泽兰防治慢性肾衰竭的实验研究

目的:观察泽兰对大鼠腺嘌呤慢性肾衰竭的影响;探讨泽兰防治慢性肾衰竭的药效学作用和机制。方法:建立大鼠腺嘌呤肾衰竭模型,用泽兰低(05g·100g-1·d-1)、中(1g·100g-1·d-1)、高(2g·100g-1·d-1)三组剂量连续灌胃共24d。观察大鼠一般状态的改变。第24天,结束灌胃,检测大鼠红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞容积(HCT)和钙(Ca)、磷(P)、尿素氮(BUN)、肌肝(Scr)及肿瘤坏死因子(TNF-α)。观察肾病理组织学改变。结果:模型组体重进行性下降,给药组则升高。泽兰低中剂量在防治慢性肾衰竭是有效的;泽兰低中剂量升高RBC、Hb、HCT(P<0.01),纠正钙磷代谢紊乱(P<0.05,P<0.01),降低BUN、Scr值(P<0.01),降低TNF-α含量(P<0.01),与尿毒清组比较无统计学意义(P>0.05)。高剂量组则作用不明显(P>0.05)。结论:适宜剂量的泽兰对大鼠慢性肾衰竭有改善作用。其机制与泽兰纠正肾衰竭时的贫血、低钙高磷现象、氮质血症,减少TNF-α对肾脏的纤维化损害有关。

ANCA阴性寡免疫复合物型新月体肾炎合并冷球蛋白血症一例

寡免疫复合物型新月体肾炎（pacuci—immunecrescenticglomerulonephritis，PICGN）是系统性小血管炎肾脏受累的主要表现，文献报道50％～80％的PICGN患者血清中可检测到抗中性粒细胞胞浆抗体（anti-neutrophilcytoplasmicantibodies，ANCA）。ANCA阴性的PICGN患者相对少，冷球蛋白血症患者肾脏易受累。本文报道一例ANCA阴性PICGN合并冷球蛋白血症。

华蟾素注射液治疗肝癌的临床应用价值

目的：探讨华蟾素治疗肝癌的临床价值。方法观察了2012年3月到2014年2月在我院住院的晚期肝癌患者40例，随机分成两组，对照组选用一般支持治疗，治疗组在对照组基础上采用5％葡萄注射液500 ml＋华蟾素注射液30 ml静脉滴注，每日1次，14 d为1个疗程。比较两组的肝功能、AFP、生活质量、生存质量。结果治疗组在肝癌患者生存质量、瘤体大小，体重，肝功能方面均优于对照组（P＜0．01～0．05）。结论华蟾素在一定程度上抑制肿瘤生长，延长生存期，改善生活质量和肝功能，在临床上有重要使用价值。

替比夫定治疗乙型肝炎患者T淋巴细胞亚群及TH1/TH2细胞因子的变化及意义

目的探讨替比夫定治疗乙型肝炎患者前后外周血T淋巴细胞亚群及TH1/TH2细胞因子的变化,分析其意义。方法选用2013年3月至2015年7月我院住院患者,慢性重型乙型肝炎患者20例,慢性乙型肝炎患者21例,健康人群为对照组20例。用流式细胞仪检测各组的CD3+,CD4+和CD8+T细胞,及CD4+/CD8+比值;用酶联免疫吸附技术(ELISA)夹心法检测各组的细胞因子IL-2,IFN-γ,IL-4,IL-10的含量。病例组经过替米夫定联合一般治疗后,经过48周后再次检测上述指标。结果治疗前:重型肝炎组CD3+,CD4+T细胞及CD4+/CD8+T细胞对照组明显降低(P<0.01),慢性肝炎组较对照组降低(P<0.05),有统计学意义。重型肝炎组和慢性肝炎组IL-2,IFN-γ,IL-4,IL-10较对照组升高(P<0.01),有统计学意义。治疗后:重型肝炎组和慢性乙肝组CD3+,CD4+T细胞和CD4+/CD8+比值,IL-2,IFN-γ较治疗前明显升高(P<0.05),IL-4,IL-10较治疗前有下降(P<0.05),均有统计学意义。结论替比夫定治疗乙型肝炎效果肯定且参与了免疫调节。

特利加压素治疗肝肾综合征的疗效观察

目的：观察特利加压素治疗肝肾综合征的疗效。方法：观察2009年6月~2010年7月在我院入院的肝硬化并发肝肾综合征的患者。30例病人随机分两组,A组即内科综合治疗＋多巴胺,B组内科综合治疗＋特利加压素。治疗期间观察尿量、血尿素氮、肌酐情况。结果：B组临床症状明显改善,较A组效果明显,差异有统计学意义。结论：在内科治疗基础上,特利加压素的治疗效果明显优于多巴胺,值得推广应用。

50例儿童手足口病临床分析

目的对我院50例儿童手足口病的临床特点进行分析。方法对2013年4至10月住院的50例患者临床资料进行回顾性分析。结果发病季节集中在6至8月,发病年龄集中在1-8岁儿童,男多于女,多有手足口病接触史,患儿均有皮疹,常分布于手、足、口、臀,躯干及四肢,多数患者有呼吸道感染,少数患者合并神经系统损害,表现为病毒性脑膜炎,50例患者留取粪便,进行病原学检测,肠道病毒71（EV71）型占63.6%,柯萨奇病毒（CA16）占27.2%。结论手足口病主要通过消化道,呼吸道,密切接触等途径传播,传染强度大,及早做到早期诊断,早期治疗。

