瑞马唑仑/丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉对斜视手术患儿血流动力学及恶心呕吐的影响

目的探讨瑞马唑仑/丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对斜视手术患儿血流动力学指标及恶心呕吐(PONV)的影响。方法回顾性分析2022年8月至2023年8月于河南省濮阳市第二人民医院治疗的82例斜视手术患儿临床资料,依据不同麻醉方法将其分为瑞马唑仑组(41例)与丙泊酚组(41例)。丙泊酚组采用丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉,瑞马唑仑组采用瑞马唑仑联合瑞芬太尼麻醉。比较2组血流动力学、拔管及苏醒时间、不良反应发生率。结果插管及手术结束时,2组平均动脉压(MAP)、心率及血氧饱和度(SpO2)均低于麻醉诱导前,且瑞马唑仑组高于丙泊酚组(P<0.05);瑞马唑仑组术后恶心(PON)、术后呕吐(POV)、注射痛发生率低于丙泊酚组(P<0.05);2组拔管及苏醒时间、嗜睡、心动过缓、低血压发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论斜视手术中采用瑞马唑仑联合瑞芬太尼麻醉效果良好,可稳定患儿的MAP、心率及SpO2,降低PON、POV及注射痛发生率,且并未延长苏醒及拔管时间。

右美托咪定联合七氟烷吸入麻醉对眼科手术患儿应激反应及苏醒期躁动的影响

目的 探讨右美托咪定联合七氟烷吸入麻醉对眼科手术患儿应激反应及苏醒期躁动的影响。方法 以随机数字表法将2021年7月至2023年7月于濮阳市第二人民医院眼科行手术治疗的70例患儿分为两组,各35例。对照组吸入2%七氟醚,基于此观察组加用0.5 μg/kg右美托咪定。比较两组苏醒情况、血流动力学、应激反应以及苏醒期躁动发生情况。结果 两组苏醒时间,麻醉前血流动力学、应激反应指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组拔管后血流动力学、应激反应指标均高于麻醉前,且高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组苏醒期躁动发生率8.57%低于对照组的34.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 眼科手术患儿采用右美托咪定联合七氟烷吸入麻醉利于维持血流动力学平稳,减轻应激反应,且不会延长苏醒时间,减少苏醒期躁动发生,值得临床推广应用。

苏黄止咳胶囊对慢性支气管炎急性发作患者血清炎性指标及肺功能的影响

目的:探讨苏黄止咳胶囊对慢性支气管炎(CP)急性发作患者血清炎性指标及肺功能的影响。方法:选取2023年1月—2024年1月某院收治的92例CP急性发作患者为研究对象,按照随机数表法分为2组,各46例。对照组采用西药治疗,观察组加用苏黄止咳胶囊治疗,2组均持续治疗10 d。比较2组临床疗效、血清炎性指标、肺功能、症状消失时间、支气管炎严重程度及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率(93.48%)高于对照组(78.26%)(P<0.05)。治疗后,观察组白介素-6(IL-6)[(6.47±1.81)ng/L]、C反应蛋白(CRP)[(7.48±2.39)mg/L]、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[(12.76±4.41)pg/L]水平均低于对照组[(7.92±2.36)ng/L、(9.57±3.23)mg/L、(15.90±5.34)pg/L],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组峰值呼气流速(PEF)[(3.07±0.54)L/s]、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))[(1.92±0.41)L]、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)[(68.18±6.24)%]水平均高于对照组[(2.79±0.48)L/s、(1.72±0.37)L、(62.32±5.62)%],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组咳嗽消失时间、咳痰消失时间、肺部啰音消失时间、体温异常消失时间均短于对照组,支气管炎严重程度评分量表(BSS)评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗过程中药物不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:苏黄止咳胶囊能够有效改善CP急性发作患者血清炎性指标,缓解患者临床炎症反应,恢复肺功能,缩短症状改善时间,缓解支气管炎严重程度,且临床应用安全性较高。

监护下麻醉联合局部麻醉在斜视手术中的应用

目的评价监护下麻醉联合局部麻醉应用于斜视矫正手术的效果。方法回顾性病例研究。濮阳市第二人民医院2017年1月至2018年6月12岁以上儿童和成人斜视矫正手术116例,根据麻醉方式分为两组:监护麻醉组58例,进行监护下麻醉联合局部麻醉;单纯局麻组,58例。术后随访6个月,比较两组术中视觉模拟疼痛(VAS评分)、手术时间、呕吐反应及正位率。结果监护麻醉组患者的VAS评分明显低于单纯局麻组(t=-3.006,P=0.003);监护麻醉组单条眼外肌手术时间为(12.23±3.75)min,短于单纯局麻组的(16.32±3.87)min(t=-3.476,P=0.004);监护麻醉组有9例发生术中呕吐反应,少于单纯局麻组的19例(x^(2)=5.212,P=0.022);术后6个月,监护麻醉组正位率为94.83%(55/58),优于单纯局麻组的82.14%(46/56)。监护麻醉组患者术中均无明显疼痛,呼吸平稳,均顺利完成手术,而单纯局麻组有2例儿童患者因不能耐受手术改为全麻下手术。结论监护下麻醉可减轻患者术中疼痛,缓解紧张焦虑情绪,降低术中不适发生率,提高一次手术成功率。