血液透析血管通路医护联合门诊的设立与成效

目的设立血液透析血管通路医护联合门诊,方便患者就诊,减少相关并发症。方法设立血液透析血管通路门诊,3名肾内科医生、3名血液透析专科护士坐诊。医生负责多普勒超声检查,判断患者血管通路功能;护士负责对患者进行初始评估、记录超声监测数据、制订穿刺计划并进行健康教育、预约随访。运行1年后评价效果。结果接诊321例次,发现内瘘功能障碍138例次并及时转诊;与常规诊疗维护比较,早期内瘘首次穿刺成功率显著提高、血肿发生率显著降低(均P<0.05),患者就诊后内瘘维护、功能锻炼合格率显著提高(均P<0.05),患者满意率达98.4%;专科护士表示该门诊是自己学习和成长的良好平台。结论血液透析血管通路医护联合门诊的开设,可有效降低血管通路相关并发症、优化患者就医体验,使专科护士获得成长。

血液透析行扣眼穿刺患者动静脉内瘘发生内膜增生的影响因素分析

目的探讨扣眼穿刺患者动静脉内瘘发生内膜增生的影响因素,为进一步采取针对性的干预提供科学依据。方法采用方便抽样法选取2021年1月—12月在常州市第一人民医院的血液透析患者,对其中扣眼穿刺患者进行调查。以内膜增生组和正常组为二分类因变量,患者一般资料及扣眼穿刺相关指标为自变量,运用单因素分析、非条件Logistic回归分析方法,分析内膜增生的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线以预测血管内膜增生风险筛查的最佳临界值。结果85例扣眼穿刺患者中内膜增生发生率为68.2%,二元Logistic回归分析结果显示:扣眼使用时间(OR=1.059,95%CI:1.004~1.116,P=0.036)、正常静脉内径(OR=0.744,95%CI:0.589~0.940,P=0.013)、有无感染发生(OR=7.460,95%CI:1.685~33.033,P=0.008)是内瘘血管内膜增生的影响因素;ROC曲线预测血管内膜增生的最佳临界时间是扣眼使用时间到达10.5个月时。结论扣眼穿刺处血管内膜增生发生率较高,与扣眼使用时间过长、正常静脉内径纤细、感染发生密切相关。为防止血管内膜增生引起的血管通路并发症,建议临床护理人员应严格掌握扣眼穿刺技术的适用范围,提升对扣眼穿刺患者内膜增生的认识,及早采取干预措施,并且实施更加严格的监测机制。

扣眼穿刺患者动静脉内瘘感染的影响因素分析

目的探讨扣眼穿刺患者动静脉内瘘感染的影响因素,为针对性地护理干预提供参考依据。方法选取2018年10月-2021年10月常州市某三级甲等综合医院血液净化中心58例患者为调查对象,根据是否发生内瘘感染分为感染组20例和未感染组38例。收集患者一般资料、扣眼穿刺情况及实验室检测指标,运用单因素分析及多因素Cox风险回归模型,分析扣眼穿刺患者发生内瘘感染的影响因素。结果单因素分析显示,扣眼使用时间、是否有假隧道、有无穿刺点周围皮肤过敏扣眼穿刺患者动静脉内瘘发生感染的因素(P<0.05);多因素Cox回归分析显示,在限定的扣眼使用时间内,假隧道、穿刺点周围皮肤过敏是扣眼穿刺患者动静脉内瘘感染的影响因素(P<0.05)。结论假隧道、穿刺点周围皮肤过敏是扣眼穿刺患者感染的影响因素。在临床工作中应严格掌握扣眼穿刺的适用范围,排除高风险患者,实施操作准入制度,加强透析患者再教育,降低扣眼穿刺感染的发生率。

预充式导管冲洗器对中心静脉导管封管的效果

目的 探讨预充式导管冲洗器对中心静脉导管封管的效果。方法 选取2020年1月—2021年6月在某三级甲等医院血液净化中心采用颈静脉置管行血液透析治疗的患者,将符合入选标准的患者按照随机数字表法分为观察组和对照组。观察组患者采用预充式导管冲洗器对中心静脉导管封管,对照组患者采用肝素钠封管液封管,分析两组患者导管相关血流感染(CRBSI)发生及导管通畅情况、导管封管费用、冲管时间及封管时针刺伤发生情况。结果 共纳入患者85例,其中观察组42例,对照组43例。观察组患者CRBSI发生率(0.79‰,1/1 260)低于对照组(5.43‰,7/1 290),观察组患者导管冲管时间[(6.44±1.11)s]短于对照组[(220.04±5.98)s],两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者导管堵塞3例,对照组导管堵塞4例,两组比较差异无统计学意义(P=0.728)。观察组封管时未发生针刺伤,对照组发生针刺伤5例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者封管费用人均11.40元,对照组患者封管费用人均15.14元。结论 预充式导管冲洗器能有效降低采用颈静脉置管行血液透析治疗的患者CRBSI发生率,节约成本,减少针刺伤,提高工作效率。

