等圆,直径3.5mm,对光反射存在,鼻翼煽动,颈软,三凹征阳性,双肺未闻及啰音。心率181min^-1，律齐，心音钝，腹软，全腹未扪及包块，肝脾未触及肿大，肠鸣音弱，四肢肌张力不高，脉搏细弱，甲床充盈时间（3—4）秒，双侧巴氏征、克氏征均阴性。实验室检查：

关于赴省外学习火电水泥企业降氮脱硝技术的考察报告

氮氧化物是生成臭氧的重要前体物之一,也是形成区域细颗粒物污染和灰霾天气的重要因素。控制氮氧化物排放,有助于解决二氧化氮、臭氧、灰霾、水体富营养化和酸沉降等问题。实施火电、水泥企业脱硝工程是实现氮氧化物减排的重要途径,为加快推进青海省燃煤电厂、钢铁企业、水泥企业实施低氮燃烧技术改造和脱硝及烧结机脱硫工程建设,确保完成"十二五"氮氧化物减排任务,省环保厅2011年底组织相关人员赴省外就火电水泥企业降氮脱硝技术进行学习考察并形成报告。现予刊载,供参考。

高压氧治疗小儿急性一氧化碳中毒47例临床观察

目的:探讨高压氧治疗小儿急性一氧化碳中毒的效果。方法:对照组给予常压氧,防治脑水肿,促进脑细胞功能恢复,应用纳洛酮防治并发症及对症处理;治疗组在对照组治疗基础上加用高压氧。结果:治疗组昏迷时间(4.73±0.95)h较对照组(8.17±1.75)h明显缩短(P<0.01)。结论:高压氧治疗高原小儿急性一氧化碳中毒效果显著,值得临床推广应用。

高海拔地区儿童急性有机磷中毒中间综合征21例分析

目的:探讨高海拔地区急性有机磷农药中毒并发中间综合征的病因、临床特点及治疗对策。方法:分析我院收治的21例中间综合征患者的临床资料。结果:19例治愈出院,2例好转出院。结论:清除毒物不彻底,复能剂应用不足是中间综合征的主要原因。采用机械通气和加强复能剂应用,以及配合血液灌流可明显提高救治成功率。

高原地区晚发性维生素K缺乏合并低钙血症41例临床分析

目的:探讨晚发性维生素K缺乏与低钙血症致颅内出血的相关性。方法:回顾性分析41例病例,年龄1～3个月;其中男26例,女15例;单纯母乳喂养37例,混合喂养4例。41例均无外伤史及出血性疾病家族史。结果:41例均证实既有颅内出血又有血钙降低,且凝血酶原时间均延长。结论:维生素K缺乏合并血钙低时更易导致自发性出血,所以对于母乳喂养、低钙惊厥的小婴儿应常规给予维生素K预防量,并积极补钙治疗,以防止诱发颅内出血。

西宁地区危重患儿高钠血症的病因及治疗策略分析

目的:探讨西宁地区危重患儿高钠血症的常见病因及治疗策略。方法:745例危重患儿资料,就28例高钠血症的发病原因、治疗策略及影响预后进行了相关分析。结果:西宁地区危重患儿高钠血症发生率3.76%(28/745例);血钠峰值为(157.86±10.08)mmol/L;原发病主要为腹泻病53.57%,其次为肺炎25%和颅脑疾病14.28%;血钠下降速度控制在(0.5～1.0)mmol/(L·h)的患儿均冶愈。结论:控制血钠下降速度是治疗成功的关键,强调个体化治疗方案。

改进的血液灌流急救流程再造在患儿急性中毒救治中的效能观察

目的:探讨急性中毒患儿救治中应用血液灌流急救流程再造的应用效果。方法:收集2018年2月—2021年3月我院收治的急性中毒50例患儿为观察对象,对实行血液灌流急救流程优化救治前后变化情况进行分析。结果:流程再造后,患儿在洗胃开始及持续时间、开通血液的净化管路及血液灌流开始时间均低于流程再造前,差异均有统计学意义(P<0.05);与流程再造前比较,流程优化后患儿各项临床检测指标优于流程未优化前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:急性中毒患儿救治当中血液灌流临床急救流程再造效能突出,应用价值显著。