超选择肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤疗效观察

目的研究经导管超选择插入肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤的方法和效果.方法用Seldinge技术将导管超选择插入69例肝血管瘤的供血动脉,以超液化碘油、平阳霉素以及明胶海绵栓塞.结果所有病例均成功实施了栓塞治疗;69例中有62例分别于术后6～12个月进行CT或B超随访;瘤体缩小>50%者24例,36例>30%,2例患者肿瘤缩小不明显,总有效率96.7%,术中及术后无严重并发症.结论超选择性肝动脉栓塞是治疗肝海绵状血管瘤的安全、有效的首选方法.

创造性学习在医学影像专业学生教学中的应用

医学影像发展迅速,技术更新快,医学影像专业学生的学习能力在很大程度上决定了个人未来的发展,创造性学习中更重视创造性的解决实际问题,有利于知识、技能的巩固和迁移,有利于医学影像专业学生的成长。

Fluency覆膜支架行TIPS术后支架狭窄原因分析

目的分析Fluency覆膜支架行经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）后支架狭窄发生原因,探讨术中支架最佳释放位置,以进一步提高临床疗效。方法收集2008年6月至2012年6月采用Fluency覆膜支架行TIPS治疗的肝硬化门静脉高压症患者124例,术中均仅接受1枚Fluency覆膜支架,且支架直径均为8 mm。术后3、6个月,1、2、3、4、5年定期随访行超声及多层螺旋CT检查,根据分流道狭窄诊断标准评估是否存在支架功能障碍及门静脉高压复发,必要时行直接门静脉造影,球囊扩张或支架植入修复分流道。结果 124例患者手术成功率为100%,术后门静脉内径和门静脉压力均显著降低。随访期间共有35例患者（28.23%）发生支架狭窄,其中22例为肝静脉端狭窄,12例为门静脉端狭窄,1例为支架完全闭塞;经门静脉右支分流术后支架狭窄发生率为35.62%（26/73）,经门静脉左支分流术后支架狭窄发生率为17.65%（9/51）,两者间差异有统计学意义（P=0.029）。结论 Fluency覆膜支架行TIPS术后支架狭窄多发生在支架两端,与分流道位置选择、支架长度、支架成角角度、释放位置等因素相关,高发时间窗为术后6-24个月。选择门静脉左支分流、最合适支架尺寸并精准释放,可降低术后支架狭窄发生率。

多西他赛联合碘化油TACE治疗原发性肝癌的应用

目的探讨多西他赛碘油混悬剂经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌的临床应用,探索更有效的TACE治疗用药,为临床治疗肝癌提供一定指导.方法随机收集2012年10月至2014年10月符合原发性肝癌诊断标准患者52例,随机分为A、B 2组,其中男32例,女20例,A组(多西他赛碘油混悬剂及吉西他滨)和B组(表柔比星碘油混悬剂及吉西他滨),观察2组患者近期疗效、肝功能情况、生活质量、KPS评分、AFP变化、累计生存期等变化.52例原发性肝癌患者中,性别、年龄、HBSAg(+)及Child-Pugh评分等方面差异无统计学意义(P>0.05),提示入组患者一般情况基本均衡.结果 A组中疾病控制率7例(21.8%),B组中疾病控制率4例(20.0%),2组差异无统计学意义(P>0.05);A组中肿瘤客观有效率27例(84.3%),B组中肿瘤客观有效率16例(80.0%),2组差异无统计学意义(P>0.05).在PR、SD、PD方面A、B 2组差异均没有统计学意义(P>0.05).2组患者术后血清AFP较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组患者血清AFP较术前AFP差值差异有统计学意义(P<0.05).A组患者平均生存期14.4个月,中位生存期13.7个月.B组患者平均生存期为12.1个月,中位生存期9.7个月,A、B 2组患者6和24个月生存率差异没有统计学意义(P>0.05).但在12个月和18个月A、B 2组差异有统计学意义(P<0.05),A组术后肝功能较B组术后肝功能有所改善,差异有统计学意义(P<0.05).在生存质量(KPS)方面,AB 2组治疗后3个月内KPS评分逐渐增高,3个月以后开始降低.A组治疗后1个月、6个月、12个月KPS评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 2组介入治疗方案对原发性肝癌均有一定效果,但多西他赛联合碘油TACE治疗原发性肝癌,在提高病人生活质量,延长患者生存时间,减少肝功能损害、抑制肿瘤细胞等方面较B组有优势,值得临床推广应用.

