器官剂量调制技术在女性胸部CT平扫中的应用

目的:探讨应用器官剂量调制(ODM)技术降低胸部CT中女性敏感器官辐射剂量的作用。方法:采用前瞻性研究,选取2019年1—8月于我医院行胸部CT平扫检查的成年女性患者80例,采用随机数字表法将患者分成A组(n=40)和B组(n=40),设置A组为实验组,B组为对照组。A组患者开启ODM技术;B组患者为常规CT扫描,其余参数同A组。记录两组患者乳腺组织层面(前、左、后、右)四个方位管电流、容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)并计算有效剂量(ED)。在乳腺组织中心层面腺体区域和胸主动脉区域选取感兴趣区(ROI),比较客观噪声(SD)、信噪比(SNR)。采用双盲法由两位资深影像科医师对两组患者乳腺区域层面横轴位图像质量在肺窗和纵隔窗下进行5分制主观评分。结果:两组患者胸部CT乳腺组织层面4个方位中,A组前方管电流显著低于B组前方,具有统计学意义(P<0.05);其他方向上管电流差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者乳腺区域图像的SD、SNR水平之间比较,具有统计学意义(P<0.05);胸主动脉区域的SD、SNR水平之间比较,无统计学意义(P>0.05)。经比较两组患者的CTDIvol、DLP,差异具有统计学意义(P<0.05),X线ED值A组比B组降低7.9%,具有统计学意义(P<0.05)。两组患者横轴位肺窗和纵隔窗图像的主观评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ODM技术可有效降低胸部CT扫描中对女性乳腺组织的辐射剂量,并可获得满足诊断要求的图像质量。

急性肺动脉栓塞继发肺梗死CT特征分析

目的:探讨急性肺动脉栓塞(APE)继发肺梗死(PI)CT特征。方法:回顾性分析41例APE继发PI患者的临床及CT资料,总结PI的数量、位置、形态、边缘、胸腔积液及其动态变化特征。结果:PI的CT特征:(1)数量及位置:共79个PI病灶,18例患者为单发PI,23例患者为多发;所有PI病灶均位于胸膜下,与胸膜呈宽基底相连;46.8%(37/79)位于右肺下叶,36.7%(29/79)位于左肺下叶,右肺上叶、中叶分别为3.8%(3/79)、6.3%(5/79),左肺上叶舌段6.3%(5/79)。(2)形态:45.6%(36/79)病灶表现为反晕征(RHS),36.7%(29/79)为椭圆形、楔形及驼峰样实变,17.7%(14/79)为斑片状磨玻璃影。(3)支气管血管束包埋征:79.7%(63/79)病变内可见支气管血管束走行其中,21.3%(16/79)病变范围较小,其内未见明确支气管血管束走行、包埋。(4)增强后,79个PI病灶均未见强化。(5)治疗后期,所有PI病灶均演变为斑片或索条影。(6)胸腔积液:63.4%(26/41)患者出现胸腔积液,42.3%(11/26)为双侧胸腔积液,57.7%(15/26)单侧胸腔积液。结论:APE继发PI的CT表现具有一定特征性,胸膜下出现单发或多发病变,有反晕征、楔形或驼峰样实变、支气管血管束包埋特征时应考虑到PI,另外胸腔积液有助于诊断。

黄晶:为孩子多想一步

在四川省成都市青白江区检察院检察官黄晶的印象中,有一起未成年人涉嫌屡次盗窃的案子,她每次一说起来就觉得很揪心。犯罪嫌疑人15岁时开始伙同他人盗窃,16岁时案发,被判一年六个月有期徒刑,提前释放不足两个月,又伙同他人入室盗窃被抓获。走进看守所讯问时,黄晶发现对面坐着的犯罪嫌疑人衣衫单薄,还只是个半大的孩子。虽然自己和犯罪分子打交道多年,但还是很难一下子将面前这个稚气未脱的孩子,与卷宗中劣迹斑斑的“坏小孩”联系到一起。“该说的都说了,你们抓也抓了,怎么判我都认了!”这孩子脾气还挺大。但越是这样,黄晶反而觉得他有救。