犬源大肠杆菌分离鉴定及耐药性分析

目的了解犬源耐药性大肠杆菌的流行情况。方法采集犬的肛拭子样品191份,进行大肠杆菌的分离鉴定及分群;对分离的大肠杆菌进行氨苄西林、多粘菌素B等13种抗生素药敏检测及耐药谱分析。结果从样品中分离鉴定出254株大肠杆菌。细菌耐药性检测结果表明,对阿米卡星和氨苄西林的耐药率最高(77.56%,75.98%),对美洛培南和多粘菌素耐药率较低(3.54%,3.94%);其中187株菌表现为对3类以上抗生素的多重耐药表型(73.62%),仅有8株菌对13种药物都敏感(3.15%);宠物犬携带的大肠杆菌耐药率比工作犬更高。结论研究获得了犬源大肠杆菌耐药性的基本流行病学数据,检测到了对6类12种抗生素耐药的泛耐药菌,首次发现了对包括多粘菌素在内的全部7类抗生素耐药的超广谱耐药犬源大肠杆菌,为深入研究动物源耐药性产生与传播机制以及指导伴侣动物临床用药提供了科学依据。

脑室容积测量及其对神经系统疾病的评估价值

脑室容积的变化一直是临床诊断中枢神经系统疾病最常用的指标之一,但由于测量方法的精确与方便程度不够,其应用受到了限制。本文重点介绍了各种脑室容积测量常用的方法、脑室容积的正常值,及其测量脑室容积的主要临床意义。

胸部螺旋CT不同重建间隔及层厚与肺结节检出率的关系分析

目的 分析普通螺旋CT重叠重建图像及多层螺旋CT较薄层厚重建图像能否增加螺旋CT检测肺结节的数目。方法 对已确诊肺结节病人进行了 4 8次胸部螺旋CT扫描 ,并进行了重叠图像重建 (普通螺旋CT)及较薄层厚图像重建 (多层螺旋CT)。两位阅片者记录肺结节的大小、数目。结果 重叠重建图像比非重叠重建图像中分辨出更多的肺结节和更多的确定的肺结节 ;3mm层厚重建图像分辨比 8mm层厚重建图像分辨更多确定的肺结节。结论 胸部螺旋CT只有在重叠重建图像及较薄层厚重建图像上才能显示更多的小于层厚的肺结节。

用中西医结合疗法治疗神经根型颈椎病的效果分析

目的 :探讨用中西医结合疗法治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法 :对近年来我院收治的72例神经根型颈椎病患者的临床资料进行回顾性研究。我院随机将这些患者分为对照组和观察组,每组各有36例患者。我院对对照组患者使用常规西医疗法进行治疗,对观察组患者在进行常规西医治疗的基础上使用中医颈痛方加减进行治疗,然后比较两组患者的治疗效果。结果 :两组患者在接受治疗后,观察组患者治疗的总有效率及症状体征的评分均明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :用中西医结合疗法治疗神经根型颈椎病的临床效果显著,可有效地缓解患者颈椎疼痛的症状。

Siemens Sensation4CT机Volume软件准确性的实验研究

目的 对SiemensSensation 4螺旋CT机的Volume软件体积测量的准确性进行实验研究。方法 对 10个不同形状、大小及密度的固体及液体模型进行螺旋扫描 ,用 8mm及 3mm层厚重建出CT图像 ,利用Volume软件对模型进行体积测量。把模型的CT测量体积与实际体积进行比较。结果 CT测量体积与实际体积有良好的相关性 ,8mm图像测量值与实测值相关系数为 0 .999(P <0 .0 0 1) ,3mm图像测量值与实测值相关系数为 1.0 0 0 (P <0 .0 0 1)。 8mm层厚图像测量值与实测值平均差别为 ( 9.5± 8.7) % ,3mm层厚图像测量值与实测值平均差别为 ( 3 .1± 2 .5 ) % ,这两种差别经配对资料t检验P =0 .0 2 5 <0 .0 5 ,具有统计学差异。结论 Volume软件可作为一种非创伤的方法对人体组织器官的体积进行测量。

