自拟除疽生肌膏联合介入动脉腔内成形术对糖尿病足患者的疗效

目的:分析自拟除疽生肌膏联合介入动脉腔内成形术改善糖尿病足患者病灶位置微循环、修复溃疡及增加血管数目的效果。方法:选取医院2020年8月至2022年4月收治的糖尿病足患者80例,以随机数字表法分为研究组(40例)、对照组(40例)。研究组采用除疽生肌膏+介入动脉腔内成形术治疗,对照组采用介入动脉腔内成形术治疗,对比两组患者病灶位置微循环、溃疡修复情况,血管数目增加效果、疼痛指数。结果:治疗后1周,研究组血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度以及纤维蛋白原水平低于对照组(P<0.05)。研究组溃疡修复总有效率高于对照组,血管大血管计数、微血管计数高于对照组(P<0.05)。治疗前以及治疗2、4周,研究组疼痛度评分低于对照组,但组间对比无显著性差异(P>0.05);治疗2、4个月,研究组疼痛评分低于对照组(P<0.05)。结论:除疽生肌膏+介入动脉腔形成术可改善糖尿病足患者局部病灶微循环,能够促进溃疡修复并增加血管数目,重建血运。

持续旋骨内动脉药物灌注治疗股骨头缺血坏死的优势

目的探讨持续旋骨内动脉药物灌注介入治疗股骨头缺血坏死的方法及疗效。方法对连续收治的45例股骨头缺血坏死FicatII期的患者,根据治疗方法不同分为A、B、C三组各15例,A组应用介入动脉药物灌注后旋骨内动脉置管持续药物灌注5天,B组仅应用介入动脉药物灌注治疗,C组保守治疗通过静脉用药10天,通过观察临床症状改善情况,DSA造影观察灌注前后股骨头染色及血管分支数量,及术后随访1、3、6月股骨头MRI所见改善情况,并据此评估短、中、远期疗效及有效率。结果疗效结束后A组血管增加数目较B组多;术后短期、中期,远期有效率A组明显高于B组差异有统计学意义(P<0.05),B组有效率远高于C组,并且以上差异具有统计学意义(P<0.05)。结论介入动脉药物灌注治疗股骨头缺血坏死,较静脉保守治疗,更好的阻止股骨头坏死进展,此方法操作安全、易行、效果持久,值得临床推广。

介入术致血管痉挛后采用局部灌注前列地尔的效果

目的:探讨介入术致血管痉挛后采用局部灌注前列地尔的临床效果。方法:选取许昌市中心医院2016年7月至2019年7月收治的下肢动脉瘤伴血管痉挛患者90例,按随机数字表法分为对照组和观察组。对照组给予尼莫地平常规治疗,观察组在对照组基础上采用局部灌注前列地尔治疗,比较两组治疗有效率及治疗前、治疗后2周动脉血管平均血流速度,同时比较两组治疗前后超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等血清炎症因子水平和内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)等血管内皮功能指标水平。结果:观察组患者总有效率为91.11%高于对照组的73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗前前动脉、后动脉血流速度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2周,两组前、后动脉平均血流速度比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组Hs-CRP、TNF-α等血清炎症因子水平及ET-1、CGRP等血管内皮功能指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者Hs-CRP、TNFα等血清炎症因子水平及ET-1、CGRP等血管内皮功能指标水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:介入术至血管痉挛后采用局部灌注前列地尔治疗的效果显著。

图文式健康教育对中晚期肺癌介入治疗患者认知水平、自我管理能力的影响

目的 探究图文式健康教育对中晚期肺癌介入治疗患者认知水平、自我管理能力的影响。方法 将104例中晚期肺癌患者采用简单随机分组法分为观察组及对照组,每组52例。对照组患者接受常规健康教育干预,观察组患者接受图文式健康教育干预,比较两组患者的负性情绪、认知水平、自我管理能力、医护满意度情况以及并发症发生情况。结果 出院前,观察组患者焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,自我管理效能量表各维度评分均高于对照组,疾病认知水平和医护满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论 图文式健康教育应用于中晚期肺癌介入治疗的患者,能降低患者的负性情绪,提高患者的疾病认知水平、自我管理能力以及医护满意度。

