基于变分模态分解的营四段厚层砂砾岩地层细分层序

利用常规测井曲线对厚层砂砾岩储层进行层序细分,存在界面不清难以确定划分标准的问题。变分模态分解(variational mode decomposition, VMD)方法分解精度高并且抗噪性能优越,受模态混叠影响小,可以将测井数据内的各级基准面旋回信息分解出来。本文对松辽盆地徐家围子断陷徐西凹陷营城组四段(简称营四段)厚层砂砾岩地层测井曲线应用VMD方法分解得到各频率域固有模态函数(intrinsic mode function, IMF),优选出相关性高的IMF1和IMF10,根据瞬时频率范围和采样率推算出高频IMF1对应短周期旋回,低频IMF10对应长周期旋回。选取对应周期的IMF可以指导对应级别层序的划分,划分出两个三级层序和五个四级层序。VMD方法在营四段的应用表明,该方法适用于厚层砂砾岩地层的高频层序划分。

中药汤剂联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭疗效及安全性的Meta分析

目的:系统评价中药汤剂联合沙库巴曲缬沙坦(LCZ696)治疗慢性心力衰竭(CHF)的有效性和安全性。方法:检索PubMed、the Cochrane Library、EMbase、中国学术期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库中关于中药汤剂联合LCZ696治疗CHF的随机对照试验,检索时限为建库至2022年9月1日。采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价,应用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入14项研究,涉及1 121例病人。Meta分析显示:与常规治疗基础上加用LCZ696比较,中药汤剂联合LCZ696治疗CHF的有效率更高[RR=1.23,95%CI(1.15,1.31),P<0.000 01],治疗后6 min步行距离[MD=46.41,95%CI(29.57,63.25),P<0.000 01]及左室射血分数[MD=5.07,95%CI(3.14,7.01),P<0.000 01]明显增加,治疗后左心室舒张末期内径[MD=-2.76,95%CI(-3.96,-1.55),P<0.000 01]及血清N末端脑利钠肽前体[SMD=-2.11,95%CI(-3.13,-1.10),P<0.000 1]水平明显降低,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义[RR=0.68,95%CI(0.33,1.38),P=0.28]。结论:现有证据表明,中药汤剂联合LCZ696治疗CHF可显著提高临床疗效且安全性较好。

从“气血津液-心肺同治”理论探讨冠心病合并房颤的病机和治疗

冠心病合并房颤发病率高、病变复杂、预后差,随着逐年增加的发病率而受到广泛临床关注。冠心病合并房颤属于中医“胸痹”“心悸”范畴,目前尚缺乏统一的病机认识和治疗方案。笔者认为此病发病与气血津液失调密切相关,其病位涉及心肺二脏。本文将从“气血津液-心肺同治”理论出发,探讨冠心病合并房颤的病机和治疗,为冠心病合并房颤患者的临床辨证论治提供参考,以期提高临床疗效。

从“大气下陷、心络瘀阻”论治冠状动脉微血管疾病

文章以大气学说及病机兼化辨证思维方法为切入点,探讨其应用于冠状动脉微血管疾病(CMVD)的诊治思路。认为CMVD可归属于“大气下陷”病证范畴,疾病进展初期兼心肺气虚、中期兼肝气郁结、后期兼脾肾阳虚。对于CMVD的临床诊治,把握“大气下陷、心络瘀阻”主证以精准识别病证本质,兼顾不同时期次证灵活应用升陷汤及其类方,进而扩大中医药临床治疗CMVD的优势。

血管平滑肌细胞表型对动脉粥样硬化斑块稳定性的影响

血管平滑肌细胞(SMCs)是血管管壁的主要组成部分。SMCs表型与动脉粥样硬化斑块的稳定性密切相关,SMCs是构成斑块纤维帽的主要成分,较厚的纤维帽有利于增加斑块稳定性;相反,SMCs表型若转换为巨噬细胞样表型,可诱导纤维帽变薄,核心坏死增大,从而增加斑块不稳定性。SMCs表型转换机制与衰老、DNA损伤和凋亡有关。综述SMCs表型转化机制,通过调控SMCs表型以增加斑块稳定性,减少斑块破裂风险,降低不良心血管事件发生率。

