长期护理保险定点护理机构发展思考——基于定点护理机构的问卷调查

党的二十大报告明确要“建立长期护理保险制度”。2016年我国启动长期护理保险制度试点工作,2020年试点进一步扩大,各长期护理保险试点城市普遍施行护理机构定点管理,出台相关管理政策,减轻了失能人员特别是重度失能人员及其家庭的经济和事务性负担,促进了养老等相关产业的发展。本文基于全国长期护理保险试点地区定点护理机构问卷调研数据(2022年度),从机构运营、服务规模、服务从业人员、服务管理等方面对提供长期护理保险服务的居家上门服务机构、养老机构、医疗机构进行了分析。结果显示,目前长期护理保险服务总体以上门服务机构为主,提供机构护理服务的养老机构和医疗机构数量基本相当。三类机构发展水平、服务能力存在差异,区域间发展存在不平衡性。各地在机构类型、数量、管理要求等方面标准化有待提高。本文针对定点机构管理、从业人员队伍建设、监管能力提升等方面提出对策建议。

健康是促进人的全面发展的必然要求——论中国特色的卫生发展战略

回顾和总结我国建国以来卫生政策的发展历程,分析卫生政策对卫生体系的影响,提出了对新时期卫生发展战略的新思考。

我国东部和西部地区主要慢性病卫生服务提供利用现状分析

目的了解我国东部和西部地区主要慢性病卫生服务提供利用情况及其影响因素,为医改框架下慢性病防治策略的制定提供证据支持和政策建议。方法于2012年3—4月,选取浙江省嘉兴市秀洲区、浙江省桐乡市、云南省楚雄州楚雄市、云南省禄丰县为调查现场,选取区域内的全部区/县级疾病预防控制中心、区/县级综合医院及部分乡镇卫生院/社区卫生服务中心、村卫生室/社区卫生服务站,采用专人在以上医疗机构调查1天的形式,选择当天在机构就诊的全部480名慢性病患者为调查对象。利用各地区医院信息系统汇总相关数据,收集卫生机构财务年报资料、卫生统计年报资料等,对各地区慢性病服务提供和利用情况进行调查。采用问卷调查方法,对480名患者的就诊机构选择情况及原因进行调查。结果 480名慢性病患者中,有47.9%（230/480）的患者首诊选择到乡镇卫生院就诊,有32.1%（154/480）的患者首诊选择到县级医院就诊,选择村卫生室首诊者仅占16.0%（77/480）。东部地区每乡镇平均管理4 000~5 000名高血压患者、900多名糖尿病患者;西部地区每乡镇平均管理1 000多名高血压患者、300多名糖尿病患者。除秀洲区因无区/县级医疗机构外,桐乡市和楚雄市的高血压患者门诊主要流向乡级医疗机构,住院主要流向区/县级医疗机构;禄丰县门诊和住院均以流向区/县级医疗机构为主。桐乡市糖尿病患者门诊和住院均以区/县级医疗机构为主;楚雄市门诊和住院均以乡级医疗机构为主;禄丰县门诊以乡级医疗机构为主,住院以区/县级医疗机构为主。结论目前基层卫生机构的主要慢性病防控能力较弱,慢性病患者的分流不合理。建议增加公共卫生人员数量,提高服务能力;提高激励水平,配备必要的交通工具;加强宣传发动,全民多部门参与。

发达资本主义国家共产党对社会主义的探索

在经历苏东剧变的冲击以后,发达资本主义国家的共产党普遍地对苏联模式和苏东剧变的性质和原因进行了反思,并对西方国家走向社会主义、共产主义的道路进行了新的探索,其中以法共、日共为最。形成了发达资本主义国家共产党的新的社会主义观。

卫生人力资源管理信息化建设之我见

21世纪信息化步伐的迅速加快,对经济、社会与文化生活带来前所未有的影响,也给人力资源管理带来了更多挑战。文章根据卫生人力资源管理的要求以及信息化管理的必要性,结合分析当前卫生人力资源管理信息化建设存在的问题,提出了进一步加强人力资源管理信息化的策略措施。

新型农村合作医疗制度的政治效应分析

新型农村合作医疗制度发展十年,使我国农村居民的健康保障水平发生了根本性转变,对在全国范围内达到医疗保障全民覆盖的发展目标发挥了关键性作用。本文从政治效应的角度对新型农村合作医疗制度建设进行了梳理,认为新型农村合作医疗制度不仅取得了积极的经济效应和健康效应,更重要的是在践行科学发展观、保障和改善民生、体现政府良治等方面发挥了积极的政治效应,是全面实现小康社会的重要推动力。

用哲学的眼光解读科学发展观

党的十六届三中全会提出的全面、协调、可持续发展观,体现了马克思主义哲学的精神实质。马克思主义哲学的世界永恒发展的观点、历史主体性、普遍联系的观点、系统的观点、对立统一的观点和认识论的观点是构成科学发展观的唯物主义理论基础。用哲学的眼光解读科学发展观,并以科学发展观指导社会主义现代化建设对实现全面建设小康社会的目标有重要的意义。

以人为本的哲学反思

“以人为本”为核心的科学发展观是与时俱进的马克思主义发展观,以人为本有深刻的马克思主义哲学基础,体现了马克思主义哲学的基本原理,实现了唯物辩证法和历史唯物主义的基本要求,符合认识发展的规律,是马克思主义理论所追求的根本价值目标之所在。

以卫生一体化促进基层卫生人才队伍建设

基层医疗卫生机构人员短缺、技术水平低、岗位吸引力弱,人才队伍建设问题突出。卫生一体化对加强基层医疗卫生机构的人才配置、培养、激励具有积极作用,应建立利益共享机制和进行有针对性的人才培养。

