2018—2022年安徽省某流感哨点医院监测结果分析

目的分析某流感监测哨点医院流感样病例(ILI),了解病原学变化。方法以2018—2022年安徽省某流感监测哨点医院监测的ILI为研究对象,运用描述性流行病学方法进行分析比较。结果共监测ILI 30374例,占同期科室就诊病例的4.92%,其中2020年占比较高(8.21%),不同年份占比差异有统计学意义(χ^(2)=4617.46,P<0.05)。随机抽取5226例进行样本采集和送检,流感病毒阳性标本470份,阳性率为8.99%,以B型Victoria系为优势毒株(占42.13%);各年度优势毒株不同,2018年以新甲H1为主,2019—2022年以B型Victoria系为主,其中2021年仅检出B型Victoria系,除2021年,不同年份B型Victoria系构成差异有统计学意义(χ^(2)=77.62,P<0.05)。2019年检出阳性率较高(20.47%),不同年份间差异有统计学意义(χ^(2)=300.65,P<0.05);1—3月份检出阳性率较高,月份差异有统计学意义(χ^(2)=537.53,P<0.01);女性检出阳性率(9.93%)略高于男性(8.06%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.55,P=0.02);15~24岁组检出阳性率较高(13.04%),年龄差异有统计学意义(χ^(2)=43.74,P<0.05);学生检出阳性率较高(11.71%),职业差异有统计学意义(χ^(2)=65.83,P<0.05)。结论流感流行高峰主要在冬春季,B型Victoria系成为当地近几年的优势毒株。对哨点医院的监测结果及时分析总结,掌握流行株的交替变更,建立灵敏的预警机制,同时加强疫苗接种宣传,加大疫苗接种力度,提高易感人群接种率,是预防流感暴发和流行的有效手段。

2011—2020年合肥市突发公共卫生事件流行特征分析

目的掌握合肥市突发公共卫生事件流行特征,为防控措施的制定提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统突发公共卫生事件管理信息系统收集2011年1月1日—2020年12月31日合肥市突发公共卫生事件相关数据,对事件的分级、分类、地区、场所及时间分布等情况进行描述性分析。结果2011—2020年合肥市共报告突发公共卫生事件190起,以未分级事件为主,占61.58%(117/190);报告发病5323例,死亡31例。传染病事件为主要事件类型,占81.58%(155/190),其次为食物中毒事件,占9.47%(18/190)。环境因素事件死亡数最多,其次为职业中毒事件,分别占48.39%(15/31)和22.58%(7/31)。传染病事件主要集中在11月—次年2月,占72.90%(113/155);食物中毒事件主要集中在5—7月,占55.56%(10/18);职业中毒8起事件中,4起发生在9月份。2011—2020年合肥市各县(市、区)均有突发公共卫生事件报告,包河区报告事件数最多,占全市的22.11%(42/190)。56.32%(107/190)的事件发生在学校,以小学为主,占50.47%(54/107)。传染病是学校突发公共卫生事件的主要类型,占94.39%(101/107)。学校事件数前三位的病种依次为水痘、其他感染性腹泻和流行性感冒,分别占38.31%(41/107)、21.50%(23/107)和14.02%(15/107)。结论近年来,合肥市突发公共卫生事件类型以传染病事件为主,学校是事件发生的主要场所,环境因素和职业中毒是主要致死因素。建议加强学校传染病监测和管理,同时要提高对环境因素和职业中毒事件应急处置能力和医疗救治水平。

合肥市发热伴呼吸道症候群病原学检测结果分析

目的掌握合肥市发热伴呼吸道症候群病原谱的构成,为发热伴呼吸道症候群的防控、诊断与治疗提供科学依据。方法按照发热伴呼吸道症候群监测方案要求,采集哨点医院2019年2月至2020年11月符合发热伴呼吸道症候群病例定义患者的咽拭子或支气管灌洗液,采用呼吸道病原体PCR检测技术,定性检测22种呼吸道病原体,对流感病毒阳性标本采样荧光PCR法进行分型,对结果进行统计分析。结果共收集251份呼吸道标本,检出阳性标本73份,阳性率为29.08%,有3份双重感染。单一阳性检出率前4位的病原体为呼吸道腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒和肺炎链球菌,阳性率分别为8.76%、5.98%、4.38%和3.58%。出现3个阳性检出峰:2019年夏季峰、2020年冬春季峰和2020年秋季峰。结论合肥市发热呼吸道症候群病原体主要为呼吸道腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒和肺炎链球菌,同时存在混合感染情况。