MSCT对肺部持续存在的局限性磨玻璃密度影诊断价值

目的通过对肺部持续存在的局限性磨玻璃密度影（fGGO）的影像病理分析,探讨MSCT诊断价值。方法2004年4月至2007年10月间在MSCT进行胸部检查的病例中,发现30例直径≤20mm的fGGO病例,经治疗或观察1.5-2个月后MSCT随访,23例病变持续存在。其中17例进行了胸腔镜活检或手术肺叶切除后送病理诊断,2例进行了血液检查确诊,4例仍在追踪复查中。结果23例持续存在的fGGO,经确诊支气管肺泡癌（BAC）9例,腺癌5例,非典型腺瘤样增生（AAH）1例,局灶性机化性肺炎2例,支原体、衣原体抗体阳性2例,4例复查病例中有1例高度建议手术,余3例病灶范围逐渐缩小或无变化,仍在随访观察中。对确诊19例fGGO进行CT大小测量和分型,14例恶性病例中,13例病灶≥10mm占92.86%（13/14）,磨玻璃密度影成分〉25%有10例占71.43%（10/14）,有1例磨玻璃密度影成分〈25%的发现远处脏器转移。说明持续存在的fGGO的大小、磨玻璃密度影成分量化与病变良、恶性及其预后有明显相关性。结论肺部持续存在的fGGO是早期腺癌或癌前病变的CT表现,MSCT确能早期正确诊断并能指导临床诊治方案的制定。

多层螺旋CT三维成像技术观测植物根系的实验研究

目的:探讨多层螺旋CT在作物根系观测中的应用价值。方法:选取有代表意义分别种植在3种不同生长基质共九个花盆中的三种作物,将作物根系连同基质、花盆一起利用多层螺旋CT机进行容积扫描,把获得的作物根系图像的容积数据导入CT3D工作站,利用机器设备所附带的图像后处理软件MIP、SSD、MPR、VR对图像进行成像。经处理过的图像由两位CT专职医生和两位植物根系研究人员对图像质量进行评价。结果:采用多层螺旋CT成像技术能够实现植物根系原位形态构型的定性观察和定量测量。结论:多层螺旋CT可作为一种原位、快速、准确、无损观察作物根系构形的方法;几种CT成像方法中,以最大密度投影(MIP)成像法图像效果最好。

多层螺旋CT原位观测作物根系的研究

目的 利用多层螺旋CT技术研究一套能够原位、快速、准确、无损地进行作物根系观察和测量的方法。方法 选取有代表意义的3种作物,该3种作物分别种植在2种不同生长基质共9个花盆中,将作物连同基质、花盆一起利用德国西门子sensation 4 多层螺旋CT机进行容积扫描,扫描参数为:120kV,90mAs,层厚1mm,8层/s,螺距5mm/转。把获得的作物根系图像的容积数据导入CT3D工作站,利用机器所带的图像后处理软件MIP、SSD、MPR、VR对图像进行成像。经处理过的图像由两位CT专职医生和两位植物根系研究人员对图像质量进行评价,图像质量分为很好、好、不好3个等级。结果 图像质量很好的3种,好的17种,不好的16种。结论 多层螺旋CT可作为一种原位、快速、准确、无损观察作物根系构形的方法,其中以有机培养基质中显示的根系最理想;几种CT成像方法中,以最大密度投影(MIP)成像法图像效果最好。

MSCT引导下冷极射频消融治疗难治性恶性肿瘤的应用价值

目的探讨在MSCT引导下经皮穿刺冷极射频消融治疗难治性恶性肿瘤的安全性、疗效及其应用价值。方法76例恶性肿瘤84个瘤灶,瘤体直径3.0～15.0cm,平均8.5cm。根据消融术前MSCT图像制定治疗计划,在MSCT引导下经皮穿刺准确将针型电极插入肿瘤预定位置进行热消融,消融温度58～90℃,治疗时间15～120min。术后2h复查,观察有无急性并发症。术后1个月和每3个月CT复查观察肿瘤有无残留和复发,必要时可多次治疗。通过影像学评估消融的疗效,并统计生存期。结果76例恶性肿瘤84个瘤灶在MSCT引导下消融针均准确插入肿瘤预定位置并顺利完成热消融过程,未见严重并发症。术后1个月复查,84个瘤灶完全坏死15个;不完全坏死和部分坏死45个,总有效率71.43%(60/84)。治疗后生存率随访:6个月90.79%,12个月63.16%,18个月36.84%,24个月14.47%。结论在MSCT引导下经皮穿刺冷极射频消融技术是一种创伤小、易耐受、安全有效的治疗难治性恶性肿瘤的方法。