事业单位改革对公益类事业单位的影响及对策研究

目的分析事业单位改革对公益类事业单位的影响和对策。方法通过SWOT法分析事业单位改革的影响,通过文献综述梳理相关对策。结果事业单位改革对于公益一类和二类事业单位的影响不同。结论公益类事业单位应正确应对改革的优势、劣势、机会和风险,敢于抓住机遇,避开风险,勇于创新。

东南亚医疗服务旅游业对卫生人力资源的影响

医疗服务旅游业作为一种朝阳产业,有着巨大的市场前景。东南亚各国在医疗旅游业发展方面一直走在亚洲前列,医疗旅游业的发展也会对卫生人力资源的构成和流动产生一定影响。该文在总结东南亚医疗旅游特点的基础上,对在医疗旅游业发展的背景下东南亚卫生人力建设所面临的机遇与挑战进行了提炼,从而使卫生行政部门趋利避害,更好地促进卫生人力资源建设。

东南亚卫生人力资源概述——人力资源短缺与分布不均

东南亚地区的卫生服务贸易发展的非常发达,但该地区依然存在着卫生人力资源短缺和分布不均的问题。尽管从东南亚整体来看,卫生人力资源供需大致均衡,但逐一分析每个国家时,有5个低收入国家存在卫生人力短缺的问题。东南亚各国普遍存在卫生人力资源数量和分布不均的问题,农村地区尤为严重。尽管东南亚各国医学教育培训机构对医生护士的招收人数很多,但卫生人力资源的培养机构和使用机构缺乏有效的交流机制,往往会导致卫生人力资源供需矛盾或结构性短缺。而针对卫生人力短缺与分布不均的现状,一些地区性的政策或经验可以为未来政策制定提供参考,也可以为其他地区解决相关问题提供借鉴。

内窥镜手术器械控制系统的应用现状

对9家公立医院进行调研,了解内窥镜手术机器人的设备配置和使用管理情况。结果显示,内窥镜手术机器人的使用情况存在地区和机构差异,医患个体层面因素、机构内部监管激励制度以及外部的定价收费政策等都是造成技术应用差异的主要原因。有关部门需加强技术规范化管理和质量控制,调整定价收费政策,引导技术发挥最大效果。

代价高昂的禽流感

禽流感病毒已经传至欧洲，各国政府发现，要想阻止其进一步蔓延绝非易事。欧盟官方禁止从罗马尼亚和土耳其进CI活禽，还要建立疫苗体系，并且考虑对野生的禽类采取保护预防措施，但是这些费用却不能同完全蔓延开来的疫情造成的损失相比较。1918年造成2000万人伤亡的西班牙流感削弱了整个世界的经济发展，2001年口蹄疫给欧洲造成的经济损失超过10亿欧元。与SARS相比，人类携带的禽流感病毒更有可能引发一场大规模的传染病。世界卫生组织和美国疾病控制中心发出警告，禽流感病毒将会造成世界上740万人死亡。

新农合制度的政治效应分析

新型农村合作医疗制度发展已逾十年．运行机制和基本框架已经成型。新农合制度不仅取得了积极的经济效应和健康效应。更重要的是在践行科学发展观、保障和改善民生、体现政府良治等方面发挥了积极的政治效应．对整个社会的经济发展作用明显。

韩国军队:枪口应该对准哪个方向?

冷战时期的韩国领导人都是将军出身,是坚定的反共产主义者,他们都把朝鲜人描绘成妄想狂和嗜血魔.如今,几位韩国官员声明,在随后发表的有关国防的政府白皮书中,不再像以往那样把朝鲜作为韩国的"主要敌人".

医师多点执业给民营医院带来的生机与完善对策

近年来,在新医改政策的推动下,国内民营医疗机构数量迅猛增加,随之卫生人才队伍的建设也迅速增加,给民营医院带来了蓬勃发展的局面。特别是实施新版《医师执业注册管理办法》后,执业医师多点执业给民营医院注入了活力,使民营医院在人才队伍建设、医疗质量改善、服务水平上升等方面都得到了改进,这源于医师多点执业给民营医院带来的机遇。笔者通过对执业医师多点执业存在的不足进行分析,从强化《医师法》的落实,有效实施卫生执法监督;在新医改的政策支持下开展医联体的合作;发挥医师专长,引领民营医院向专科发展;借助医师科研能力,创新民营医院竞争能力等方面提出了完善医师多点执业的对策。

我国农村改厕的成效及问题研究

厕所与公众健康密切相关,是反映社会文明进步程度的重要标志之一。党的十八大以来,习近平总书记高度重视农村改厕问题,提出厕所问题不是小事情,要求通过"厕所革命"让农村群众用上卫生的厕所。本研究总结分析我国农村改厕的发展历程,在此基础上总结农村改厕工作在提高农村卫生厕所普及率、控制疾病发生、提高经济效益与社会效益等方面取得的成效,讨论我国农村改厕工作在公平性、群众意识不足和后续管理有待加强等方面存在的问题,为深入推进我国农村地区"厕所革命",满足农村群众环境卫生设施需求提出相关建议。

纪检干部的岗位职责与能力提升研究

随着中央和国家卫生计生委党组对纪检工作的重视程度不断提高,卫生系统内纪检干部队伍相对稳定、年龄结构日趋合理、学历水平较高、整体素质不断提升,但是在实际工作中也面临形势任务紧迫、职责要求较高、监督内容复杂等挑战,这就需要纪检干部明确监督执纪责任、增强使命感,增强履职能力、强化担当意识,加强学习、提高思想认识,转变工作作风、规范工作行为。