参麦地黄汤联合缬沙坦对糖尿病肾病患者氧化应激、血管内皮功能及血清miR-133b、miR-135b的影响

目的探究参麦地黄汤联合缬沙坦对糖尿病肾病患者氧化应激、血管内皮功能及血清miR-133b、miR-135b的影响。方法选取2017年1月至2020年10月于江阴市中医院门诊就诊的90例糖尿病肾病患者为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组、观察组各45例。对照组采用缬沙坦分散片口服治疗,观察组在对照组治疗基础上加服参麦地黄汤。2组疗程均为3个月,治疗前后评估2组患者中医证候积分变化,检测2组患者空腹血糖(FPG)和血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)]、血管内皮功能指标[可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)及内皮素-1(ET-1)]及miR-133b、miR-135b变化。结果治疗后,2组患者中医症候积分、FPG、SCr、BUN、UACR及MDA、sICAM-1、ET-1、miR-133b、miR-135b表达水平均显著下降,SOD活性明显升高(P<0.01),观察组优于对照组(P<0.01)。观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.01)。结论参麦地黄汤联合缬沙坦可有效改善糖尿病肾病临床症状,可能与其调控机体氧化应激、血管内皮功能、血清miR-133b、miR-135b水平有关。

中国互联网产业组织分析

以产业组织理论中的SCP范式为基本分析框架,对中国互联网产业组织状况进行研究,认为中国互联网产业市场集中度逐步提高,已经形成中下集中寡占型市场结构,属于向稳定的市场结构过渡的中间阶段;市场行为方面,企业更多地采取模仿、不公平竞争的手段扩大规模和市场份额,规模经济水平并不明显,存在着业务同构化、产品和服务同质化现象;市场绩效相对低下,随着市场集中度的逐步提高,利润水平没有明显提升,反而呈下降趋势。在此基础上,提出政府管制应该采取的一些产业组织政策建议。

互联网经济与我国产业转型升级

比较了互联网经济与传统工业经济在市场需求、生产方式、市场范围、市场结构、创新等诸多方面的差异。在分析我国产业发展现状及存在问题基础上,探讨依托互联网经济促进我国产业转型升级的机制和路径,进而提出促进产业结构转型升级的政策建议。

糖尿病肾病中医辨证分型与生化指标相关性研究

目的 :观察糖尿病肾病(DN)中医证型分布规律,初步探讨其与肾功能、尿蛋白、血糖和血脂的相关性。对335例DN患者的分期、本证和标证进行统计分析,其中临床前期136例,早期102例,临床期55例,终末期42例,并检测24 h尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)。结果:临床前期患者中气阴两虚证92例,占67.65%,阴虚燥热型44例,占32.35%,未出现阴阳两虚证;早期居首位的为气阴两虚证89例,占87.25%,阴虚燥热证13例,占12.75%;临床期、终末期患者中阴阳两虚证发生率上升至首位,分别占63.64%、80.95%。阴虚燥热证与气阴两虚证患者的尿蛋白、BUN和SCr比较差异无统计学意义(P>0.05);阴阳两虚证与阴虚燥热证和气阴两虚证比较,阴阳两虚证患者的尿蛋白、BUN、SCr、TC、TG、LDL-C明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),但Hb A1c水平与中医证型无关;与瘀血证比较,痰湿证及水湿证的尿蛋白、BUN、SCr、TC、TG、LDL-C水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。水湿证患者SCr水平高于痰湿证,二者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:DN中医证型演变规律:阴虚燥热→气阴两虚→阴阳两虚。糖尿病肾病患者的尿蛋白、BUN、SCr、TC、TG、LDL-C水平与中医证型可能存在一定的相关性。