自制一级微铜圈栓塞兔肾动脉的实验研究

目的观察自制一级微铜圈栓塞兔肾动脉的病理改变,为临床提供实验依据。方法用直径0.1～0.23mm导电用铜丝（纯度99.9%）制成直径0.48～0.74mm的一级微铜圈,经3F微导管释放栓塞兔肾动脉末梢支,于栓塞术后不同时间观察血管闭塞情况和病理学改变。结果栓塞术后3天、1周、2周、4周、6周和12周,动脉造影血管管腔闭塞时可见到血栓的形成。结论自制一级微铜圈诱发血栓形成,血栓机化,血管壁炎性病变,管腔闭塞,栓塞组织缺血性梗死,栓塞血管少量可再通。

改革医学考试制度 推进素质教育

医学考试是教育机构和卫生主管部门用以对医学生进行质量鉴定的一种制度；是对医学院校的教育质量进行评估的一种方法；是检验教学效果的反馈系统。既是指导教学改革的有力杠杆；又是教学评估的一项客观指标；也是保证向社会提供合格医生。防止不合格人员混入医学界的有效武器。深入进行考试观念和方法改革，是全面推行素质教育的重要前提。传统的考试制度缺乏整体观及知识整体优化观，缺少培养创造型人才的强烈意识及竞争意识，重知识、轻能力，在学科知识上缺少创意、缺乏灵活性。要实施由应试教育向素质教育的转变，需要改革的内容很多，而改革传统的考试制度至关重要，因其指挥着教师的教学方向和学生的努力方向。

高压变频器在水泥行业的应用

主要论述风机采用高压变频调速的可行性、必要性及实际应用的节电效果,推广高压变频节能项目。

湿法生料磨改联合粉磨开流水泥粉磨系统的实施

天瑞集团水泥有限公司在13前的4000t／d干法水泥技改工程项目中，为控制投资、充分利用现有设备资源，经多方考察论证，最终采用目前国内比较先进的料层粉磨技术和V型选粉机分选技术；并将已停产闲置的3mxl2m湿法生料粉磨系统改造为联合粉磨的开流水泥粉磨系统，走出了一条投资省、见效快的新路子，现作一简要介绍。

带有传感器与奏乐蜂鸣器的LED灯的设计与装配（英文）

这个项目的目的是搭建一个带有传感器,能够通过蜂鸣器奏乐的,由16个发光二极管(Light-Emitting Diode,LED)组成的情绪灯。项目中使用的微处理器是Arduino板,使用的两个传感器是光敏传感器和超声波传感器。完成这个项目的步骤包括硬件和软件两部分。16个LED灯以一个塑料板为支撑物被焊接在一起构成一个正方形图案。一个在面包版之上搭建的主要包含传感器和蜂鸣器的电路和这16个LED灯相连接。至于软件部分,主要的编程技巧是基于对脉冲宽度调制原理的运用,以此来实现使灯的亮度能够平缓变化和调节的目的。不同的亮灯模式则由不同的基于Arduino编程软件的代码控制。最终完成的灯能够在环境亮度低到一定程度时演奏《欢乐颂》,在环境亮度高到一定程度时演奏《一闪一闪亮晶晶》。并且在演奏音乐的时候,灯会随着音乐节奏的快慢开和闭。而当超声波传感器被触发时,将手放在距离该距离传感器不同距离时,灯群会以不同的模式亮出不同的动态图形。

浅谈承载力抗震调整系数γ_(RE)

主要论述了在抗震设计中结构的作用效应与结构的抗力之间的关系,通过承载力抗震调整系数γRE来表现,揭示承载力抗震调整系数γRE小于1的真正原因有三个因素:1)地震动的特性;2)构件在地震中实际承载力比按照静力进行设计时承载力要高;3)结构构件的抗震设计原则。

Viatorr支架与覆膜支架联合裸支架在TIPS治疗门静脉高压症中的效果比较

目的:比较Viatorr支架与覆膜支架联合裸支架在经颈内静脉肝内门体静脉支架分流术(TIPS)治疗门静脉高压症(PH)中的效果,对比两种支架组合的有效性和安全性,以期为PH患者行TIPS手术支架选择提供更多数据支持和依据。方法:选取2017年3月—2021年12月在昆明医科大学第二附属医院采用覆膜支架联合裸支架进行TIPS治疗的26例PH患者作为联合支架组,选取同期在我院采用Viatorr支架进行TIPS治疗的54例PH患者作为Viatorr组,对两组患者临床资料进行回顾性分析。结果:Viatorr组支架植入成功率与联合支架组植入成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经手术治疗后,两组门静脉压力及门静脉流速均有明显改善,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);但术后,两组门静脉压力及门静脉流速比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月及术后3个月,两组术后再狭窄率比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月及术后12个月Viatorr组术后再狭窄率低于联合支架组,差异有统计学意义(P<0.05);Viatorr组术后肝性脑病发生率低于联合支架组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于PH患者采用TIPS治疗时覆膜支架联合裸支架或Viatorr支架单独使用均能达到改善门静脉压力及门静脉流速的目的,且两种支架选择方案的支架植入成功率及对门静脉压力及门静脉流速的改善效果相当;但使用Viatorr支架可显著降低术后再狭窄率及肝性脑病发生率,远期疗效较好。因此,后续临床支架选择中可考虑使用Viatorr支架。

