进一步把全身炎症反应综合征的研究工作开展下去

为什么新的广谱抗生素不断用于临床,先进的监护设备也经常更新换代,而危重症患者的器官功能障碍(MODS)甚至多器官功能衰竭(MSOF)的发生率,依然居高不下,病死率也降不下来?又为什么一些非感染性疾病如烧伤、创伤、窒息等,其病理生理过程与感染性疾病一致?这些问题曾困惑着临床工作者,一直找不出令人信服的答案来.

小儿多系统器官功能衰竭

小儿多系统器官功能衰竭赵祥文多系统器官功能衰竭（ＭｕｌｔｉｐｌｅＳｙｓｔｅｍＯｒ－ｇａｎＦａｉｌｕｒｅ．ＭＳＯＦ）是指多个系统或器官，同时或序贯地发生功能衰竭而出现的临床综合征。常发生于严重感染、感染性休克和外科创伤等原发疾病的基础上。近年来由于监护...

脓毒症的诊断与治疗

1992年公布的美国胸科医师协会与危重病学会确定的有关成人SIRS、脓毒症、多器官功能障碍综合征、脓毒性休克等定义。2002年加拿大、德国、荷兰、英国、美国等国家的儿科专家们在上述基础上结合儿童不同年龄的生理特点确定了SIRS、感染、脓毒症、严重脓毒症、脓毒性休克的定义,并于2005年正式修订了SIRS的诊断标准,将脓毒症更新为感染加SIRS的概念。脓毒症即SIRS出现在感染中,或为感染的结果。严重脓毒症即脓毒症加下列之一:心血管功能障碍,急性呼吸窘迫综合征,2个或更多其他器官功能障碍。脓毒性休克即脓毒症伴心血管功能障碍。对于上述诊断目前尚缺乏确切的实验室诊断依据,但近年来发现降钙素原水平的变化对评价脓毒症有一定价值。治疗方面,过去曾在调理凝血纤溶系统功能障碍和抗炎性反应方面做了大量研究,但均未获得降低病死率的预期效果,现采用活化蛋白C与血液净化治疗取得了初步疗效。肾上腺皮质激素的使用不主张使用大剂量,应采用小剂量中疗程疗法。

自由基与严重感染

随着医学科学技术的迅猛发展,目前已弄清很多疾病的病理生理过程与自由基的作用有关,尤其在严重感染时,因此对自由基的研究日益受到人们的重视。自由基(Free Radical)或称游离基(Radical),是指外层轨道中具有奇数电子的原子(H,Cl)、

自由基与疾病及其治疗

目前发现很多疾病的病理生理过程与自由基的作用有关,同时也发现了许多抗自由基的治疗措施能治疗这些疾病。因此对自由基的研究,就成为当前大家共同关注的新课题。

大剂量肾上腺素与碱性溶液对小儿心肺复苏的效果

心跳骤停后,心脏丧失排血功能,脑血液循环中断,呼吸亦停顿,机体濒临死亡状况,如能立即积极给予心肺复苏仍有可能挽救生命。由于心跳骤停,血液循环中止,供氧中断,机体组织缺血缺氧,CO_2及无氧代谢产物——乳酸大量堆积,形成酸中毒,而以代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒较为多见,同时细胞内钾离子大量释出,进一步影响心肌收缩功能和冠脉的血液灌注。

感染性休克的几个问题

感染性休克是由各种不同致病微生物所致的临床严重综合病征,一般认为与微循环障碍、有效循环血量减少、组织细胞代谢紊乱等病理生理变化有关。多年来一直是国内外研究的重点,至60年代微循环学说提出以后,使休克的研究进入了一个新的阶段,根据这一学说所采用的相应治疗措施,也取得了令人满意的效果,但临床上也发现有的患者已纠正了微循环障碍,最后仍死于多器官功能衰竭。

休克与胃肠功能衰竭

休克与胃肠功能衰竭湖南省儿童医院（４１０００７）赵祥文严重休克、感染、创伤等危重症时，胃肠道粘膜最先且最易受累，可表现为粘膜糜烂、出血、上皮细胞坏死、脱落等应激性反应，导致肠粘膜屏障功能破坏，引起大量肠道内细菌和毒素移位进入血液循环，使全身发生严重的...

白三叶草交播及养护技术

介绍了白三叶草适合华北地区交播的品种。交播时间、交播量、交播方法及其养护技术。

纳络酮在儿科急救中的应用

l 纳络酮的研究进展:心动过速、肺水肿等。因此对原有血压高、心功能不全者盐酸纳络酮 naloxone hvurochlonde,商品名纳络酮慎用。(

再灌注损伤

复苏是抢救心肺脑急骤缺血缺氧的重要措施。复苏的目的是用再灌注疗法,迅速恢复重要脏器的血液灌注和有效循环血容量,如能使脏器灌注恢复到正常的20～30%,即有可能复苏成功。如达不到这一灌注压反而对细胞有损害,可加速细胞的死亡。