5E学习环教学模式对提升实习护生核心素养的实践研究

目的探究5E学习环教学模式在提升实习护生核心素养中的应用效果。方法选取2021年9月至2022年7月在昆明市某三甲医院泌尿外科实习的92名护生作为研究对象,随机分为试验组和对照组,各46名。试验组采用5E学习环教学模式,对照组采用传统临床实习带教法,比较两组理论考核成绩、护理操作技能、学习满意度及核心素养。结果试验组理论考核成绩、护理操作技能、学习满意度及核心素养均高于对照组,差异有统计学意义。结论5E学习环教学模式有助于提高实习护生的理论水平和操作技能,培养核心素养,值得在临床推广。

E-Coach慢病管理模式在根治性前列腺切除术患者中的应用

目的探究E-Coach慢病管理模式在根治性前列腺切除术患者管理中的应用效果。方法采用方便抽样法,选择2022年11月至2023年5月于昆明市某三甲医院泌尿外科住院部行根治性前列腺切除术的82例患者为研究对象,随机分到试验组与对照组,每组41例。试验组采用E-Coach慢病管理模式,对照组采用传统管理模式。分别对两组生活质量、随访率、凯格尔运动依从性进行比较。结果试验组前列腺癌复合指数量表得分为(13.83±1.93)分,对照组为(31.03±3.96)分;试验组随访率为97.62%,对照组为65.79%;试验组凯格尔运动总依从率为100.00%,对照组为84.21%,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论E-Coach慢病管理模式可以提高根治性前列腺切除术患者的生活质量、随访率和凯格尔运动依从性,值得临床推广。

呼出气一氧化氮检测与慢性阻塞性肺疾病严重程度的相关性分析

目的 探讨呼出气一氧化氮(fraction of exhaled nitric oxide,FeNO)水平与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)严重程度的相关性。方法 选择2017年9月—2019年9月就诊于昆明医科大学第五附属医院的稳定期COPD患者178例及同期体检健康志愿者43例,分别进行FeNO稳态浓度及肺功能检测,记录第1秒用力呼气容积(FEV1)及第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)。依据COPD患者气流受限肺功能分级分成GOLD 1级(n=30)、2级(n=78)、3级(n=40)、4级(n=30)四个亚组;然后再根据慢阻肺综合评估分成A组(n=50)、B组(n=34)、C组(n=46)、D组(n=48)四个亚组,比较COPD病例组与健康组以及各个亚组之间的Fe NO水平,并分析Fe NO与FEV1、FEV1%pred的相关性。结果 (1)稳定期COPD组的FeNO水平高于健康组(P <0.05)。(2) COPD患者FeNO与FEV1、FEV1%pred均无相关性(P> 0.05),GOLD1级、2级、3级、4级不同亚组的FeNO水平比较差异无统计学意义(P> 0.05)。(3)慢阻肺综合评估C组的FeNO水平高于A组(P <0.05),其余各组间FeNO值比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 FeNO检测不能替代肺功能、慢阻肺综合评估分级,对COPD患者病情需进行单独评估,但FeNO检测可能有助于COPD的初筛诊断及未来急性加重风险预测。

全程优化护理对早产儿生长发育的影响

目的探讨全程优化护理对早产儿生长发育的影响。方法选取2018年6月-2020年8月滕州市中心人民医院收治的180例早产儿作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组90例。对照组采用早产儿常规护理,观察组在对照组基础上实施全程优化护理,比较两组早产儿住院时间、体格生长情况以及家长护理满意度。结果观察组患儿体质量、头围大于对照组,观察组患儿身长及家长满意度高于对照组,观察组患儿住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全程优化护理干预能使早产儿得到及早、细致、有效、规范、系统、延续等护理服务,全面提升服务水平,有利于早产儿体质量增长,提高家长护理满意度,对临床护理工作有指导意义。

一例喉癌术后并发难治性咽瘘的护理

总结1例喉癌术后并发难治性咽瘘的护理体会。护理要点包括:动态评估伤口,应用敷料促进伤口愈合;积极进行全身抗感染治疗;制订个体化营养治疗方案;以叙事护理为主要基础,围术期全方位予针对性的心理疏导关怀;同时制订个体化出院随访计划,建立长期随访预案。经积极的救治和精心的护理,术后165d患者康复出院,患者术后随访半年余,气管造口处皮肤完整。