流行性出血热患者血清TNF IL-6检测及临床意义

目的：检测流行性出血热患者血清TNF,IL-6的浓度变化并分析意义。方法：搜集了2002年3月~2010年7月份在我院就诊的流行性出血热的患者40例,应用ELISA方法检测了EHF患者不同时期的TNF,IL-6的浓度变化。结果：各期EHF患者血清TNF,IL-6浓度均高于对照组,其中TNF在少尿期更明显,与对照组比较有统计学意义。恢复期时接近正常,与对照组比较无统计学意义。结论：检测流行性出血热患者血清TNF,IL-6浓度变化对判断疾病的严重程度及预后有重要意义。

三氧化二砷治疗晚期原发性肝癌的临床观察

目的探讨三氧化二砷(As2O3)治疗晚期原发性肝癌(PLC)的临床价值。方法将48例患者随机分为治疗组(26例)和对照组(22例)。两组患者在保肝、抗病毒、支持对症等治疗基础上,治疗组加用As2O3 10 mg,10%葡萄糖注射液500 ml,每日1次静脉输注,每2周为1个疗程,间隔2周进行下一个疗程,共2个疗程,观察结束复查并进行疗效评估。结果两组患者观察结束的客观有效率、获益率分别为0.0%、19.2%(P=0.0376)和22.8%、53.8%(P=0.0083),两组患者生活质量改善和稳定率分别为31.8%和65.4%(P=0.0291)。结论 As2O3治疗晚期PLC具有一定的临床价值,对于肝功能差且无法耐受其他治疗的PLC患者,As2O3仍不失是一种较有效的治疗手段。

奥曲肽与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的:观察奥曲肽与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法:搜集2008年7月~2010年9月入院的食管胃底静脉曲张出血患者60例,奥曲肽治疗组30例,垂体后叶素对照组30例,对比两组的治疗效果。结果:治疗组用奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效优于垂体后叶素对照组,差异有统计学意义。结论:奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血效果好,值得推广应用。

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察

目的:观察阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法:我院60例慢性肝炎肝硬化患者为两组,即对照组和治疗组。治疗组和对照组均采用甘草酸二铵、促肝细胞生长素、白蛋白,治疗组加用阿德福韦酯。结果:治疗组的临床表现和实验室观察指标均较对照组明显改善。结论:阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝纤维化患者疗效明显。

痰热清注射液治疗儿童手足口病的疗效观察

目的:观察痰热清注射液治疗儿童手足口病的疗效。方法:100例手足口患儿随机分为治疗组51例,对照组49例。结果:治疗组的退热时间、退疹时间较对照组短,治疗组和对照组相比IL-6、TNF-α降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:痰热清治疗儿童手足口病有疗效,在临床推广应用。

恩替卡韦联合自拟血府逐瘀汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者的疗效分析

目的:探讨慢性乙型肝炎肝纤维化采用恩替卡韦联合自拟血府逐瘀汤治疗的临床疗效。方法:将86例慢性乙型肝炎肝纤维化患者按照随机数字表随机分为分为观察组(n=43例)和对照组(n=43例),对照组给予口服恩替卡韦分散片治疗,观察组给予自拟血府逐瘀汤+恩替卡韦分散片治疗,疗程均为48周;观察两组患者治疗前后的临床症状体征改善情况、肝功能指标、肝纤维化相关指标以及肝脏影像学指标变化情况。结果:观察组治疗后临床症状体征改善情况优于对照组(P<0.05);观察组治疗后较对照组肝功能指标(ALT、AST、ALB、TBIL)改善程度显著要优(P<0.05);观察组治疗后较对照组肝纤维化指标改善程度显著要优(P<0.05);观察组治疗后较对照组门静脉的内径、脾脏厚度显著要小(P<0.05);观察组治疗后较对照组HBe Ag转阴率显著要高(P<0.05);结论:慢性乙型肝炎肝纤维化采取恩替卡韦联合自拟血府逐瘀汤治疗较单一恩替卡韦治疗的临床疗效更显著,优于值得临床推广。

血清胱抑素C与乙型肝炎性肝硬化肝功能损害程度的相关性分析

目的:探讨血清胱抑素C(Cys C)与乙型肝炎性肝硬化患者肝功能损伤程度的相关性分析。方法:将98例乙型肝炎性肝硬化患者按照肝功能分级的Child-Pugh评分将分为A组(Child A级,n=45例)、B组(Child B级,n=33例)、C组(Child C级,n=20例),同期选取本院门诊正常健康体检者为对照组,检测所有受试者的血清Cys C水平,比较各种之间相关指标的差异。结果:A组、B组、C组、对照组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸转移酶(AST)、血清白蛋白(ALB)、血清Cys C及血清Cys C阳性率均有统计学差异(P<0.05),C组血清Cys C、血清Cys C阳性率高于对照组(P<0.05)、A组、B组,而B组高于对照组、A组(P<0.05);血清Cys C阳性组与阴性组中含有Child A级、Child B级、Child C级患者的构成比具有统计学意义(P<0.05),Cys C阳性组中的Child C级患者比例高于阴性组(P<0.05);血清Cys C与Child-Pugh评分呈正相关(P<0.05);Child-Pugh评分、ALT、AST与患者血清Cys C阳性呈正相关(P<0.05);而ALB则与其呈负相关(P<0.05);结论:乙型肝炎性肝硬化患者血清Cys C水平与肝功能损伤程度呈一定相关性,早期检测血清Cys C水平对于评估乙型肝炎性肝硬化患者的肝功能损害具有一定的临床意义。