安徽省留守儿童意外伤害的流行特征及其影响因素

目的了解安徽地区留守儿童意外伤害发生的流行特征及其影响因素,为制定相关预防和控制策略提供依据。方法采用整群分层抽样方法抽取安徽省长丰县3所初级中学共423人,以问卷形式调查初中生意外伤害的现况。结果在本次调查中,留守儿童203例,留守组意外伤害的发生率为46.80%,高于非留守组,差异有显著性(χ2=7.236,P<0.01),留守组前五位意外伤害依次为:咬伤(27.6%)、跌伤(13.3%)、交通伤(11.3%)、锐器伤(7.9%)、触电(6.4%)。留守组意外伤害与监护类型、家庭收入、年级有关。结论留守儿童意外伤害问题较严重,应针对原因采取有效措施,减少意外伤害特别是二次伤害的发生。

农村中小学生自我意识水平及相关因素分析

目的探讨农村中小学生自我意识水平及其相关因素,为学校和家庭开展针对性教育提供依据。方法分层整群抽取安徽省合肥市长丰县1 636名在校中小学生,利用自编调查表、Piers-Haris儿童自我意识量表和少儿艾森克个性问卷进行调查。结果男生自我意识总分为(51.66±10.50)分,女生为(50.59±10.52)分,男生自我意识水平明显高于女生;小学生自我意识总分为(50.74±9.89)分,初中生为(51.42±10.92)分,2者差异无统计学意义;但在躯体外貌与属性、焦虑、幸福与满足3个因子差异有统计学意义。多元线性回归分析表明,学生个性、父亲外出打工、家庭和睦程度和经济状况、学习成绩、好友个数、与同学和老师的关系(P<0.05)是中小学生自我意识影响因素。结论学生个性、家庭和学校环境对农村中小学生自我意识的形成和发展起重要作用。

强直性脊柱炎患者Toll样受体4表达和sTRAIL、TNF-α、IL-12水平的研究

目的探讨Toll样受体(toll-like receptor,TLR)4、可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(soluble TNF-related apoptosis-inducing ligand,sTRAIL)、白介素(interleukin,IL)-12、肿瘤坏死因子(tumornecrosis factor,TNF)-α在强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)发病中的作用。方法采用ELISA双抗体夹心法检测110例AS患者和60例正常对照的血清IL-12、TNF-α及sTRAIL水平,并采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测两组对象外周血单个核细胞TLR4基因水平,同时采用两点终点法测定C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、Wintnobe法检测红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR),分析各指标与AS的关联。结果 AS患者TLR4 mRNA表达、血清sTRAIL含量均明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。但TNF-α、IL-12与AS发病的相关性无统计学意义(P>0.05)。AS患者组中,血清sTRAIL与CRP(r=0.445,P<0.05)、TNF-α与ESR(r=0.622,P<0.01)均呈正相关。结论 TLR4通路异常及sTRAIL水平增高可能在AS的发病及炎症反应中发挥一定的作用。

安徽省1例H9N2流感病例及回顾性分析

目的分析H9N2流感病毒感染患者的感染来源及流行病学特征。方法对2015年4月发现的H9N2流感患者流行病学个案调查资料及相关标本的检测结果进行描述性流行病学分析。结果该例患者临床主要表现为轻症流感样症状。患者发病前有活禽市场暴露史;活禽市场环境监测标本中H9型禽流感病毒核酸阳性率为24.1%;29名密切接触者在观察期内未出现流感样聚集性疫情。结论该病例感染来源可能与农贸市场环境暴露有关,病毒来源于禽源H9N2流感病毒。

某军校学员自测健康与抑郁焦虑情绪的相关性

目的了解军校学员自测健康状况及其与抑郁、焦虑情绪的关联,为心理健康教育工作提供依据。方法以自测健康评定量表(SRHMS)、抑郁问卷(BDI)、焦虑自评量表(SAS)作为测评工具,采用分层整群抽样方法抽取某军校998名学员进行现况调查。结果不同年级学员自测健康、抑郁、焦虑得分的差异有显著性(P<0.01),军校学员中有抑郁和焦虑者分别占71.9%和65.8%。抑郁与非抑郁者的自测健康各维度的得分差异有显著性(P<0.01)。多元线性回归结果显示,抑郁与年级、正向情绪、心理症状及负向情绪、角色活动及社会适应、焦虑有关(R2=0.523);焦虑与年级、身体症状及器官功能、身体活动功能、社会资源及社会接触、抑郁有关(R2=0.472)。结论军校学员的自测健康与抑郁、焦虑情绪有关。开展有针对性的健康教育,将有助于提高军校学员的健康水平。