GATA结合蛋白6对子宫内膜癌细胞活性的影响及作用机制

目的探讨珠蛋白转录因子(GATA)结合蛋白6对子宫内膜癌细胞活性的影响及作用机制。方法常规培养人子宫内膜癌系(HEC)-151,转染并分组:空白对照组(含10%胎牛血清的DMEM细胞培养基);GATA结合蛋白6空载质粒组(加入空载体质粒);GATA结合蛋白6过表达质粒组(加入过表达质粒);GATA结合蛋白6 siRNA阴性对照组(加入siRNA阴性对照);GATA结合蛋白6siRNA组(加入siRNA)。同时常规培养人子宫内膜上皮细胞hEEC。CCK-8法和流式细胞术检测细胞增殖活力和凋亡率;划痕实验和Transwell侵袭实验检测细胞迁移和侵袭能力。RT-PCR检测GATA结合蛋白6、星形胶质细胞上调基因(AEG)-1 mRNA表达。Western印迹检测人细胞凋亡调节因子(Bax)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(Caspase)-9、钙黏蛋白E、波形蛋白表达。结果人子宫内膜癌细胞中GATA结合蛋白6 mRNA、AEG-1 mRNA表达水平明显高于人子宫内膜上皮细胞(P<0.01)。GATA结合蛋白6过表达质粒组细胞活力明显高于GATA结合蛋白6空载质粒组、空白对照组,细胞凋亡率明显低于GATA结合蛋白6空载质粒组、空白对照组(P<0.01);GATA结合蛋白6 siRNA组细胞活力明显低于GATA结合蛋白6 siRNA阴性对照组,细胞凋亡率明显高于GATA结合蛋白6 siRNA阴性对照组(P<0.01)。GATA结合蛋白6过表达质粒组细胞迁移距离、侵袭细胞数明显高于GATA结合蛋白6空载质粒组、空白对照组(P<0.01)。GATA结合蛋白6 siRNA组明显低于GATA结合蛋白6 siRNA阴性对照组(P<0.01)。GATA结合蛋白6过表达质粒组GATA结合蛋白6、AEG-1 mRNA表达水平明显高于GATA结合蛋白6空载质粒组、空白对照组(P<0.01),GATA结合蛋白6siRNA组明显低于GATA结合蛋白6 siRNA阴性对照组(P<0.01)。GATA结合蛋白6过表达质粒组Bax、Caspase-9、钙黏蛋白E表达水平明显低于空白对照组,GATA结合蛋白6空载质粒组,波形蛋白表达水平明显高于空白对照组、GATA结合蛋白6空载质粒组(P<0.01);GATA结合蛋白6 siRNA组Bax、Caspase-9、钙黏蛋白E表达水平明显高于GATA结合蛋白6 siRNA阴性对照组,波形蛋白表达水平明显低于GATA结合蛋白6 siRNA阴性对照组(P<0.01)。结论下调GATA结合蛋白6表达可能通过抑制AEG-1表达,减弱人子宫内膜癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力,促进细胞凋亡。

水肥状况对土壤中铁的移动及水稻吸铁的影响

通过模拟土柱试验研究了不同水肥状况下灰潮土和灰棕潮土 2种冲积土中铁的活化淋溶、空间分异及水稻吸铁特征。结果表明 ,土壤淹水种稻后铁被活化并随渗漏液淋溶出 1m土体。湿润处理和淹水处理相比 ,铁浓度无明显差异 ,但淋溶总量低于淹水处理。土壤各层次DTPA Fe均为淹水处理高于湿润处理 ,并呈现一定的淀积趋势 ,交换态铁亦有类似的规律但差异小于DTPA Fe ,全铁各处理间无明显变化。土壤水分状况对水稻地上部生长无明显影响 ,但湿润处理降低了地上部对铁的吸收。相对而言 ,有机肥和化肥对土壤中铁活性的影响远不如水分的状况明显。 2种土壤比较 ,灰棕潮土比灰潮土晚 3d出现渗漏液 ,且前期铁浓度较低。灰棕潮土DTPA Fe含量较高 ,而交换态铁含量较低 ,全铁 2种土壤间无明显差异。

镍基高温合金的切削加工

航空发动机零件结构复杂,而高温合金等难加工材料加工难度更大。对工件来说,复杂型面数控程序优化难,高温合金材料容易造成加工变形和让刀,使加工精度不符合要求;对刀具来说,加工镍基高温合金零件,容易造成刀具快速磨损,刀具消耗大。

纳米磁性金属电磁波吸收剂

分析了纳米磁性金属电磁波吸收剂的吸波原理,综述了纳米磁性金属电磁波吸收材料如零维磁性纳米颗粒、一维磁性金属纳米线、二维磁性薄膜、二维片状磁性金属颗粒的国内外研究进展情况,并对未来的研究方向提出见解。

