老老年高血压患者动态血压参数与缺血性脑卒中的相关性

目的探讨老老年高血压患者动态血压参数与缺血性脑卒中的关系。方法纳入131例老老年高血压患者,按有无缺血性脑卒中将患者分为缺血性脑卒中组和非卒中组,所有患者均行动态血压监测及血生物化学检查。结果两组患者的年龄、性别及舒张压均无统计学差异;缺血性脑卒中组收缩压(166.82±24.00 mmHg比154.81±23.71 mmHg)、脉压(81.29±17.44 mmHg比72.41±17.32 mmHg)及单纯收缩期高血压较非卒中组显著升高(P<0.01)。缺血性脑卒中组白昼平均收缩压和白昼平均舒张压较非卒中组升高(137.57±19.66 mmHg比132.00±15.09 mmHg、71.92±12.47 mmHg比68.29±10.82 mmHg,P<0.05),夜间平均收缩压和夜间平均舒张压差异无统计学意义(P>0.05);两组患者血压节律差异有统计学意义。结论收缩压、脉压、血压节律异常是老老年高血压患者缺血性脑卒中的危险因素。

曲美他嗪治疗心房颤动致心动过速性心肌病疗效观察

目的评估曲美他嗪对心房颤动致心动过速性心肌病患者心功能的影响。方法纳入2011年1月至2013年12月心房颤动致心动过速性心肌病患者63例,随机分为对照组(n=32)和治疗组(n=31),对照组患者采用传统药物治疗,包括β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、洋地黄类药物等;治疗组患者在对照组基础上联合盐酸曲美他嗪片(20 mg,3次/天)治疗,疗程为6个月。评价两组患者治疗前后左室功能[左室射血分数(LVEF)]、6分钟步行距离和N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平变化。结果治疗6个月后,治疗组患者LVEF[(45.36±6.51)%]、6分钟步行距离[(512.44±180.10)m]、NT-pro BNP水平[(1425.0±1275.0)ng/L]均显著改善,与对照组[(41.25±5.46)%、(435.49±116.17)m、(3150.0±2525.5)ng/L]比较差异均具有显著性(P<0.05)。结论曲美他嗪联合常规药物可明显改善心房颤动致心动过速性心肌病患者的心脏结构和心功能,增加其运动耐量。

阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗62例老年糖尿病患者的临床疗效及生活质量影响分析

目的探讨阿卡波糖联合甘精胰岛素(IG)治疗老年糖尿病(DM)患者的临床疗效,并分析其对患者的生存质量的影响。方法选取我院收治的老年2型DM患者124例为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组62例,对照组单独采用IG治疗,观察组采取阿卡波糖联合IG治疗,治疗3周后对比两组临床疗效及生活质量。结果治疗后,两组患者血糖水平及C肽水平均有显著改善(P<0.05),观察组患者FPG、餐后2 h PG、Hb Alc水平均低于对照组(P<0.05),胰岛素用量少于对照组(P<0.05),空腹C肽及餐后2 h C肽均高于对照组(P<0.05),QLQ-30量表各项评分均高于对照组(P<0.05),低血糖发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论阿卡波糖联合IG治疗老年DM的临床疗效确切,可显著减少胰岛素用量,降低低血糖发生率,改善β细胞功能,提高患者生活质量,值得推广应用。

冠心病患者脾酪氨酸激酶表达水平变化及临床意义

动脉粥样硬化是冠心病的病理基础,炎症反应是动脉粥样硬化发生和发展的关键因素[1]。炎症反应可以分泌多种炎症因子,如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素(IL-6)、IL-2、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和单核细胞趋化蛋白-1等,这些炎症因子会加重粥样硬化斑块的炎症反应。脾酪氨酸激酶(spleen tyrosine kinase,syk)是一种非受体型酪氨酸激酶,在多种细胞中表达,主要与炎症过程有关。Syk在氧化脂质沉积、细胞黏附、免疫识别、血小板活化和炎症小体的激活等在炎症的启动和发展中发挥重要的作用。

丹参注射液联合α-硫辛酸治疗糖尿病下肢血管病变的疗效及对血管舒张功能的影响

目的探讨丹参注射液联合α-硫辛酸治疗糖尿病下肢血管病变(LEAD)的疗效及对血管舒张功能的影响。方法将132例LEAD患者随机分成观察组与对照组,各66例。两组均接受常规治疗,对照组加用丹参注射液治疗,观察组在对照组的基础上加用α-硫辛酸治疗,对比两组的临床疗效、血管舒张功能及相关检查指标。结果观察组的治疗总有效率为95.45%,显著高于对照组的80.30%(P<0.05);治疗后观察组的临床症状评分、足背动脉血管内径、血流量、血流速度、肱动脉内皮依赖性血管舒张功能(FDM)、踝肱血压指数(ABI)、一氧化氮(NO)均较治疗前及对照组显著改善(P<0.05),血管内皮细胞生长因子(VEGF)、白介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)水平均较治疗前及对照组显著降低(P<0.05)。结论丹参注射液联合α-硫辛酸治疗LEAD能够有效保护血管内皮功能,改善血管舒张功能,控制炎症反应,提高临床疗效。

葛根素注射液治疗不稳定性心绞痛临床研究

目的 观察葛根素注射液对不稳定性心绞痛病人的治疗效果以及对心电图的影响。方法 按照全国统编教材《内科学》第五版关于不稳定性心绞痛的标准入选病人，随机分为两组，观察病人心绞痛症状变化及心电图变化。结果 在常规治疗的基础上加用葛根素注射液治疗不稳定性心绞痛具有较好疗效，对心电图也有一定改善作用，无严重不良反应，两组在症状改善及心电图方面均有显著差异。

葛根素注射液治疗不稳定性心绞痛临床研究

目的观察葛根素注射液对不稳定性心绞痛病人的治疗效果以及对心电图的影响。方法按照全国统编教材《内科学》第5版关于不稳定性心绞痛的标准入选病人,随机分为两组,观察病人心绞痛症状变化及心电图变化。结果在常规治疗的基础上加用葛根素注射液治疗不稳定性心绞痛具有较好疗效,对心电图也有一定改善作用,无严重不良反应,两组在症状改善及心电图方面差异均有显著性。

82例胸痛患者症状与冠脉造影结果分析

目的:探讨胸痛症状与冠心病的符合率。方法:将82例住院的胸痛患者分为典型胸痛和不典型胸痛,结合冠脉造影结果,分析典型胸痛和不典型胸痛对冠心病诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果:典型胸痛的灵敏度38%、特异度87.5%、阳性预测值82.6%、阴性预测值47.5%;不典型胸痛的灵敏度62%、特异度12.5%、阳性预测值52.5%、阴性预测值17.4%。典型胸痛的冠脉造影阳性率为82.6%,不典型胸痛为52.5%。结论:在临床工作中应重视患者的胸痛症状,这对于基层医生,尤其是社区医生尤为重要。对于疑是冠心病的,应及时做冠状动脉造影术,以明确诊断。