复方润燥止痒乳膏治疗老年性皮肤瘙痒症的临床效果

目的探讨复方润燥止痒乳膏治疗老年性皮肤瘙痒症的临床效果。方法选取2021年5月1日至2022年5月31日我院老年科和皮肤科门诊收治的100例老年性皮肤瘙痒症患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为治疗组与对照组,各50例。在一般干预的基础上,治疗组采用复方润燥止痒乳膏外涂患处治疗,对照组采用10%尿素乳膏外涂患处治疗。比较两组患者治疗前及治疗2、4周后的瘙痒程度评分;比较两组患者的临床疗效;比较两组患者的不良反应发生情况。结果治疗组48例完成全程治疗和随访,1例失访,1例中途退出。对照组46例完成全程治疗和随访,2例因瘙痒控制不佳改用其他治疗药物,1例失访,1例不配合治疗退出。治疗前,两组的瘙痒程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2、4周后,治疗组的瘙痒程度评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组的治疗总有效率为81.25%,对照组的治疗总有效率为47.83%,治疗组的治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组有2例出现皮肤烧灼感,1例出现红斑,不良反应总发生率为6.25%(3/48);对照组有1例出现皮肤烧灼感,1例出现红肿,不良反应总发生率为4.35%(2/46),两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的不良反应均不严重,未给予特殊处理,停药后好转。结论复方润燥止痒乳膏治疗老年性皮肤瘙痒症患者的临床效果显著,不良反应少,值得临床推广应用。

心率减速力及连续心率减速力对冠心病心脏性猝死的预警价值

目的:通过心率减速力(DC)及连续心率减速力(DRs)检测技术对老年冠心病患者进行风险分层,探讨其对心脏性猝死的预警价值。方法:随机选择经冠状动脉造影(CAG)确诊为冠心病(CHD)的患者218例作为观察组,其中隐匿性CHD 55例,急性心肌梗死(AMI)56例,心绞痛(AP)53例,缺血性心力衰竭(IHF)54例。同期选取在本院进行健康体检者55例(对照组),对各组患者行24 h动态心电图检查,应用软件系统分析并计算出DC值及DRs值进行统计分析。结果:CHD各亚组(AMI组、AP组、IHF组、隐匿性CHD组)的DC值及DRs值均明显降低,与正常组比较,差异有统计学意义(P<0.01);DC值与DRs值所提示CAD各亚组的危险分级明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.01);冠状动脉造影显示冠脉病变数量越多范围越大,病情越重,这与DC、DRs所提示CHD各亚组的危险分级相一致。结论:心率减速力和连续心率减速力能够测定分析迷走神经功能,对冠心病患者进行危险分级,对高危人群有较高的预警价值,可作为预警冠心病患者发生心脏性猝死的敏感指标。

