小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺早期干预小儿重症肺炎预防心力衰竭58例

目的探讨小剂量多巴胺、多巴酚丁胺早期干预小儿重症支气管肺炎防治心力衰竭的临床效果。方法将小儿重症支气管肺炎108例随机分为治疗组58例和对照组50例。两组均给予抗感染、吸氧、保持呼吸道通畅、对症支持治疗。治疗组早期加用小剂量多巴胺、多巴酚丁胺干预治疗。结果治疗组疗效显著高于对照组(P<0.01),治疗组心率、呼吸改善,肺部音消失时间较对照组显著缩短(P<0.01),治疗组心衰发生率显著低于对照组(P<0.05),且病程明显缩短。结论早期应用小剂量多巴胺、多巴酚丁胺干预小儿重症支气管肺炎防治心力衰竭效果较好,有临床意义。

新生儿窒息血糖动态检测与临床研究

目的探讨新生儿窒息血糖动态检测的临床意义及与预后的关系。方法采用血糖试纸对110例新生儿窒息后24h、72h进行血糖检测。结果于24h检测血糖,轻度窒息组90例中,血糖异常32例,异常率为35·6%;重度窒息组20例,血糖异常19例,异常率为95·0%,两组血糖异常率间差异有显著性意义(P<0·01)。轻度窒息血糖异常以低血糖为主,重度窒息血糖异常以高血糖为主;血糖持续升高,预后不良。提示窒息程度与血糖改变种类、恢复正常时间、预后有密切相关性。结论新生儿窒息血糖动态检测是指导临床治疗、判断病情程度及预后的有用指标。

肺炎支原体毛细支气管炎24例

目的探讨肺炎支原体（MP）感染与毛细支气管炎病情程度及预后的相关性,分析MP感染致毛细支气管炎的临床特点。方法采用特异性免疫凝集试验检测70例毛细支气管炎患儿血清MP抗体（MP-IgM）。MP-IgM阳性为MP感染（感染组）,阴性为对照组,对二组临床特点及疗效进行比较。结果感染组24例（34.3%）。年龄2~6个月5例（20.8%）,6个月~2岁19例（79.2%）;冬春发病14例（58.3%）,夏秋10例（41.7%）。对照组46例。年龄2~6个月22例（47.8%）,6个月~2岁24例（52.2%）;冬春发病32例（69.6%）,夏秋14例（30.4%）。二组发病年龄有显著性差异（P〈0.05）,发病季节无明显差异（P〉0.05）。二组均有咳嗽、喘鸣及呼吸困难,与对照组比较,MP感染组高度发热[21例（87.5%）]、肺部X线片状阴影[18例（75%）]均高于对照组,有显著性差异（Pa〈0.01）;C反应蛋白、白细胞总数均升高,但二组比较均无显著性差异（Pa〉0.05）。MP感染组发生并发症6例（25%）,对照组8例（17.4%）。结论MP感染可引起毛细支气管炎,临床表现无特异性,肺外表现多见。对毛细支气管炎患儿及时行MP-IgM检查,可早期诊断。

婴幼儿肺炎血清心肌酶谱活性变化与病情关系

目的：探讨婴幼儿肺炎血清心肌酶谱变化与病情的关系。方法：选择有并发症婴幼儿肺炎２５例（重症组）、无并发症肺炎３２例（轻症组）和无肺、心、脑疾病２０例（对照组），采用酶动力学速率法检测各组急性期与恢复期血清心肌酶谱活性，并相互比较。结果：轻、重症组急性期心肌酶谱活性升高，与对照组比较有显著差异（Ｐ＜００５，Ｐ＜００１），且轻、重症两组比较有显著性差异（Ｐ＜００５，Ｐ＜００１）；恢复期心肌酶谱活性下降正常，各组间无显著性差异（Ｐ＞００５）。结论：婴幼儿肺炎心肌酶谱活性与病情密切相关，监测心肌酶谱变化对估价病情、指导治疗有重要意义。

肺炎支原体感染与婴幼儿社区获得性肺炎的相关分析

目的探讨肺炎支原体(MP)感染与婴幼儿社区获得性肺炎的相关性,分析其临床特点。方法对230例婴幼儿肺炎患儿血清采用酶联免疫法(EIA)MP-IgM快速检测卡检查,MP-IgM阳性为MP感染组,MP-IgM阴性为对照组,进行比较分析。结果感染组48例(20.9%),年龄<6个月、6个月至3岁分别为13例、35例;对照组182例(79.1%),年龄<6个月、6个月至3岁分别为135例、47例;两组冬春与夏秋发病分别为28例、20例和128例、54例。两组发病年龄差异有统计学意义(P<0.01),发病季节无明显差异(P>0.05)。两组患儿均有咳嗽、喘鸣及呼吸困难,MP感染组高热(42例,87.5%)、胸部X线片状阴影(24例,50%)、CRP阳性(22例,45.8%)、WBC升高(21例,43.8%)、肺外并发症(20例,41.6%)等均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论MP感染的婴幼儿肺炎以高热(且持续时间较长)、WBC和CRP增高、胸部X线有肺气肿伴单侧片状阴影表现多见,对高度怀疑MP感染,应及时做MP抗体检查。