糖尿病听力损害大鼠耳蜗组织糖基化终末产物受体表达及意义

目的探讨糖基化终末产物受体(RAGE)在糖尿病听力损害发生中的作用。方法将32只Wistar雄性大鼠随机分为模型组和对照组,模型组采用链脲佐菌素构建糖尿病模型,且在20周内保持空腹血糖>16.7 mmol/L。20周结束时检测两组脑干听觉诱发电位(ABR)相关指标及血清糖基化终末产物(AGEs)水平;取大鼠耳蜗组织,HE染色观察耳蜗组织病理学变化,免疫组化法检测RAGE蛋白表达;采用RT-PCR法检测RAGE mRNA相对表达量。结果模型组血清AGEs水平高于对照组(P<0.01);模型组波Ⅰ潜伏期、波Ⅲ潜伏期、波Ⅴ潜伏期、波Ⅰ~Ⅲ间期、波Ⅲ~Ⅴ间期、波Ⅰ~Ⅴ间期及ABR阈值均高于对照组(P均<0.01)。HE染色结果显示,对照组耳蜗组织中血管纹正常,模型组耳蜗中毛细血管管径变小、管腔变细。模型组及对照组耳蜗组织RAGE表达阳性率分别为78.57%、7.14%(P<0.05),RAGE mRNA相对表达量分别为1.82±0.13、1.00±0.08(P<0.01)。结论糖尿病听力损害大鼠耳蜗组织中RAGE表达上调,RAGE表达变化可能参与了糖尿病大鼠听力损害的发生。

白藜芦醇对糖尿病大鼠内耳损伤的保护作用及机制研究

目的探讨白藜芦醇对糖尿病大鼠内耳损伤的保护作用及可能机制。方法健康SD大鼠60只,随机分成对照组、模型组、高剂量治疗组、低剂量治疗组,每组15只。模型组及高、低剂量治疗组大鼠先采用股静脉注射链脲佐菌素和高脂饮食建立糖尿病模型;然后高、低剂量治疗组大鼠分别给予100mg·kg^(-1)·d^(-1)、50mg·kg^(-1)·d^(-1)白藜芦醇灌胃,其余组均给予等量生理盐水灌胃,连续4个月;检测各组空腹血糖、血浆胆固醇及甘油三酯水平;检测内耳组织中超氧化物歧化酶、过氧化氢、丙二醛及过氧化氢酶等氧化应激指标水平;利用伊凡思蓝检测内耳血管通透性;免疫组化法和Western blot观察内耳组织血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、细胞间粘附分子-1(intercellular adhesion molecule,ICAM-1)及耳蜗组织凋亡促进因子caspase-3、Bax及凋亡抑制因子Bcl-2等蛋白表达。结果与对照组比较,模型组大鼠内耳血管通透性明显增强,血糖、血脂水平显著上升,内耳组织超氧化物歧化酶和过氧化氢酶表达下降、而丙二醛及过氧化氢表达增加,VEGF、ICAM-1、caspase-3、Bax蛋白表达水平显著上调,Bcl-2表达水平明显下降,差异均有统计学意义(均为P<0.05);与模型组比较,高、低剂量治疗组大鼠经白藜芦醇干预后,血管通透性明显减弱,血糖、血脂水平明显下降,内耳组织超氧化物歧化酶和过氧化氢酶表达上升,而丙二醛及过氧化氢表达减少,VEGF、ICAM-1、caspase-3、Bax蛋白表达水平显著下调,Bcl-2表达水平则明显上升,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论白藜芦醇可通过抗氧化应激、抑制VEGF和ICAM-1表达、抑制细胞凋亡等,对糖尿病大鼠内耳损伤起保护作用。

视觉功能检查在临床和科研中的应用

目的探究视觉功能检查在临床和科研中的应用效果。方法现将2018年8月至2019年9月来本院治疗就诊的62例严重视力障碍患者作为调查对象,按照随机分组法分为观察组与对照组,每组患者31例,对所有患者临床资料进行回顾性分析。比较两组患者ZBI照顾者负担量表评分变化,对检查的满意度以及患者生活质量评分改善情况。结果观察组患者的ZBI得分情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者对检查的满意度数据结果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的生活质量评分改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论视觉功能检查在临床和科研中的应用效果良好,能够基于视觉功能检查和心理物理学实验室测量基于患者的症状、病情进行诊断治疗工作,制定合理、有针对性的康复方案,有助于改善患者视力问题,提升患者生活质量,建议临床推广应用。