多层螺旋CT三维重组技术在颈椎损伤中的应用

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重组诊断颈椎复杂骨折的临床应用价值。方法:对31例颈椎外伤的患者行多层螺旋CT扫描,薄层重建后利用工作站行多平面重组(MPR)或曲面重组(CPR)、表面遮盖法(SSD)、容积再现(VR)和透明化X线模拟投影技术(4D)的三维重组。结果:SSD、VR和4D对于颈椎较大、移位较明显的骨折显示较好,图像立体感强,直观;MPR可以较全面、细致地显示骨折、移位情况。本组三维重组CT图像清晰、立体、直观地显示31例患者骨折的部位、范围、骨块的移动方向和距离,使得治疗中得以正确地选择接骨板及其放置位置和切口位置。结论:恰当地运用多层螺旋CT图像重组功能,可清晰显示颈椎的空间解剖关系,较为全面、直观、准确地显示骨折情况,对手术方案的设计与实施具有积极的指导意义。

T2*血管成像序列与不同回波时间的T2*WI梯度回波序列检测大脑中动脉磁敏感征对比分析

目的比较T2*血管成像序列(SWAN)及不同回波时间(TE)的T2*WI梯度回波序列(GRE T2*WI)在检测缺血性脑卒中患者大脑中动脉血栓敏感性的差异。方法对99例缺血性脑梗死患者进行DWI、3D TOF MRA、SWAN及TE分别为45ms、15ms的GRE T2*WI序列扫描,以3DTOF MRA为标准,比较SWAN、TE 45ms GRE T2*WI、TE15ms GRE T2*WI对大脑中动脉磁敏感征的检出效能,并通过Kappa检验比较其与MRA对血栓检出情况的一致性;对比各序列磁敏感征CNR和容积。结果SWAN在对血栓的检出方面与MRA一致性好(Kappa=0.76),SWAN、TE45ms及TE 15ms的GRE T2*WI检测磁敏感征的敏感度分别为83.33%(35/42)、76.19%(32/42)和57.14%(24/42);3组(每组20例)MCA磁敏感征CNR和容积的差异均有统计学意义(P均<0.05),两两比较,SWAN序列与TE 45ms的GRE T2*WI间磁敏感征容积差异无统计学意义(P>0.05),SWAN序列和TE 45ms的GRE T2*WI磁敏感征容积均明显大于TE 15ms的GRE T2*WI(P均<0.05)。结论 SWAN较常规GRE T2*WI序列对大脑中动脉敏感征的显示更敏感、更清晰,对脑梗死血栓具有较高的诊断价值。

基于动脉自旋标记成像分析帕金森病神经代谢网络拓扑属性的改变

目的:应用动脉自旋标记(ASL)灌注成像(PWI)从代谢视角探讨神经网络的无创性构建,并分析其拓扑属性改变在帕金森病(PD)神经损伤中的作用机制。方法:基于磁共振ASL-PWI获取52例PD患者及相匹配的55例健康志愿者(HC组)的脑血流信息,构建组水平的神经代谢网络,采用图论分析网络的全局和节点拓扑属性(稀疏度为10%~50%,步长为1%)并进行组间比较。全局拓扑属性包括小世界属性(γ、λ、σ)、最短路径长度(Lp)、聚类系数(Cp)、全局效率(Eglob)和局部效率(Eloc),节点拓扑属性包括节点介数(BC)、节点度(DC)和节点效率(NE)。结果:两组受试者年龄、性别分布、受教育程度及认知功能(MMSE)评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。PD组运动功能(UPDRS-Ⅲ)评分为24.60±14.00、疾病H-Y分期为1.39±0.49。在全局拓扑属性方面,PD组和HC组的神经代谢网络均显示出小世界属性(γ>1、λ≈1且σ>1);PD组的Eglob值显著高于HC组(0.25 vs.0.23),而λ(0.42 vs.0.46)、Lp(0.67 vs.0.76)、Cp(0.26 vs.0.30)和Eloc值(0.32 vs.0.34)均显著低于HC组(P均<0.05)。在节点拓扑属性方面(三种节点属性中任一异常),相较于HC组,PD组在双侧楔前叶的BC(左:436.56 vs.60.71;右:529.37 vs.92.12)、双侧中央后回的NE(左:0.26 vs.0.31;右:0.24 vs.0.30)和DC(右:10.92 vs.18.95)、左侧岛叶BC(14.23 vs.81.00)、左侧舌回BC(59.55 vs.3.84)、左侧梭状回BC(75.32 vs.5.83)、左侧颞中回BC(37.19 vs.221.12)、DC(15.04 vs.22.59)和NE(0.26 vs.0.32)、左侧额下回BC(127.39 vs.4.02)和双侧额上回BC(左:4.02 vs.127.39;右:3.47 vs.71.77)均存在显著改变(P均<0.05,FDR校正)。结论:基于ASL-PWI显示的脑血流信息无创性构建神经代谢网络具备可行性,且PD患者的信息处理能力在全局及节点水平均存在代谢性病理异常。因此,本研究结果有助于加深对PD神经网络退行性损伤的机制阐述。