术前不规则趋化因子、中性粒细胞与淋巴细胞比值在AMI合并HFpEF患者直接PCI治疗后无复流中的预测价值

目的 探讨术前不规则趋化因子(fractalkine,FKN)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil lymphocyte ratio,NLR)在急性心肌梗死合(acute myocardial infarction,AMI)合并射血分数保留型心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)患者直接经皮冠状动脉介入(primary percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后无复流中的预测价值及相关影响因素。方法 选取2018年1月至2020年10月河北北方学院附属第一医院收治的210例AMI合并HFpEF患者作为研究对象,根据PPCI治疗后是否发生复流而分为正常血流组(n=162)和无复流组(n=48)。对两组患者PPCI治疗前FKN和NLR进行比较,并绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)探讨其预测价值;同时根据ROC分析中各指标截断值将研究对象又分为高FKN组和低FKN组、高NLR组和低NLR组;对比各组患者有无复流情况。先后通过单因素分析和Logistic回归分析探讨术后无复流的影响因素。结果 无复流组患者PPCI治疗前FKN和NLR均明显高于正常血流组,且差异有统计学意义(P<0.05)。ROC分析结果显示,术前NLR预测AMI合并HFpEF患者PPCI治疗后无复流的曲线下面积(area under the curve,AUC)是0.715(95%CI:0.684~0.746),截断值为3.86,此时特异度和敏感度最佳,分别为73.6%和68.5%。术前FKN预测AMI合HFpEF患者PPCI治疗后无复流的AUC是0.728(95%CI:0.697~0.769),截断值为4.17μg/L,此时特异度和敏感度最佳,分别为60.4%和75.2%;两者联合预测AMI合并HFpEF患者PCI治疗后无复流的AUC是0.868(95%CI:0.841~0.893),最佳特异度和敏感度分别为87.9%和64.7%。高FKN组和低FKN组PPCI治疗后无复流患者分别为22例和26例,两组比较差异有统计学意义(χ;=6.447,P=0.011)。高NLR组和低NLR组PPCI治疗后无复流患者分别为20例和28例,两组比较差异有统计学意义(χ;=5.228,P=0.022)。经单因素分析,正常血流组和无复流组在术前心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流0级患者比例、发病到球囊扩张时间、病变血管长度和病变血管数上比较,差异有统计学意义(P<0.05)。将以上指标及术前FKN和NLR纳入Logistic回归分析发现,术前TIMI血流0级、病变血管数、术前FKN和NLR均是导致AMI合并HFpEF患者PPCI治疗后无复流的重要因素(P<0.05)。结论 术前FKN和NLR作为影响AMI合并HFpEF患者PPCI治疗后无复流的重要因素,在一定程度上可预测其无复流情况,以两者联合效果最佳。

口服防冻液中毒1例

患者男，53岁．因神志不清伴恶心、呕吐约2h入院。患者于2h前误服防冻液约300mL后，自觉走路不稳，继而出现恶心、呕吐、神志不清，曾就诊于当地医院。限于当地医院的条件，未给予处理，直接请求转至我院，南我院救护车接回。

自拟解郁清毒散治疗带状疱疹后遗神经痛42例临床疗效观察

目的探讨自拟解郁清毒散治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效与安全性。方法将84例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为2组,两组各42例。治疗组予中药解郁清毒散(苍术20g,香附15 g,神曲20 g,川芎15 g,栀子10 g,黄连15 g,黄芩10 g,黄柏10 g,夏枯草30 g,白芍30 g,炙甘草10 g,地龙30 g,丝瓜络30 g,黄芪30 g,元胡15 g,太子参30 g)治疗,对照组予维生素B1、维生素B12500 mg肌肉注射及阿米替林片。结果治疗组总有效率为88.10%,不良反应的发生率为9.52%;对照组总有效率为73.81%,不良反应发生率为30.95%。治疗组与对照组比较,有效率和不良反应发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论解郁清毒散治疗带状疱疹后遗神经痛疗效显著,安全可靠。

老年性皮肤瘙痒症中西医治疗研究进展

老年性皮肤瘙痒症是一种老年人常见的皮肤病,该病病程缠绵,严重影响患者生活质量,缺乏有效的治疗手段。老年性皮肤瘙痒症发病机制复杂,临证分中医治疗、现代医学治疗及中西医结合治疗。本文主要针对老年性皮肤瘙痒症的中西医治疗方面的研究状况及存在问题做一综述。

乳酸左氧氟沙星注射液致低血压性休克1例

病例：患者，男，79岁。于2012年2月13日因“咳嗽、咳痰伴气喘反复发作1年余”来我中心就诊，经检查诊断为“肺部感染、肺气肿”。既往有高血压，一直口服药物控制但疗效欠佳，否认有药物过敏史。入院查体：体温（T）：

带状疱疹患者的心理调查与分析

目的探讨带状疱疹患者的心理状态,分析抑郁与带状疱疹的关系。方法采用Hamilton汉密尔顿抑郁量表(HAMD)(24项)为评定工具,对296例带状疱疹患者进行调查分析。结果 296例带状疱疹患者中,总分<8分92例,占31.08%;总分8～20分22例,占7.43%;总分21～35分144例,占48.65%;总分>35分38例,占12.84%;存在抑郁不良心理反应者占68.92%。带状疱疹患者存在不同程度的抑郁,而且抑郁的时间越长越增加带状疱疹发生的危险性。结论带状疱疹的发病与患者长时间抑郁有密切关系,尤其是青中年患者,应注意心理卫生,加强心理疏导,减轻心理压力,从而提高生活质量。

