Roux-en-Y胃旁路术和袖状胃切除术减重效果比较的随机对照研究

背景：对于各种减重手术术后生活质量比较的可靠数据仍较少；本随机对照研究对比了袖状胃切除术与Roux—en—Y胃旁路术的术后体重减轻指数及生活质量。方法：将肥胖患者随机分配到Roux—en-Y胃旁路术组与袖状胃切除术组。主要测量指标是体重减轻指数，次要指标包括生活质量、共患率、不良事件、维生素及糖脂类状况。

进展期胃癌行腹腔镜远端胃切除术对比开放手术并发症和病死率的统计结果：一项随机对照研究

对于进展期胃癌的治疗，腹腔镜下远端胃切除联合D2淋巴结清扫的安全性和有效性仍受争议。所以，我们开展了一项随机对照研究，对比腹腔镜和开放手术行远端胃切除术联合D2淋巴结清扫的安全性和有效性。

内镜黏膜下剥离术治疗胃乳头状腺癌安全吗？

背景：目前胃乳头状腺癌的内镜下黏膜下剥离术（ESD）治疗标准与其它分化型腺癌相同。本研究旨在通过比较早期胃癌合并乳头状腺癌（EGC-P）和早期胃癌不合并乳头状腺癌（EGC-NP）患者的淋巴结转移情况来审视当前ESD治疗EGC-P标准的潜在局限性。

腹膜内灌注和静脉注射紫杉醇联合S-1与顺铂联合S-1全身化疗在治疗胃癌合并腹膜转移患者的Ⅲ期临床比较研究（PHOENIX-GC试验）

目的：已有相关研究证实,腹腔内灌注紫杉醇加全身化疗对胃癌伴腹膜转移的患者有良好的临床疗效。本研究旨在验证该治疗方案在预后上是否优于标准全身化疗。方法：本随机对照Ⅲ期试验的人组标准为：未接受或短期内（〈2个月）化疗、没有疾病进展的原发性胃腺癌伴腹膜转移的患者。

经内镜钳活检诊断的重度异型增生行内镜黏膜下剥离术的临床结局

背景和研究目的：尽管维也纳分级推荐对重度异型增生（HGD）进行内镜切除，但是经内镜切除后，很多切除的病灶被诊断为胃癌。本研究旨在评估经内镜钳活检诊断为HGD行内镜黏膜下剥离术（ESD）的临床结果，以及差异结果的相关因素。患者和方法：2008年12月至2015年7月，本研究一共人组427个经内镜钳活检诊断为HGD病灶，统计ESD术后病理证实为早期胃癌的比例，分析诊断升级的预测因素。

I期胃癌接受腹腔镜手术对比开放手术的远期结局——LOC-1研究

背景：腹腔镜胃切除（LG）对比传统开放胃切除（OG）的临床试验已经开展，虽然手术结果已有报道，但肿瘤患者的结局对比依然未知。所以，我们进行这个大规模的历史队列研究来提供相应资料，方便指导我们的现行实践。方法：通过举行包括外科医生、生物统计学家和流行病学家协同参加的共识会议，30个有可能影响外科医生进行LG或OG手术选择和潜在与结局相关的术前信息被确定进行倾向评分。在所有的参与医院中，一共收集了4235例胃切除术后的胃腺癌患者的相关资料。

远端胃癌切除术后Roux-en-Y重建对比BillrothⅡ重建：一项多中心随机对照试验

目的：本研究是旨在比较远端胃癌切除术后进行BillrothⅡ重建（B-Ⅱ）和Roux-en—Y重建（R—Y）的临床症状。背景：手术是治疗胃癌的主要手段，而远端胃癌切除术后的消化道重建仍存在争议，其中B-Ⅱ和R—Y重建是最常见方式。

晚期胃癌转化治疗后的长期生存结果

目的：回顾性分析转化治疗（对于初始为不可切除的晚期胃癌，化疗有效后进行R。切除的手术）在晚期胃癌中的意义。患者与方法：在2001--2013年期间共有259例胃癌患者在岐阜和广岛大学医院接受全身化疗。其中84例患者在化疗后接受了手术治疗，并根据我们既往发表的对于晚期胃癌分类被分为4类，分析短期和长期结局。