MSCT引导下^(125)I粒子植入治疗恶性肿瘤的应用价值

目的:探讨在MSCT引导下经皮穿刺125I粒子组织间植入治疗恶性肿瘤的安全性、疗效及应用价值。方法:70例恶性肿瘤76个病灶,瘤体直径2.5～12.0cm,平均6.5cm。根据粒子植入术前14天MSCT图像,采用治疗计划系统(TPS)制定粒子植入计划,按计划在MSCT引导下经皮穿刺准确植入125I粒子。植入后即刻及术后2～8个月CT复查观察粒子在瘤体内的分布、有无并发症发生及疗效。结果:70例恶性肿瘤粒子植入均顺利完成,单个瘤体内植入粒子数分别为10～90粒(平均45粒)。70例粒子植入患者中66例71个病灶内粒子分布满意,4例5个病灶粒子分布欠均匀,4例5个病灶分别于术后4～8周对肿瘤区进行补充粒子植入。70例恶性肿瘤76个病灶,完全缓解(CR)5个;部分缓解(PR)45个;无变化(NC)15个;进展(PD)11个。总有效率65.79%(50/76)。仅在肺癌的植入粒子治疗后,15例中有4例出现少量气胸,保守治疗后痊愈。未见其他严重并发症和治疗相关的放射性损伤。结论:在MSCT引导下经皮穿刺125I粒子组织间植入治疗恶性肿瘤是一种简便易行、安全有效的微创治疗手段。

多层螺旋CT鼻咽癌灌注研究

目的:探讨鼻咽癌多层螺旋CT灌注成像的价值。方法:采用Siemens Emotion6多层螺旋CT机对22例鼻咽癌,l1例鼻咽炎症及20例无鼻咽疾病患者进行鼻咽灌注扫描,用其专用灌注软件perfusion灌注软件分别测量血流量(blood flow,BF)、血容量(blood volume,BV)、峰值时间(time to peak,TP)等指数,以评价鼻咽癌的血流动力学改变及其规律性。结果:鼻咽癌组BF、BV、TP95%可信区间分别为131.29～178.98ml/(min·100g),20.30～27.18ml/100g,19.77～25.60s,鼻咽炎症BF、BV、TP95%可信区间分别为(78.66±29.56)ml/(min·100g),(15.66±11.87)ml/100g,19.01～29.17s,正常对照组BF、BV、TP95%可信区间分别19.02～33.39ml/(min·100g),4.58～7.59ml/100g,18.00～25.20s。鼻咽癌、鼻咽炎症及对照组BF、BV统计学有显著性差异。结论:CT灌注成像可用于评价鼻咽癌及鼻咽炎血流灌注情况,有助于鼻咽癌的鉴别诊断及制定治疗方案。

多层螺旋CT在颌面部骨折的临床应用价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)多模式重组技术在颌面部骨折的临床应用价值。方法:35例颌面骨骨折,采用6层螺旋CT容积扫描,获得原始轴位图像,并将数据传送至工作站进行容积再现(VR)、3D表面遮盖显示(SSD)、最大密度投影(MIP)及多平面重建(MPR)等重组观察。结果:35例颌面骨骨折中,眼眶骨折7例,鼻骨3例,筛骨4例,颧骨5例,上颌骨6例,下颌骨10例,其中髁突骨折合并颞下颌关节脱位3例。结论:MSCT多模式重组成像可清晰显示骨折部位、骨折线走行方向、骨质碎裂程度及移位情况等。其中SSD显示骨折区表面状态较好,MPR可明确显示骨折处内部细节,VR和MIP可显示骨折部位的立体透明外观,为制订手术方案提供非常重要的影像学资料。