人造血管透析通路血栓性狭窄与闭塞的介入治疗

目的:研究介入治疗对于人造血管透析通路血栓性狭窄与闭塞患者的作用与效果。方法:选出我院在2016年12月—2018年10月的33例人造血管透析通路血栓性狭窄与闭塞患者,对所有患者都开展经肱动脉穿刺血管造影,观察比较其结果。结果:共8例造影结果指出了通路全部闭塞,在开展两次介入下取栓后,血栓性闭塞再次产生复发,实施颈静脉长期管放置;共12例动脉端吻合口狭窄;共13例静脉端吻合口狭窄或是静脉端狭窄,都开展球囊扩张或是支架方面的治疗,其中3例球囊扩张三次。结论:对于人造血管透析通路血栓性狭窄与闭塞患者而言,介入治疗是一种重要的维护、修复方式,也是一种安全有效,微创的治疗策略。

多功能电子钟的设计与搭建（英文）

这篇文章旨在记录一个电子钟项目的完成过程。这个项目的目标是建造一个搭建在面包板上的电子钟的电路使其能用两个计时器来准确计时1分钟。项目的最终成果是这个电子钟成功包含了3个计时器以及一系列附加功能,比如蜂鸣器、计时速度改变功能,以及计时重置功能。这些功能都用软件模拟成功并且搭建成功了。主要器件有74160,7447等集成电路模块。未来的提高方向是改良电子钟的外观和合理实用性。

基于人机工程学的智能酒精测试仪设计研究

针对当前酒精测试仪的使用还存在体积大、测试识别不方便等诸多问题,引用人机工程学原理和人体测量尺寸数据进行了深化研究,提出了更便携的、智能化的酒精测试仪改良设计方案。立足手的解剖学特征和立姿静动态尺寸,对酒精测试仪进行了完善,能够更加贴合人手握的舒适感受;在满足有效监测饮酒驾驶的同时,充分考虑了酒精测试仪的交互方式,对手柄、连接结构及各个部件进行了材质选择、色彩搭配等具体设计工作。利用APP客户端,实现了产品的实时数据交接。研究结果表明,该产品的设计创新为提高该类产品的使用舒适性提供了思路。

多西紫杉醇联合伽马刀对肝癌细胞裸鼠皮下移植瘤凋亡作用的影响

目的探讨多西紫杉醇联合伽马刀对肝癌细胞株裸鼠皮下移植瘤细胞凋亡作用的影响.方法成功建立:SMMC-7721肝癌细胞株裸鼠皮下移植瘤模型,分2组,每组各10只裸鼠,即多西紫杉醇联合伽马刀组及肿瘤对照组.实验组先用注射多西紫杉醇处,剂量为60[μg/(0.3 m L·只)],每3天注射1次,连续注射6次,隔天伽马刀照射1次,连续伽马刀照射6次.(室温下用137Cs放射源照射局部肿瘤,照射按分割照射每次分别给予5 Gy总剂量为10 Gy).对照组注射生理盐水,剂量同前.观察2组的肿瘤生长情况.30 d后切取瘤样组织,用TUNEL法检测肿瘤细胞凋亡率.结果实验组的肿瘤生长速率明显减慢,实验组的凋亡指数(35.03±1.51)%明显高于对照组(0.87±0.39)%,两者间差异有统计学意义(P<0.05).结论多西紫杉醇联合伽马刀具有促进肿瘤细胞凋亡进而抑制肝细胞癌裸鼠移植瘤生长作用.

桩基础施工中的常见质量问题及预防措施

建筑物基础施工中．由于地理环境的影响．通常采用的条形基础、独立柱基础等往往无法满足设计要求，桩基础便成了解决这些问题的首选。

沿海地区混凝土结构的腐蚀及腐蚀防护

结合海洋环境的特点,对沿海地区混凝土结构的腐蚀特点进行了综述分析,并提出了针对性的腐蚀防护措施。

脱硝分解炉的设计及实际应用

对水泥烧成系统的氮氧化物形成机理进行了分析,形成了脱硝分解炉的设计思路。脱硝分解炉的设计思路为,通过提高三次风管高度,降低分解炉喂煤点位置,在中间形成一个缺氧区域,在分解炉下部创建脱硝还原区,最终将回转窑内生成的氮氧化物全部还原。实际改造项目显示,脱硝分解炉结合SNCR系统,可将系统氮氧化物排放浓度控制在50mg/Nm^(3)以下,同时可大幅减少氨水使用量。

天瑞的企业文化与社会责任

一、天瑞企业的概况 天瑞集团始创于1983年,经过三十余年的发展,2013年底集团总资产503亿元,实现销售收入303亿元,员工约16000人,是河南省重点支持的百户工业企业之一。位列2014中国企业500强第382位,河南省2014年度百强第10位。天瑞集团铸造有限公司是全国最大的合金钢铸造企业,是铁道部＂铁路产品定点生产厂＂,拥有世界上最先进的德国V法造型生产线,已形成30万吨/年的铸钢件生产能力。