临时支架介入治疗食管良性狭窄的优势探讨

目的:探讨临时食管内支架介入治疗良性食道狭窄的方法及疗效。方法:对连续收治的44例保守治疗失败的食管良性狭窄的患者,随机分为观察组和对照组各22例,观察组应用临时食管内支架置入术,对照组应用食管内球囊扩张术,通过观察术后症状改善情况评估短、中、远期疗效及有效率。结果:术后1月随访两组食管扩张效果接近,两组比较差异无统计学意义;但随访3月、6月、12月食管扩张效果观察组明显高于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临时食管内支架置入术,较球囊扩张术有更好的中远期疗效,能更持久的改善食管狭窄状况,使手术疗效提高,此方法操作值得临床推广。

除疽生肌膏联合介入动脉腔内治疗术治疗糖尿病足坏疽的疗效观察

目的观察除疽生肌膏联合介入动脉腔内治疗术治疗糖尿病足坏疽的临床疗效。方法选取2019年6月—2021年6月期间就诊于许昌市中心医院的热毒血瘀,气阴两伤证糖尿病足坏疽患者80例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组采用常规西医治疗和动脉腔内治疗术治疗,治疗组在对照组的基础上联合外用除疽生肌膏治疗。治疗1个月以后,观察比较两组患者临床总疗效、中医临床症状积分、创面愈合相关指标(创面面积、创面氧分压、溃疡以及坏疽长径,创面pH值)、生长因子水平[血小板衍生生长因子(Platelet derived growth factor,PDGF)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)]、治疗后生活质量[简明健康调查量表(SF-36)]进行比较。结果治疗1个月后治疗组临床总有效率94.74%(32/39)明显高于对照组82.05%(36/38),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医临床症状积分与治疗前比较,均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。且治疗组患者中医临床症状积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者创面氧分压较治疗前明显升高,创面面积、溃疡以及坏疽长径,创面pH值较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组创面氧分压较对照组明显升高,创面面积、溃疡以及坏疽长径,创面pH值较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者VEGF、PDGF水平较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组VEGF、PDGF水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组生活质量各项评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论除疽生肌膏联合介入动脉腔内治疗术能够有效减轻糖尿病足坏疽患者中医临床症状,改善创面愈合指标,升高血清生长因子水平,明显提高生活质量。

立体定向放疗联合支气管动脉介入治疗晚期肺癌的临床效果

目的探讨立体定向放疗联合支气管动脉介入在晚期肺癌治疗中的应用效果。方法选取2018年2月至2020年2月许昌市中心医院收治的76例晚期肺癌患者作为研究对象,依据门诊号的单双号分为观察组(双号)和对照组(单号),各38例。对照组在化疗基础上接受立体定向放疗,观察组在对照组治疗基础上接受支气管动脉介入治疗。两组均随访至少1 a。比较两组治疗3个月的总缓解率,记录两组治疗期间发生的毒副反应(放射性肺炎、白细胞减少、血小板减少等)。统计并比较两组随访1 a期间的生存情况。结果观察组治疗3个月总缓解率高于对照组(P<0.05)。两组治疗期间毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访1 a,患者均获得随访结果,观察组总体生存时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论立体定向放疗联合支气管动脉介入治疗晚期肺癌可提高临床效果,延长患者生存期,且不增加毒副反应。

CT影像对髂静脉压迫综合征并急性髂股静脉血栓患者肺栓塞发病的预测价值

目的 分析CT影像对髂静脉压迫综合征(IVCS)并急性髂股静脉血栓(IFDVT)患者肺栓塞发病的预测价值。方法 回顾性分析2020年1月—2022年1月许昌市中心医院收治的110例IVCS并IFDVT患者的各项资料,其中48例患者合并肺栓塞,设为肺栓塞组,其余62例患者未合并肺栓塞,设为对照组。单因素和logistic多因素分析IVCS并IFDVT患者肺栓塞发病的危险因素,并ROC曲线分析CT影像对其的预测价值。结果 左髂总静脉狭窄率、心脏病史、D-二聚体水平、下腔静脉漂浮血栓为IVCS并IFDVT患者肺栓塞发病的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,左髂总静脉狭窄率、心脏病史、D-二聚体水平、下腔静脉漂浮血栓对IVCS并IFDVT患者肺栓塞发病均有较佳的预测价值。结论 左髂总静脉狭窄率、心脏病史、D-二聚体水平、下腔静脉漂浮血栓为IVCS并IFDVT患者肺栓塞发病的危险因素,提示CT影像指标对其肺栓塞情况有较佳预测价值。