新引进苹果矮化砧木的叶片解剖结构及抗旱性

【目的】研究5种苹果矮化中间砧的叶片解剖结构,筛选出抗旱性强的砧木组合,为生产上苹果砧木的栽培利用及杂交育种中砧木亲本的选择提供依据。【方法】以从法国新引进的矮化砧木1号、2号、3号、4号及当前生产上应用较多的M26(5号)为中间砧,八棱海棠为基砧培育的2年生苹果苗为供试材料,通过盆栽试验,研究正常生长(对照)和自然干旱胁迫下5种矮化砧木组合的旱害指数和叶片的解剖结构特征,采用石蜡制片法和光学显微镜技术测定叶片上表皮厚度、下表皮厚度、叶片厚度、栅栏组织厚度、海绵组织厚度、栅海比、叶片栅栏组织结构紧密度和叶片海绵组织结构疏松度等与抗旱相关的解剖结构特征参数,并采用隶属函数法对各砧木组合的抗旱性强弱进行综合评价。【结果】1号组合达到中度水分胁迫后40d达到5级旱害,2号组合达到中度水分胁迫后24d即达到5级旱害;达到中度水分胁迫40d后,1号组合的旱害指数最低,其次为4号组合,2号组合的旱害指数最高。在水分胁迫下,5号组合叶片上表皮最厚,3号组合的最薄,其中2号与4号组合的上表皮厚度较对照大幅增加,3号组合大幅下降,1号与5号组合降幅不大;叶片下表皮厚度以2号组合最厚,3号组合最薄,其中2号与4号组合下表皮厚度较对照大幅增加,3号与5号组合大幅下降,1号组合降幅不大;4号组合叶片厚度最厚,3号组合最薄,其中1号、3号、5号组合叶片厚度较对照大幅下降,4号大幅升高,2号降幅不大;4号栅栏组织最厚,较对照大幅升高,3号组合栅栏组织厚度最小,2号组合栅栏组织厚度降幅较小,1号、3号、5号组合均降幅较大;海绵组织最厚的为2号组合,最薄的为1号组合,其中1号、3号和5号组合海绵组织厚度较对照大幅下降,2号和4号组合略有上升;1号、4号、5号组合的栅海比较对照均上升,且1号最大,2号、3号组合的栅海比略有下降;1号和4号组合有较高的叶片栅栏组织结构紧密度和较低的叶片海绵组织结构疏松度。【结论】采用隶属函数法对5种苹果砧木组合抗旱性的综合评价为:1号>4号>2号>5号>3号。

新引进苹果矮化中间砧木的抗旱性评价

以法国新引进的矮化砧木法国1号、2号、3号、4号为中间砧,与当前生产上主要应用的M26中间砧(5号)进行比较研究,通过盆栽试验研究了自然干旱胁迫下5种矮化砧穗组合的外观形态和生理代谢变化及解剖结构的变化。结果表明:胁迫50 d复水后的成活率4号组合最高,为100%,3号组合最低,为75%。随着干旱胁迫的加剧各组合的旱害指数呈上升趋势,胁迫40 d时4号组合的旱害指数最低,为40.00%,3号组合的旱害指数最高,为63.78%;胁迫35 d的光合指标表明4号组合的光合作用最强,3号组合最弱。随着胁迫时间的延长,叶片相对含水量呈降低趋势,其中4号组合下降的最少,3号组合下降的最多;脯氨酸与可溶性蛋白的含量呈上升的趋势,其中4号组合的含量最高,保护酶呈先升高后降低的趋势,3种保护酶之间相互协同作用保护植株。解剖结构的结果表明与抗旱指标呈正相关的指标1号组合和4号组合的值较大。利用隶属函数法通过对5种砧木的多种抗旱指标的综合分析,筛选出抗旱性强的砧穗组合并排序,抗旱性强弱为:4号>1号>5号>2号>3号。

贝氏体型冷作强化非调质钢的氢致延迟断裂行为

采用电化学充氢和慢拉伸应变速率实验(SSRT)研究了形变和时效处理对一种低碳-Mn-B-Ti系贝氏体型冷作强化非调质钢氢致延迟断裂行为的影响规律。结果表明,无论热轧态还是拉拔态试样,充氢后试样的耐延迟断裂性能显著降低。在拉拔变形初期,减面率γ<20%时,耐延迟断裂性能降低的幅度较大;而随着拉拔量的继续增加,耐延迟断裂性能降低的趋势变缓。实验料拉拔后进行时效处理有助于其耐延迟断裂性能的改善,当时效温度提高到200℃以上时这种改善作用比较明显。

应用线性规划方法优化再制干酪配方的研究

对涂抹型再制干酪建立配方优化的线性规划模型,着重研究了各个原料添加量的约束方程以及终产品的水分和脂肪质量分数约束方程的建立。利用LINGO软件进行线性规划计算,得到最低成本为35.26元(每1 000 g),配方为水分250.00 g,脱脂乳粉50.00 g,乳清粉106.20 g,奶油50.00 g,淀粉123.04 g,凝块420.76 g。

