食管贲门癌术后胃排空障碍的影响因素

目的分析食管贲门癌术后胃排空障碍的相关因素,为患者术后恢复提供指导。方法选取2018年1月至2019年1月期间中铁一局集团西安中心医院普外科收治的50例食管贲门癌术后发生胃排空障碍患者作为观察组,并选取同期食管贲门癌术后无胃排空障碍患者50例作为对照组。采用单因素分析和Logistic回归分析的方法对食管贲门癌术后发生胃排空障碍的影响因素进行统计学分析。结果单因素分析结果显示,食管贲门癌术后发生胃排空障碍与补液量多、术后应用镇痛泵、失血量多、手术切口长、居住农村、不良心理状态、营养不良、受教育时间短、体质指数高和年龄大等因素有关(P<0.05),而与性别无关(P>0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄大、不良心理反应、手术时间长和营养不良是食管贲门癌术后发生胃排空障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论食管贲门癌术后发生胃排空障碍患者与年龄、手术时间、营养不良、不良心理状态因素有关。

T淋巴细胞及炎症因子水平变化与甲亢性肝损害相关性分析

【目的】探讨CD4^+T细胞、CD4^+CD25^+调节性T细胞及炎症因子与甲亢性肝功能损伤的相关性。【方法】选取2015年1月至2018年3月本院收治的132例甲亢患者的临床资料,其中伴有肝功能损伤患者70例(观察组),肝功能正常患者62例(对照组)。检测比较两组患者CD4^+T细胞和CD4^+CD25^+调节性T细胞水平。比较两组患者血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)、促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)水平。【结果】观察组T3、T4水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组TSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组血清IL-6、IL-10水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CD4^+T细胞和CD4^+CD25^+调节性T细胞水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。肝功损害患者ALT为(104.38±32.10)U/L,AST为(90.03±24.39)U/L,ALP为(82.23±17.44)U/L;将患者T淋巴细胞、炎症因子与ALT、AST、ALP及甲状腺激素水平进行Pearson相关分析,结果显示,CD4^+CD25^+调节性T细胞与ALT、AST、ALP、T3和T4均呈负相关(r=-0.544、-0.434、-0.414、-0.322、-0.303,均P<0.05)。【结论】甲亢性肝功能损伤患者中血清IL-6、IL-10水平明显上升,而CD4^+T细胞和CD4^+CD25^+调节性T细胞水平明显下降,同时T淋巴细胞亚群的改变与患者的肝功能及甲状腺激素水平均密切相关。