低场磁共振STIR技术在骨关节挫伤中的诊断价值

目的探讨低场磁共振短时反转恢复序列(STIR)在骨关节挫伤中的诊断价值。方法回顾性分析68例骨关节挫伤病例在低场磁共振常规SE序列T1WI、FSE序列T2WI和STIR序列中的影像表现。结果68例共103个骨挫伤病灶,T1WI发现82个(79.61%),T2WI发现57个(55.34%),在STIR序列103病灶全部显示(100%)。统计资料显示3组序列对病灶的检出率有明显差异﹝P<0.01﹞。结论低场磁共振STIR序列对骨挫伤的敏感性较高,能显示微小的骨髓水肿、充血及骨小梁的微骨折,并能提示骨关节的骺板软骨、半月板、韧带的损伤,尤其对骨关节挫伤有较高的临床诊断价值。

高频X线乳腺摄影在观察中药治疗乳腺增生病中的应用

目的探讨高频X线乳腺摄影在观察中药治疗乳腺增生病中的应用价值。方法对确诊为乳腺增生症的270例患者分别给予穿牡合剂及乳康片治疗,以高频X线摄影随访,观察其治疗效果。结果临床总有效率治疗组为93%,对照组为82%,两组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。乳腺X线观察疗效分为治愈、好转、无变化和加重,其判断总有效率治疗组为87%,对照组为78%,两组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。临床疗效与高频X线判断疗效比较P>0.05,无统计学差异。结论穿牡合剂具有调整内分泌、抑制腺体增生、改善乳腺血运等作用,高频X线乳腺摄影作为其监测手段简便易行。

直接数字化X线摄影在IVP中的应用

目的:探讨直接数字化X线摄影术(DR)在IVP中的应用。方法:抽取我院行DRIVP检查及传统X线IVP检查者各75例评价照片质量;100例行DRIVP前KUB及传统X线所摄同一患者KUB作为对照组进行对比分析泌尿系阳性结石及微细钙化检出率。结果:1DR影像:优占64.5%,良占31.1%,差占4.4%;传统组:优占40.3%,良占49.8%,差占9.9%;2泌尿系阳性结石及微小钙化的检出显示清晰率:DR组88.0%,传统组66.0%,两组数据经统计学检验(P<0.05),差异具有显著性。结论:直接数字化X线肾盂造影图像质量优于传统X线,泌尿系阳性结石及微小钙化的检出率高于传统X线,有较大的临床应用价值及广泛应用前景。

低剂量螺旋CT肺癌普查的临床应用进展

目的:肺癌已成为人类癌症死亡的主要原因之一,早期发现、早期诊断与治疗是提高肺癌患者5年生存率的关键。过去早期肺癌的普查主要依靠胸部透视和拍片,对于较小的肺癌容易漏诊。虽然多层螺旋CT在肺癌普查的应用过程中存在一些问题,但具有更低的X线剂量、较快的采集与重建速度、便捷多样的重建处理、好的图像质量及舒适度等特点,有较好的临床应用前景。

高频X线乳腺摄影在中药干预治疗乳腺增生病疗效观察中的应用

目的:探讨高频X线乳腺摄影在观察中药干预治疗乳腺增生病疗效中的应用价值。方法:对确诊为乳腺增生症的270例患者分别给予穿牡合剂及乳康片治疗,以高频X线摄影随访,观察其治疗效果。结果:临床总有效率治疗组为93%,对照组为82%,两组比较,有非常显著性差异(P<0.01)。乳腺X线其判断总有效率治疗组为87%,对照组为78%,两组比较,有非常显著性差异(P<0.01)。临床疗效与高频X线判断疗效比较,P>0.05,无显著性差异。结论:中药干预治疗乳腺增生病,其调整内分泌、抑制腺体增生、改善乳腺血运、防范潜在恶变等方面的作用是肯定的。高频X线乳腺摄影作为中药干预治疗乳腺增生病疗效的监测手段简便易行,是一种有效的检查方法。