Kounis综合征1例

Kounis综合征是指严重过敏反应所诱发的急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)。患者在接触过敏原后,引起体内肥大细胞脱颗粒,释放大量炎性递质,诱发冠状动脉(冠脉)痉挛、粥样斑块破裂或支架内血栓形成,严重者导致急性心肌梗死的发生。本文报道1例患者在经皮冠脉介入治疗(PCI)术中发生冠脉痉挛以及具体诊疗过程,以期为临床诊治提供参考。

基于“血病即火病”理论探讨动脉粥样硬化的发病机制

《血证论》是晚清医家唐宗海之作,书中提出“血病即火病”的观点,深入阐释了“血”与“火”的关系。血管内皮损伤是动脉粥样硬化发生发展的始动环节,从中医病因病机角度而言,血管内皮损伤与血火关系失调相一致。血火失调,瘀血伴生,脉道不利,血行壅滞则层流受阻,干扰流增多,进而影响血管内皮功能,导致动脉粥样硬化的发生。笔者基于“血病即火病”相关理论,深入探讨血火与动脉粥样硬化的发病机制的关系,旨在为临床从血火防治动脉粥样硬化提供依据。

热丝TIG焊方法最新研究进展

综述了各类热丝TIG焊方法的特点及其技术与工艺难点,并着重阐述了近些年来研究较多的脉冲加热热丝TIG焊、窄间隙热丝TIG焊、超高速热丝TIG焊的研究进展。

莪术组分涂层支架预防猪冠状动脉再狭窄的研究

目的通过中华实验用小型猪冠状动脉再狭窄模型,观察中药莪术组分涂层支架抑制内膜增殖的有效性。方法将18只小型猪随机分为莪术组分涂层支架组(ZES组)、雷帕霉素涂层支架组(SES组)及金属裸支架组(BMS组),每组6只,分别在左前降支、左回旋支及右冠状动脉置入同一种支架各1枚。术后30 d冠状动脉造影后将猪处死,观察支架血管段的病理形态及影像学变化。结果 30 d时,与BMS组比较,ZES组和SES组平均管腔直径和平均管腔面积均明显增大(P<0.05),直径狭窄率和面积狭窄率明显减小(P<0.05);与SES组比较,ZES组和BMS组炎症积分明显降低,内皮化积分明显升高(P<0.05);3组损伤积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);光学相干断层扫描及扫描电镜观察,SES支架组30 d时可见部分支架节段内皮化不全及炎性细胞浸润。结论 ZES支架可有效地抑制血管内膜增殖,具有良好的生物相容性。

热丝TIG焊热丝准稳态温度场的解析模型

基于能量守恒和傅里叶定律,建立了电阻加热和熔池传热对热丝温度分布影响的数学模型;基于叠加原理建立了电阻加热热丝钨极惰性气体(TIG)焊热丝准稳态温度分布的数学解析模型,并验证了其计算结果;讨论了热丝电流密度、送丝速度以及焊丝干伸长等因素对焊丝温度分布的影响规律.结果表明:该数学模型具有很高的精确性,可用于热丝加热过程的分析.焊丝电流密度越大,焊丝各位置温度越高;送丝速度越大,焊丝各点的温度越低;焊丝干伸长越大,焊丝端部的预热温度越高.得到了一定条件下焊丝电流密度、送丝速度和焊丝干伸长三者之间的数值匹配关系.

答菊子赠言

山东文友菊子得知我获得中华宝石文学奖新人奖，赠言“勤奋有恒结硕果”勉励，有感将近三十年文学创作不易，故赋诗作答。

考虑热损失的热丝TIG焊热丝温度分布解析模型

基于能量守恒定律建立了考虑热损失的电阻加热热丝温度分布的数学解析模型,验证了此解析模型的计算结果与文献中的实测数据的基本吻合性,并讨论了焊丝直径、热丝电流、送丝速度以及焊丝伸出长度等因素对热丝温度分布的影响规律.结果表明,此数学解析模型具有很高的准确性,可以用来进行热丝加热过程的分析以及焊接质量的控制;焊丝直径越小、热丝电流越大、送丝速度越小,焊丝伸出部分上距给电点相同距离的温度越高;焊丝伸出长度越大,焊丝伸出部分距焊丝送入位置相同距离的温度越高.