从“郁”论治——应用自拟方解郁清毒散治疗带状疱疹146例临床分析

目的探讨从"郁"论治带状疱疹及应用自拟方解郁清毒散治疗带状疱疹的疗效。方法通过对带状疱疹多年来的诊治经验,结合目前带状疱疹的发病特点,应用Hamilton汉密尔顿抑郁量表(HAMD)(24项)为评定工具对带状疱疹患者进行心理调查与分析。并根据病因病机采用行气补虚、泻火解毒、通络止痛的方法,并结合现代医学药理研究成果组成的自拟方解郁清毒散治疗该病146例。结果带状疱疹患者存在不同程度的抑郁,应用自拟方解郁清毒散治疗该病总有效率达95.89%。结论解郁清毒散是治疗带状疱疹的有效药物,且临床应用简单、方便、价廉,能显著减少后遗神经痛的发生,亦无不良反应,值得临床推广使用。

硫酸鱼精蛋白注射液与舒肝宁注射液存在配伍禁忌

鱼精蛋白是一种异体蛋白,具有抗原性,能防止抗凝血酶（AT）-Ⅲ活性,抑制肝素的抗凝作用[1]。舒肝宁注射液是由多种中药提取出的中药制剂,主要包括灵芝、黄芩、桅子、茵陈以及板蓝根等。舒肝宁在临床上具有良好的退黄降酶、利胆消炎、免疫调节、保肝护肝的作用[2]。二药联合应用治疗肝功能受损或者肝脏脏疾病引起的急症有很好的疗效,也是急诊科常用的药物之一。

中西医结合治疗带状疱疹32例疗效观察

目的观察中西医结合治疗带状疱疹(HZ)的效果。方法 64例HZ患者随机分为对照组和观察组各32例,对照组应用西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上予以中药内服外用治疗,比较两组临床疗效。结果观察组治愈率及总有效率分别为81.25%、100.00%,对照组分别为46.88%、87.50%,观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组皮疹消退时间及疼痛消失时间均较对照组显著缩短(P<0.05)。结论中西医联合治疗HZ可促进患者临床症状和体征的消退,疗效优于单纯西药治疗,值得临床推广应用。

自拟解郁清毒散治疗带状疱疹临床观察

目的观察自拟解郁清毒散治疗带状疱疹的临床疗效。方法将患者随机分为两组,观察组采用解郁清毒散治疗,对照组采用抗病毒、营养神经、止痛等西药治疗。结果 两组总有效率相近,而后造神经痛发生率治疗组优于对照组。结论解郁清毒散治疗带状疱疹,能显著减少后遗神经痛的发生率,且无不良反应。

自拟六神祛腐汤外敷治疗褥疮45例

褥疮又名＂席疮＂,是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养,以致局部组织失去正常功能而形成溃烂和坏死。其好发于骶尾、肘踝、背脊等易受压部位,以皮肤破溃、伤口经久不愈为特征。

体外反搏联合常规药物治疗稳定型心绞痛疗效观察

目的探讨体外反搏联合常规药物治疗稳定型心绞痛的效果。方法选取68例稳定型心绞痛患者,随机分为对照组和治疗组各34例,均给予常规药物治疗。治疗组在对照组常规治疗基础上施加体外反搏,疗程6周。结果治疗组与对照组比较疗效显著提高(P<0.05);心绞痛的发作次数和硝酸甘油每周消耗量显著下降(P<0.05);心电图ST-T改善显著(P<0.05)。治疗过程中均未出现明显副作用。结论体外反搏可显著提高常规药物治疗稳定型心绞痛的临床效果,值得临床推广。