脾切除在近端胃癌全胃切除术中的意义：一项随机对照研究

目的：本研究旨在阐明脾切除在近端胃癌全胃切除术中的意义。背景：在全胃切除术中，脾切除不仅提高了手术并发症及病死率，而且其生存获益也尚未明确。既往随机对照试验的检验功效不足，证据不确凿。方法：本研究为一项随机对照试验。选择人组未侵犯大弯侧的T2-4N0-2M0的近端胃腺癌患者作为研究对象，并被随机分组到脾切除组或脾保留组。手术过程中，手术医生确保R0切除和灌洗细胞学阴性。本研究的主要研究终点是总生存率，

野生型胃肠间质瘤的手术管理：一项来自国立卫生研究院的报道

缺少KIT或PDGFRA突变的野生型胃肠间质瘤（WT—GIST）是胃肠间质瘤中的独特类型，主要见于儿童患者。本文探讨WT—GIST分期、手术切除范围以及肿瘤重复切除对无事件生存率（EFS）的影响。

网膜切除在胃癌根治术中的意义

背景：虽然全网膜切除仍被推荐应用于胃癌的根治性全胃切除或次全胃切除中，但是几乎没有证据显示出它的生存获益。本研究选取了已接受胃切除手术的胃癌患者为研究对象，评估其大网膜出现转移的概率及危险因素。

体质指数与胃肠道手术术后并发症关系的研究

背景：肥胖对术后结局的影响尚存在争议。有研究发现肥胖与术后的负性事件有关，但也有其他研究未发现这种相关性。所以，本研究旨在明确体质指数（BMI）是否可作为胃肠道手术术后重大并发症发生的独立危险因素。方法：这是一个横跨英国和爱尔兰的多中心、前瞻性、队列研究。接受入组从2014年10月至12月间择期行胃肠道手术或间隔时间超过4个月的急诊手术。首要研究终点是术后30d内的重大并发症发生率（Clavien—Dindo分级3-5级）。

胃切除联合化疗对比单纯化疗在仅有单个不可治愈因素的晚期胃癌中的疗效研究（REGATTA）：一项Ⅲ期随机对照临床试验

背景：化疗是晚期胃癌的标准治疗手段。对于仅有单个不可治愈因素的晚期胃癌患者，胃切除联合化疗能否改善其生存尚存在着争议。本研究旨在探讨对于这类患者，胃切除联合化疗相比于单纯化疗是否有生存获益。方法：此研究联合了日本、韩国和新加坡的44家医疗中心，是一项开放、平行、随机的Ⅲ期临床对照试验。研究对象为20～75岁的晚期胃癌患者，仅有单个不可治愈因素例如肝转移（H1）、腹膜种植转移（P1）或腹主动脉旁淋巴结转移（16a1／b2），按照1∶1的比例随机分入单纯化疗组或胃切除联合化疗组。根据受试者机构、淋巴结转移状态和各不可治愈因素，随机化采取偏倚硬币分配的最简化方法来平衡分组。化疗包括S-180 mg／m2／d，d1-21、顺铂60 mg／m2，d8，每5周重复一次。胃切除仅行原发灶切除及D1淋巴结清扫，不包括转移灶切除。采取意向性分析，研究主要终点是总生存。本研究已在UMIN-CTR注册（注册号UMIN000001012）。结果：2008年2月4日至2013年9月17日期间，175例患者随机分配至单纯化疗组（86例）和胃切除联合化疗组（89例）。单纯化疗组和胃切除联合化疗组患者2年总生存率分别为31．7％（95％ CI：21．7～42．2）和25．1％（95％ CI：16．2～34．9）；中位生存期分别为16．6月（95％CI：13．7～19．8），14．2月（95％CI：11．8～16．3）（风险比：1．09，95％ CI：0．78～1．52；单侧P＝0．70）。3或4级的化疗相关不良反应在胃切除联合化疗组更高，包括：白细胞减少（18％比3％）、厌食（29％比12％）、恶心（15％比5％）和低钠血症（9％比5％）。两组均有1例患者出现治疗相关死亡，原因包括：单纯化疗组因在第2疗程化疗期间不明原因的突发心肺骤停，胃切除联合化疗组为术后12 d出院后急速进展的腹膜种植。