佛教与中国翻译学

佛教作为中国传统思想文化的一部分,影响了中国的哲学、艺术、民族、社会、语言等多科领域,尤其是对中国翻译学的影响至为深远。我国翻译学正是依赖佛经的翻译,通过借鉴佛教概念范畴、理论命题、思想方法、思维模式四种途径建立和发展起来的。本论文旨在探讨我国翻译学是怎样受佛教哲学及美学影响而发展成熟的,为今后翻译理论的研究提供借鉴。

文学翻译的“韵味”说——论刘士聪的文学翻译理论与实践

刘士聪论述的文学翻译的'韵味'说,属美学范畴.译文的'韵味'是原文作者和译者共同创造的产物,译文读者在阅读、欣赏译文时继续了这一创造活动.'韵味'包括三个要素:整体氛围、声响节奏和个性化语言.

从翻译的目的论角度重新审视严译名著《社会通诠》

用目的论理论来审视严复的译著《社会通诠》,可以让我们很好地理解严复的翻译思想,即,一个合格的译者只有充分发挥自己的能动性,最大限度地减少限制性因素的干扰,才能使译文具有相当的艺术效果和生命力,达到译著语言的“达旨”和译著思想的“达旨”的目的;不朽的译著,往往是一个优秀的译者将本民族优秀的文化传统与外域进步的思想体系相结合的结果。

论鲁迅的翻译思想

鲁迅丰富的翻译理论思想,虑远思精,鞭辟入里,启人疑窦。当我们回顾鲁迅的观点和思想时,发现鲁迅的翻译思想科学而完整,对于我们今天学习、融会西方译论,建设自己的翻译学体系,都有着重大的现实意义。

应用型本科院校专业学位硕士研究生专业实践及思考

专业实践是培养工程类硕士专业学位研究生的重要环节,是研究生获得实践经验、提高实践能力的重要环节。材料工程硕士专业学位研究生在专业实践方面的实施要结合项目研究和论文选题进行。研究生专业实践活动与校企合作项目的密切结合后,已培养的材料工程硕士专业学位研究生各方面综合能力都有显著的提高。专业实践的模式需将各类相关要素聚焦到以学生为主角、以企业为舞台的专业实践活动中。

浅议高校教学创新能力培养

21世纪将是一个以知识、智力和创新能力为基础的知识经济时代。人的知识、智力和创新能力将成为知识经济、社会发展的主要源泉和动力。在当代，人力资源已成为社会的第一资源，人力资本已高于物质资本。而注重人力资源能力特别是创新能力的开发和培育，注重人力资源创新能力建设及其充分正确发挥，已成为我们把握新机遇、应对新挑战，藉以实现科技进步．实现经济和社会发展的关键。人力资源开发创新能力开发利用的实质，

基于教育质量评估体系指标的MIS数据库设计与实现

管理信息系统(MIS)开发的核心是数据库的设计。本文按照数据库设计时应该遵循的原则,从需求分析、逻辑结构、物理结构设计等重要阶段,阐述了基于教育质量评估体系指标的MIS中的数据库结构与最终实现。

怎样撰写医学论文英文摘要

医学论文英文摘要(Abstract)是论文的缩影,也是论文的重要组成部分。它以提供论文内容概括为目的,不加评论或补充解释,简明确切地反映论文的重要内容。在科技信息资料日新月异的今天,它还是解决读者在既要尽可能掌握浩瀚的信息海洋,又要面对自身精力十分有限这一对矛盾的有效手段。同时,它又是专家审稿以及全文取舍的依据。

论鲁迅翻译思想的多元性

鲁迅的一生,为我国的翻译理论建设作出了卓越贡献,他所阐发的译学见解,深刻独到,自成体系,是我们译学思想宝库中的瑰宝。但是我们对鲁迅翻译理论的研究,大多局限于他所作的十三篇谈翻译的专论,而忽视了鲁迅丰富的译文序跋。本文结合鲁迅丰富的翻译专论和译文序跋,深入挖掘其中蕴涵着的丰富的理论资源,认为鲁迅的探索广泛涉及翻译的功用、标准、方法以及翻译接受等领域的多元性阐发,虑远思精,鞭辟入里,启人疑窦。事实上,当我们将这些专论和译文序跋中的观点和思想结合起来加以研究时,可以更加完整地把握鲁迅科学而多元化的翻译思想体系,因为这些专论是鲁迅较为系统而深刻阐述自己翻译思想的著述的一部分,而译文序跋是鲁迅在非论战状态下写就的文字,既是冷静的纯学术思考,同时又是紧贴于翻译实践的理性升华,所以将二者结合起来,可以使我们更接近鲁迅更为真实的翻译观,同时也是我们今天研究鲁迅翻译思想的一条重要途径。