小切口非超声乳化白内障手术用于硬核白内障治疗的临床研究

目的:研究小切口非超声乳化白内障手术用于硬核白内障治疗的临床效果。方法:选取我院2018年8月-2019年8月收治的138例硬核白内障患者,按照随机分组法分为对照组与观察组各69例。对照组患者采用常规手术方法进行治疗,观察组患者实施小切口非超声乳化白内障手术治疗方法。结果:经治疗发现观察组患者的治疗总有效率94.1%明显高于对照组患者的治疗总有效率78.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的相关临床并发症发病率明显低于对照组患者的相关临床并发症发病率,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对硬核白内障患者实施小切口非超声乳化白内障手术方法,能够显著提高患者的视力情况,降低患者的相关临床并发症发病率,具有较高的安全性能,获得较高的应用价值,值得临床推广。

糖尿病微血管病变所致耳聋的发病机制

糖尿病耳聋是糖尿病微血管病变的慢性并发症之一，目前关于糖尿病微血管病变的发病机制有多种学说，主要是非酶糖化学说、多元醇通路学说、甘油二酯、蛋白激酶C系统学说及氧化应激等，其中炎性因子在各种学说机制中发挥重要的作用。

学龄前儿童近视的原因及预防措施的探讨

目的:探询学龄前期儿童近视眼的原因,并探讨其预防措施。方法:于2016年3~6月随机抽取我县7所幼儿园的学龄前儿童共1052名,采用视力表、验光仪等对学龄前儿童做相关检查。根据检查结果分为近视组和非近视组,调查两组儿童的遗传因素及环境因素情况。采用单因素和多因素Logistic回归分析法分析学龄前儿童近视的危险因素。结果:1052名学龄前儿童近视眼的患病率为3.01%(32/1052),3~4岁8名,占0.76%;4~5岁14名,占1.33%;5~6岁10名,占0.92%。单因素分析结果显示,户外运动活动时间、性别、父母近视、体重指数、看电子产品时间、做眼保健操方法在近视和非近视组比较差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,户外运动活动时间、父母近视、体重指数、看电子产品时间、做眼保健操方法是学龄前儿童出现近视的危险因素(P<0.05)。结论:学龄前儿童近视的情况已经比较常见,多参加户外活动、改变不良生活习惯、正确指导护眼的方法对预防近视眼非常有益。

不同方法治疗老年股骨粗隆间骨折的效果

目的分析保守治疗、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)及动力髋螺钉(DHS)三种方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取2013年6月—2016年6月收治的老年股骨粗隆间骨折患者147例,分为保守治疗组(50例)、DHS组(51例)和PFNA组(46例)。结果 DHS组及PFNA组并发症发生率均优于保守治疗组(均P<0.05);与DHS组相比,PFNA组手术创伤小、手术时间短、术中出血少及髋内翻发生率低,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);PFNA组和DHS组优良率(91.2%、80%)均高于保守治疗组(60%),差异有统计学意义(均P<0.05)。PFNA组Harris评分优于DHS组和保守治疗组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 PNFA内固定治疗老年转子间骨折切口小、出血量少、手术时间短、术后疗效良好。

InterTAN髓内钉与DHS、PFNA治疗不稳定粗隆间骨折的比较

目的:比较分析InterTAN髓内钉、(PFNA)及(DHS)3种方法治疗不稳定型粗隆间骨折的疗效。方法:把142例不稳定股粗隆间骨折患者分为InterTAN组、PFNA组、DHS组。结果:髓内固定组在手术时间、切口长度、术中出血量、卧床时间等方面,均优于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05),但DHS术中曝光偏少,与另两组比较差异无统计学意义;InterTAN组与PFNA组,指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均获得随访,髓内固定组在术后疗效方面,均优于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05),InterTAN组与PFNA组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PFNA与InterTAN治疗不稳定粗隆间骨折均可获得良好的效果,考虑到费用问题,PFNA更适于应用于基层。