2019—2021年安徽省合肥市某三甲医院住院的严重急性呼吸道感染患者的监测分析

目的分析2019—2021年在安徽省合肥市第二人民医院住院的严重急性呼吸道感染(SARI)患者的监测结果。方法筛查2019年1月—2021年12月安徽省合肥市第二人民医院住院部监测科室(呼吸内科、儿内科与重症监护科)SARI患者的资料,并采集患者鼻咽拭子、呼吸道分泌物,通过反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测甲乙通用性流感病毒。结果2019—2021年,共监测SARI患者934例,占监测科室同期入院病例的12.04%;2019年、2020年和2021年,SARI患者分别占入院患者的10.62%、14.90%和11.40%。2020年,检测出的SARI患者占比较高。2019—2021年,SARI监测病例主要集中于冬春季节,以5岁以下儿童病例占比较大(54.82%),男女比例为1.66∶1。SARI的监测科室分别为儿内科(82.12%)、呼吸内科(17.77%)以及重症监护科(0.11%);2019—2021年采集的934份咽拭子标本经实验室检测,阳性标本39份,阳性率为4.17%,主要感染病毒类型为B型Victoria系[27例(69.23%)]。SARI与流感阳性感染患者中合并症最常见的为肺炎,SARI合并并发症的467例患者中,99.36%的患者转归为治愈或好转,不合并并发症的患者中,99.57%的患者转归为治愈或好转,差异无统计学意义(P=1.000)。SARI病例采样前最常用的药物为抗生素与神经氨酸酶抑制剂类抗病毒药物。SARI病例中,使用抗病毒药物的患者中有98.66%疾病转归为治愈或好转,而不使用抗病毒药物的患者中,99.53%的患者疾病转归为治愈或好转,差异无统计学意义(P=0.343)。结论2019—2021年,在安徽省合肥市第二人民医院住院的SARI病例多为男性、儿童、老人,冬春季为高发季节,流感阳性患者主要感染菌株均为FluB,且所有患者转归情况较好。

2011～2015年合肥市手足口病流行病学及病原学特征分析

目的分析2011~2015年合肥市手足口病的流行病学和病原学特征,为手足口病的防控工作提供参考。方法手足口病发病资料来自2011~2015年传染病监测报告信息管理系统,病原学检测数据来自监测点和现场调查采样,统计方法运用描述性分析和χ~2检验,对粪便标本采用RT-PCR扩增基因序列测定,并利用生物学软件分析。结果手足口病年平均发病率196.11/10万,发病高峰在4~6月,发病年龄以5岁以下儿童为主,占总发病人数的94.45%;肠道病毒71型(EV71)为优势株,感染机体引起重症手足口病风险较大。进化树分析表明合肥市EV71属于C4a亚型。幼儿园健康儿童病毒携带率6.80%,均为其它肠道病毒。结论合肥市手足口病发病率较高,EV71是优势株,为C4a亚型,与中国大陆优势毒株流行趋势一致。在做好全面防控的同时,应重点做好5岁以下儿童的防控工作。

合肥市2015―2020年登革热病例流行特征

目的分析合肥市2015―2020年报告的登革热病例流行特征,为科学有效地防控提供参考依据。方法收集近年合肥市报告的登革热病例个案相关信息,采用描述性分析,分析其流行特征。结果合肥市2015―2020年通过网络报告共调查40例输入和1例本地登革热病例,其中临床诊断3例,确诊38例,无重症和死亡病例,发生本地登革热聚集性疫情1起。41例登革热病例分布在合肥市7个县(区)中的23个乡镇(街道),78.04%病例集中在4―9月,以青壮年男性为主,39例境外输入病例的出国缘由主要为劳务输出,占51.28%;商业服务,占26.83%;旅游,占17.07%。境外和国内医院之间,国内省、市、县级及以下之间的诊断水平差异均有统计学意义(均P<0.001)。发病-就诊、发病-诊断间隔中位数分别为1 d和4 d,85.61%病例数能在发病后0~5 d内被诊断。登革热病毒分型中4种血清型并存。结论合肥市登革热疫情持续时间延长,流行强度增强,输入压力逐年增加,有出现重症和本地流行的风险。各部门间应建立长效合作机制,加强对登革热的监测和宣教,增强市民及时就医意识、医院识别能力和诊疗技术,早发现早隔离早规范治疗,减少重症病例。