药物洗脱支架治疗后冠状动脉再狭窄相关因素的分析

目的探讨药物洗脱支架治疗后冠状动脉再狭窄与临床和造影的相关因素。方法入选416例冠状动脉造影(CAG)资料完整的冠心病患者,男性328例,女性88例,共置入支架470枚,按照CAG结果分为再狭窄组59例和无再狭窄组357例,平均造影随访时间(7．91±2．37)个月。结果再狭窄组CAG示61枚支架发生再狭窄(13．0％),女性、既往冠状动脉旁路移植术(CABG)病史、慢性闭塞(CTO)病变病史、最大球囊释放压力、置入支架长度与术后再狭窄相关(P<0．05);置入支架血管直径与再狭窄高度相关(OR=0．61,95％CI:0．43～0．82,P< 0．01)。结论女性、既往CABG病史、CTO病变、血管直径、置入支架长度是支架术后再狭窄的危险因素,而糖尿病史等与再狭窄无关。

脂康颗粒与辛伐他汀降脂治疗随机对照研究

目的对中药降脂制剂脂康颗粒与辛伐他汀在降脂治疗中的作用。方法门诊筛选符合入选标准的原发性血脂异常的患者,按照2:1的比例随机分为脂康颗粒组30例,辛伐他汀组15例。观察24周治疗期间两组的血脂达标率,对高敏C-反应蛋白(high sensitivity C reactive protein,hs-CRP)水平的影响,并进行安全性评价。结果治疗结束时,不同时间点(4、8、12、24周)总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(lowdensity lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein choles-terol,HDL-C)和甘油三酯(triglyceride,TG)水平两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);脂康颗粒组:4、8、12、24周TC、LDL-C水平与治疗前比较明显降低(P<0.01);TG、HDL-C水平治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);辛伐他汀组:4、8、12、24周TC、LDL-C水平与比较明显降低(P<0.01),HDL-C(P=0.02);TG水平差异无统计学意义(P>0.05)。LDL-C和TC达标,脂康颗粒组与辛伐他汀组4周比较,分别为26例(86.7%)与15例(100%),24例(80%)与15例(100%);24周16例(53.3%)与9例(60.0%),27例(90.0%)与14例(93.3%),差异无统计学意义(P>0.05);转氨酶、血肌酐、血尿酸水平、hs-CRP,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论脂康颗粒具有确切的降低TC和LDL-C的作用,较长期应用安全可靠。

冠心病介入治疗的现代认识

近年来冠心病介入治疗得到快速发展,然而仍有诸多问题亟待解决。现就冠状动脉介入治疗存在的核心问题如:复杂病变(左主干病变、多支血管病变、慢性闭塞病变、分叉病变),支架内再狭窄,支架术后血栓等问题进行综述。

BZ25—1 FPSO电热站设计安装方法探讨

介绍了FPSO上电热站在方案设计、机组安装、调试过程中出现的问题及其解决方法。

AAI与DDD起搏方式对患者心功能的影响

观察不同生理性起搏方式对患者心功能的影响。60例患者因病窦综合征而置入DDD起搏器,随机通过程控分为AAI(R)与DDDS(R)起搏组各30例,并观察6个月,用超声心动图评估左房直径、左室收缩、舒张末期直径、左室短轴缩短分数的改变。随访结束时,AAI(R)组所有指标起搏前后未见明显变化,DDDS(R)组除左室舒张末期直径没变化外,其余指标均改变。结论:AAI起搏更接近生理性,对患者心功能影响较小。

心血管病临床治疗中存在的问题探讨

心血管病诊治近年来取得到长足进步,但仍有诸多问题需要进一步探索,本文针对冠心病、心房纤颤、慢性心力衰竭诊治中存在的问题及治疗的进展进行探讨。