2型糖尿病合并心脑血管病的临床内科观察及治疗效果

观察临床2型糖尿病患者合并心脑血管疾病内科治疗效果。方法:在本院进行治疗的2型糖尿病患者中随机抽选100例进行研究,选取患者入院时间需要在2020年3月-2020年10月之内,争取患者同意之后将其分作两组各50例进行比较,没有合并心脑血管疾病的50例患者划分为对照组进行常规降糖治疗;合并心脑血管疾病的50例患者作为试验组进行抗血小板、软化血管、活血化瘀和降糖治疗。比较最终临床效果。结果:经过临床统计调查得出,试验组不良生活习惯率更高,与对照组相比差异显著(P<0.05);两组患者治疗效果不存在显著差异(P>0.05);治疗之前,试验组与对照组之间无统计学差异(P>0.05);治疗之后,试验组患者情况更加良好,与对照组相比差异显著(P<0.05);治疗前后存在统计学差异(P<0.05)。结论:内科临床给予2型糖尿病合并心脑血管疾病患者抗血小板、软化血管、活血化瘀和降糖治疗能够有效提升临床治疗效果,患者血糖降低明显,值得临床推广。

抗精神病药物辅助治疗老年心脑血管疾病临床观察分析

分析老年心脑血管疾病临床接受抗精神药物复制治疗的临床效果。方法 在本院2020年3月—2020年10月范围之内接受的心脑血管疾病患者中随机选取100例进行分析,根据1:1方式将患者分作两组,50例患者接受传统治疗化为对照组,50例患者接受抗精神药物辅助治疗化为试验组,差异治疗后比较两组患者治疗效果。结果 治疗后试验组患者临床效果更加良好,相比对照组差异显著(P<0.05)。结论 心脑血管疾病老年患者接受抗精神药物辅助治疗后临床效果显著,患者疾病改善明显,有效降低疾病致残率与疾病致死率,具有极高的应用价值。

自拟解郁清毒散治疗带状疱疹后遗神经痛伴焦虑抑郁疗效观察

目的观察自拟解郁清毒散治疗带状疱疹后遗神经痛伴焦虑抑郁的临床疗效和安全性.方法选择带状疱疹后遗神经痛伴焦虑抑郁患者108例,采用随机数表法分为治疗组和对照组各54例,治疗组采用自拟解郁清毒散治疗,对照组采用甲钴胺片和盐酸阿米替林片治疗.比较2组临床疗效、焦虑抑郁改善情况及不良反应.结果治疗组第1周、第2周、第3周的总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前2组HAMA评分及HAMD评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组HAMA评分和HAMD评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组不良反应发生率为7.41%(4/54)低于对照组的31.48%(17/54),差异有统计学意义(χ^2=9.990,P<0.05).结论自拟解郁清毒散治疗带状疱疹后遗神经痛疗效较好,不良反应少,并能有效缓解患者焦虑抑郁状况,值得临床进一步深入研究.

苏黄止咳胶囊联合养阴清肺口服液治疗感冒后咳嗽50例的临床效果

目的探讨苏黄止咳胶囊联合养阴清肺口服液治疗感冒后咳嗽的临床效果和安全性,旨在为临床用药提供参考。方法将医院收治的100例感冒后咳嗽患者按随机数字表法分为治疗组(50例)和对照组(50例),治疗组采用苏黄止咳胶囊联合养阴清肺口服液治疗,对照组采用苏黄止咳胶囊治疗。比较两组患者的咳嗽症状积分、临床疗效与咽痒、气急、咯痰的复常率、止咳起效时间、临床治愈时间及不良反应发生情况。结果治疗后,治疗组咳嗽症状评分低于对照组,愈显率和治疗总有效率均显著高于对照组,咽痒、气急复常率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组平均止咳起效时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论苏黄止咳胶囊联合养阴清肺口服液治疗感冒后咳嗽的临床效果显著,安全可靠。

血必净注射液致过敏反应

1例44岁男性患者因自行服用利血平约50片,出现恶心、呕吐、头晕、乏力,送医院急诊。给予血必净注射液50 ml加入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注。约5 min后,患者突然出现呼吸急促、大汗、面部潮红、心慌、胸闷、呼吸困难,血压73/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率93次/min,呼吸22次/min。立即停止输液,给予氢化可的松、地塞米松、多巴胺,同时行吸氧及心电监护。30 min后患者病情好转,血压106/76 mm Hg。

激素联合环磷酰胺冲击治疗并发隐球菌脑膜炎合并肺结核一例并文献复习

回顾我院诊治的1例激素联合环磷酰胺冲击治疗并发隐球菌脑膜炎合并肺结核患者的临床资料，结合文献分析病因、临床表现、诊断及治疗，为临床诊治提供参考。