2015年合肥市诺如病毒聚集性疫情流行特征

目的通过分析2015年合肥市诺如病毒聚集性疫情流行特征,为制定预防诺如病毒感染的策略提供依据。方法采用描述流行病学方法分析2015年合肥市报告的诺如病毒疫情和个案资料。结果 2015年合肥市共发生诺如病毒聚集性疫情13起,波及845人,发病150例,总罹患率为17.75%。61.54%的疫情发生在3和10月份。发生的地点主要是幼儿园和学校等集体单位,占总疫情数的76.92%。119例(79.33%)患者出现呕吐症状,是诺如病毒患者的主要症状,腹泻和发热分别为37例(24.67%)和23例(15.33%),呕吐和发热症状随着年龄的增长呈下降趋势(χ2=7.50,P<0.05;χ2=4.92,P<0.05),而腹泻症状则随着年龄的增长呈增加趋势(χ2=9.98,P<0.05)。经食物传播是主要的感染途径。结论诺如病毒是合肥市腹泻病疫情重要病原体之一,应根据诺如病毒聚集性疫情特征加强学校等集体单位的监测和防控工作。

2004-2009年合肥市细菌性痢疾流行病学特征分析

目的了解合肥市细菌性痢疾流行因素,探讨相应的预防措施。方法采用描述性流行病学方法,对合肥市2004-2009年细菌性痢疾报告资料进行分析。结果 2004-2009年合肥市共报告细菌性痢疾14 436例,年平均发病率为51.91/10万,呈现逐年下降趋势,发病有明显季节性,发病高峰在5～10月份,城市地区发病率高于农村地区,且男女发病率差异有统计学意义,病例以散居儿童、学生和农民为主。结论细菌性痢疾是合肥地区的主要疾病,由于细菌性痢疾的流行具有明显的季节、地区和人群特征,在高发地区和流行季节,针对高危人群采取防控措施,将是合肥市防治细菌性痢疾的有效策略。

某高校一起非O1/非O139群霍乱弧菌引起的食源性疾病暴发事件调查报告

目的回顾分析合肥市某高校一起非O1/非O139群霍乱弧菌引起的食源性疾病调查处置过程,探讨事件发生原因,为类似事件处置提供参考。方法对患者和食堂从业人员进行流行病学调查并采集肛拭子和病人呕吐物;对食堂及食品加工过程、环境卫生及水质状况进行现场调查和采集相关样本,采集的样品进行微生物检测。采用病例对照方法进行危险因素分析。结果本次事件共发病91人,96.7%患者以腹泻为主,潜伏期在7～48h,在2份留样食品、11名患者、2名食堂A员工粪便/肛拭和1份餐具等涂抹样中检出非O1/非O139群霍乱弧菌。病例对照研究显示,食堂A是危险因素,OR95%CI为2.77～5.33,且发病与到食堂A就餐次数呈剂量反应关系(χ2=19.44,P<0.001)。多因素logistic回归分析,5月29日中餐、30日早餐和中餐是可疑餐次。结论该起事件由非O1/非O139群霍乱弧菌引起的食源性疾病暴发,原因可能为学校食堂员工污染食物和餐具引起。

微波辐射对机体健康和免疫功能的影响

目的调查电磁辐射对从业人员生理指标和机体免疫功能的影响。方法通过自行设计调查表调查205例电磁辐射作业人员机体的一般情况、电磁辐射知晓率；对电磁辐射作业人员进行临床查体、心电图和尿常规检查；抽取电磁辐射作业人员外周血进行血球和生化检测，对电磁辐射作业人员外周血淋巴细胞培养，检测染色体畸变率和微核率，并与95例普通人群比较。结果电磁辐射组主诉头晕、疲倦、头昏、健忘等症状与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01），且头痛症状随工作年限增长发生差异；作业人员对电磁辐射危害知晓率明显高于对照组；心动过缓差异显著（P〈0．01），发生率随着工龄增加；辐射组丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）升高例数与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01），辐射组淋巴细胞比率（LYM）升高和中性粒细胞比率（NENT）下降人群与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；尿常规检测与对照组比较隐血阳性、尿胆原阳性、胆红素阳性人群与对照组比较差异显著，电磁辐射组与对照组外周血淋巴细胞培养微核率的升高人数比较差异有统计学意义（P〈0．01）电磁辐射作业组补体C3、C4升高明显有统计学意义（P〈0．01），IgG升高有统计学意义（P〈0．05），IgM下降明显有统计学意义（P〈0．01）。结论电磁辐射可以能引起机体生理指标、遗传效应和人体免疫功能的改变，对机体健康和免疫功能产生影响，随着辐射作业年限增加影响加重，应加强对从业人员的劳动防护。