种植模式和密度互作对甘薯产量及养分吸收利用的影响

本试验以烟薯25为供试品种,研究不同种植密度(52 500、67 500株/hm^(2))与不同种植模式(大垄双行、小垄单行)互作对甘薯农艺性状、产量性状及氮磷钾吸收利用的影响。结果表明,种植模式对甘薯产量及产量相关性状的影响无显著差异,但增密能显著提高薯块产量,增幅为14.6%~51.5%,并极显著提高收获指数。各处理中,小垄单行高密度处理产量和收获指数最高,分别为53 445.8 kg/hm^(2)和0.55。大垄双行模式下增密可有效降低甘薯分枝数和最长蔓长。种植模式和种植密度对封垄期茎叶及块根养分积累无显著影响;大垄双行高密度和小垄单行低密度种植下甘薯茎叶磷、钾素积累量收获期出现负吸收。种植密度增加能显著提高甘薯氮、磷、钾的生产效率,但对养分干物质生产效率无显著影响,说明增加密度能有效提高以薯块产量为计算基础的养分利用效率,却不能提高以干物质为计算基础的养分利用效率。种植模式仅对甘薯钾素生产效率及其干物质生产效率产生显著影响,而对氮、磷的生产效率和干物质生产效率无显著影响。综合各项指标可知,北方薯区种植烟薯25以小垄单行适当增密为宜。

山东省不同区域花生基肥和追肥用量及比例分析

为研究山东省花生施肥过程中主要养分的基追肥用量及比例现状,依据农户调查数据详细分析了不同区域花生氮磷钾基肥和追肥用量及比例,指出其中存在的问题。并针对山东省基追肥现状,提出对于氮肥应采用降低基肥用量,适当提高追肥比例的氮肥后移施肥方式或采用缓/控释肥料;对于磷钾肥应采用复混肥品种,加大基肥比例的施肥方法。

根系不同分隔方式下油菜和鹰嘴豆对小麦锰营养的影响

通过根系分隔盆栽试验,研究了油菜和鹰嘴豆对小麦生长及锰营养的影响。结果表明:与油菜或鹰嘴豆混作能显著改善小麦生长及锰营养,其地上部干质量和吸收锰量均以根系不分隔处理显著高于根系完全分隔处理,但油菜和鹰嘴豆的生长受小麦抑制,表现为不分隔处理地上部干质量及吸锰量显著低于完全分隔。不施锰小麦/油菜和小麦/鹰嘴豆混作体系中,根系不分隔处理小麦根区土壤DTPA-Mn含量显著高于其他分隔方式,且油菜或鹰嘴豆地上部植株锰含量显著高于相应的混作小麦,在锰胁迫条件下,油菜和鹰嘴豆根系活化的土壤锰可被小麦吸收利用。因此与油菜或鹰嘴豆混作是改善小麦锰营养的有效途径之一。

海藻肥在蔬菜生产上的应用研究

采用叶面喷施的方法研究海藻肥对蔬菜产量及部分品质指标的影响。结果表明,施用海藻肥可显著提高菠菜、黄瓜及大蒜的产量,使其分别增产42.8%、13.3%和20.0%;可有效增大菠菜和黄瓜的叶面积,提高其Vc含量,并能明显增大蒜头横径和单头蒜重。

低钙胁迫对不同品种花生钙素吸收分配特性的影响

为了明确不同品种花生的钙营养需求特性,以10个花生品种为试材,通过砂培盆栽试验研究了低钙胁迫对不同品种花生产量、生物量、农艺性状及钙素吸收分配、利用特性的影响。结果表明,低钙胁迫对绝大部分品种的花生分枝数无明显影响,但明显提高单仁果数和植株生物量,显著降低荚果及籽粒产量。不同花生品种植株茎叶、根系和果壳钙含量均表现为正常供钙处理显著高于低钙胁迫,但不同钙浓度处理间籽粒的钙含量无显著差异;低钙胁迫可提高茎叶和根系等营养体的钙分配率,降低钙素在果壳和籽粒等生殖体的分配率,且与果壳相比籽粒钙分配率降低幅度较大。不同品种的钙生产效率和钙干物质生产效率差异较大,钙素利用效率差异则相对较小;低钙胁迫显著降低不同花生品种钙素利用效率,但对各品种钙生产效率和钙干物质生产效率的影响因品种不同而异。