合肥市2005-2010年学校突发公共卫生事件分析

目的了解合肥市学校突发公共卫生事件的流行病学特点及其影响因素,为有效处置学校突发公共卫生事件提供参考。方法利用网络直报系统中的突发公共卫生事件案例库,描述并分析合肥市2005-2010年学校突发公共卫生事件的流行特征。结果 2005-2010年共报告学校突发公共卫生事件73起,一般事件21起,未分级事件52起,分别为传染病和食物中毒类事件;传染病类事件为主,占86.30%。4-5月为发生高峰,占50%;小学和中学占80.82%;各地区事件分布不平衡,农村报告事件起数占43.83%,城市占56.17%。结论以传染病为主的突发公共卫生事件是学校卫生工作的突出问题。疫情报告是否及时、病例隔离措施是否落实及强化免疫措施的采取是影响疫情处理效果的关键。

12320电话信息分析及其在突发公共卫生事件监测中应用

目的了解合肥市12320全国公共卫生公益电话的信息构成情况及其在突发公共卫生事件监测中的应用。方法根据电话记录,分类统计合肥市2009-2010年各类信息总频次及时间分布情况,分析疑似突发公共卫生事件信息报告的时间分布及其处置反馈效率。结果 12320电话信息涉及到健康体检、疫苗接种、防病知识咨询、市长热线"12345"移交电话处置、疑似突发公共卫生事件报告、其他如工作时间和地点询问等内容,其中有关疫苗接种咨询的信息最多,且在免疫强化活动期间明显增多;疑似突发公共卫生事件信息报告高峰主要集中在冬春交换季节和夏秋交换季节,从12320接到报告至现场初步核实反馈的平均时间为(115±14.97)min。结论 12320承担着疫情监测和舆情引导等多重职能,尤其在突发公共卫生事件信息报告中是个敏感的监测手段。

安徽省某农村地区初中生预防艾滋病干预效果评价

目的比较艾滋病健康教育前后初中生艾滋病相关知识、态度情况,评价艾滋病健康教育的效果,为在中学生中开展艾滋病健康教育提供理论依据。方法采用整群抽样方法,以安徽省某农村地区2所初中的所有学生作为研究对象,分别进行为期3个月的相关艾滋病健康教育活动。自行设计调查问卷,采用定性与定量(问卷调查)相结合的方法对学生及教师进行调查,分别于干预前、后收集调查问卷。结果基线资料显示,学生对艾滋病的基本知识了解不全面和不够深入,尤其对非传播途径认识比较模糊;学生希望通过多种形式(教师讲解、播放录像、知识竞赛等)获取艾滋病的基本知识,教师建议以多种形式在学生中开展艾滋病健康教育活动;干预后,学生对艾滋病相关知识的知晓率有了明显的提高(P值均<0.01);且愿意与艾滋病感染者及患者一起学习的学生较干预前有了明显的提高(P值均<0.01)。结论对初中生开展预防艾滋病健康教育效果良好。提高知晓率、消除初中生对艾滋病感染者及患者的歧视,是今后开展艾滋病健康教育不容忽视的问题。

农村中小学生问题行为及影响因素分析

目的了解农村中小学生问题行为现状及其影响因素。方法采用《问题行为早期发现测验》(PPCT)、自尊调查表(SEI)、艾森克个性问卷(EPQ)(儿童版)及自行设计的一般情况调查表对2363名农村中小学生进行调查。结果农村中小学生问题行为全量表的检出率为6.3%,男生问题行为检出率高于女生,差异有统计学意义(χ2=10.449,P<0.05);问题行为影响因素的Logistic回归分析结果显示:性别(OR=0.492)、师生关系(OR=1.624)、自尊(OR=0.867)、个性4个维度(OR=1.055,0.976,1.030,0.975)与农村中小学生问题行为的发生有关。结论农村中小学生问题行为的发生与多种因素有关,应加强对农村中小学生的心理健康教育,树立良好的个性及自尊,减少问题行为的发生。