个体发育支持护理在极低出生体重儿中的应用效果

目的研究个体发育支持护理在极低出生体重儿中的应用效果。方法选取2020年1月—2022年2月在滕州市中心人民医院住院的80例极低出生体重儿为研究对象,按随机数表法分为试验组与对照组,各40例。对照组实施一般护理,试验组实施个体发育支持护理。对比两组患儿体质量恢复时间、完全经口喂养时间、胎粪排尽时间、体格增长情况、并发症发生率以及患儿家长对护理工作的满意度。结果试验组患儿体质量恢复时间、完全经口喂养时间以及胎便排空时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患儿体质量、身高、头围增长均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患儿并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患儿家属满意程度也高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体发育支持护理有利于患儿全面发展,减少了并发症发生,提高了生存质量,提升了家长的满意程度,值得临床借鉴使用。

重症急性胰腺炎患者区域动脉灌注导管规范化护理方案的构建

目的建立重症急性胰腺炎(SAP)患者标准化、规范化的区域动脉灌注导管护理、管理方案,减少导管并发症的发生。方法将温州医科大学附属第一医院2019年1月至12月行区域动脉灌注治疗的SAP患者随机分为对照组及试验组,每组81例。对照组采用经验性护理方案,试验组采用规范化的导管固定、换药、导管穿刺处肢体活动及药液换泵护理方案。比较两组导管相关并发症发生率、住院时长、住院费用及护理满意度情况。结果与对照组相比,试验组患者导管并发症发生率更低[4.94%(4/81)vs 17.28%(14/81),P<0.05]、住院时间更短[17(14,19)d vs 21(17,26)d,P<0.001]、住院费用更低[51625.9(41650.9,66040.8)元vs 70399.5(46929,88897.1)元,P=0.001],试验组总体护理满意度更高(92.30%vs 85.19%,P<0.05),两组比较差异均有统计学意义。结论SAP患者区域动脉灌注导管规范化护理方案的构建,明显减少区域动脉灌注导管相关并发症的发生,更利于患者的病情恢复,提高护理满意度,值得在临床上进行推广。

填闲作物在日光温室黄瓜生产中的应用效果

[目的]提高目光温室氮素利用率，减少硝态氮累积。[方法]在黄瓜收获后的夏季休闲季选择玉米、大葱作为填闲作物，以休闲处理为对照，研究玉米、大葱对日光温室后茬黄瓜产量及土壤残留硝态氮累积量的影响。[结果]在填闲作物生长季中不施用任何肥料，玉米、大葱仍获得较高的经济产量，分别达到8．5t/hm^2和54．0t／hm^2，且种植玉米、大葱没有影响后茬黄瓜的产量以及外观品质；休闲夏季种植玉米、大葱后，0—120cm土壤各土层NO3^--N累积量显著低于休闲处理，不会引起较强的硝酸盐淋失。[结论]在休闲夏季种植玉米、大葱是有效降低目光温室黄瓜生长季土壤硝态氮残留的有效途径之一。

生长抑素联合胃肠外营养预防闭合性胰腺损伤术后胰瘘的效果及护理

目的探讨生长抑素联合胃肠外营养(TPN)预防闭合性胰腺损伤术后胰瘘的作用及临床护理经验。方法2001年11月—2006年12月本院共行闭合性胰腺损伤术29例,其中2004年9月以前的10例作为对照组,术后给予TPN及预防性抗生素应用;2004年9月以后的19例作为治疗组,术后在对照组常规用药基础上加用生长抑素6mg/100 mL,24 h内持续微量泵泵入联合TPN营养支持。结果对照组术后发生胰瘘5例,治疗组术后发生胰瘘1例,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论生长抑素联合TPN治疗能有效降低闭合性胰腺损伤术后胰瘘的发生率,而严密的病情观察和精心细致的护理同样重要。

多效唑对稻麦苗期根系活力和叶片IAA氧化酶、过氧化物酶活性的影响

通过水培试验研究了不同浓度多效唑处理对苗期稻麦根系活力和叶片IAA氧化酶、过氧化物酶活性的影响。结果表明，在5～200mg／L浓度范围内，多效唑处理能显著提高水稻和小麦苗期根系活力和叶片HIAA氧化酶、过氧化物酶的活性。多效唑浓度为20mg／L时，根系活力达到峰值；浓度为100mg／L时，IAA氧化酶和过氧化物酶的活性达到峰值。

燕麦/小麦轮作和混作对小麦锰营养的影响

通过盆栽试验研究了燕麦/小麦轮作和混作对小麦锰营养的影响。结果表明,不同品种的小麦耐缺锰能力不同,表现为9023>川麦28。与燕麦轮作或混作均未能改善小麦的锰营养,并且还抑制其生长;与单作相比,混作降低了小麦的地上部吸锰量;而叶面喷施锰肥则显著促进了小麦生长,明显改善其锰营养。