当归芍药散临床应用及实验研究

当归芍药散证病机为木郁克土,气郁血凝,血虚水停,脾虚湿盛,现多用于治疗痛经、妊娠阑尾炎、肝硬化腹水、慢性肾炎、肾病综合征等属于脾虚肝郁水停者。当归芍药散肝脾同治,以治肝为主;血水同调,治血为主;肝木条达,脾土得健,瘀散滞消,诸症得除。故虽当归芍药散证主症为腹痛,但临证不可拘泥于妇人腹痛之症,凡辨证为肝脾不调、血虚血瘀水停引起的疼痛皆可用之;辨证为肝脾不调、气血失和、血虚夹瘀、水湿停聚之水肿亦可用之。当归芍药散成分复杂,目前,关于其组方中的有效物质及药效关联研究还比较少。今后,需结合现代先进的技术方法和研究手段,阐明当归芍药散活性成分的多途径、多环节、多靶点作用机制,为其临床应用提供理论依据。

加味参苓白术散治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎25例

目的:观察加味参苓白术散治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法:将50例脾肾气虚型慢性肾小球肾炎患者随机分为对照组和治疗组,每组各25例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上加用加味参苓白术散。观察两组患者的临床疗效、中医证候疗效及症状体征改善情况,比较两组患者治疗前后中医证候积分及24 h尿蛋白定量变化情况。结果:临床疗效:对照组有效率为64. 00%,治疗组有效率为88. 00%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P <0. 05)。中医证候疗效:对照组有效率为80. 00%,治疗组有效率为92. 00%,两组患者中医证候疗效比较,差异具有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗后24 h尿蛋白含量低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗后症状积分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:加味参苓白术散治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎,疗效确切,可显著改善患者的临床症状。

国有企业改革视角下的债转股

国有企业改革是我国经济体制改革的核心环节,决定着改革的成败。经过30多年的改革发展,我国国有企业改革取得了巨大成就,但仍未建立起现代国有企业制度,仍然面临着企业治理不完善、经营绩效下滑和杠杆率高企等问题。政策性债转股为助力国有企业改革发挥过历史作用。在当前经济新常态下,经济下行压力增大,国有企业内外部经营环境不确定性增大的大背景下,债转股,尤其是市场化债转股,可通过多条途径推动深化国有企业改革。

中药穴位贴敷治疗慢性肾功能不全疗效观察

目的：观察中药穴位贴敷治疗慢性肾功能不全疗效。方法收集慢性肾功能不全患者50例，随机分为2组，治疗组25例，对照组25例。两组均采用：（1）积极治疗原发病；（2）优质低蛋白饮食（蛋白质摄人量为0．6 g／k g／d），开同提供必需氨基酸，足够热量饮食；（3）控制血压在120～140／75～90 mmHg；（4）纠正贫血；（5）对症治疗：纠正水、电解质紊乱和维持酸碱平衡。治疗组在此基础上加用中药贴敷剂（大黄30 g，黄芪30 g，制附子10 g，土茯苓30 g，川芎15 g，姜半夏15 g，陈皮15 g，六月雪30 g）研成细粉，蜂蜜调成糊状，制成直径约2 cm圆饼，贴敷于肾俞（双侧）、足三里（双侧）、三阴交（双侧）、关元，橡皮胶布固定10 h，每天1次，3月为1疗程。检测治疗前后血清尿素氮（ BUN）、血清肌酐（ SCr）。结果治疗组与对照组临床疗效比较，治疗组有效率明显优于对照组，总有效率为84％，优于对照组的60％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论中药穴位贴敷治疗CRF的取得较好临床疗效。

能源价格、能耗强度与经济增长

资源、能源短缺对经济发展的制约作用越来越凸显,研究能源价格、能耗强度与经济增长的关系对我国经济转型至关重要。本文运用动态计量经济方法中的VAR模型,实证分析我国经济增长、能源价格和能耗强度之间的内在关系。研究结果显示:长期而言,能源价格的上升对提升能源利用效率有着显著正向影响;经济增长对能源价格的上升有着显著的推动作用;能耗强度的下降伴随着人均实际GDP的上升。实证结果也表明,充分发挥能源价格杠杆的调节作用是提高能源利用效率、实现经济结构转型的重要途径。

加味当归补血汤治疗气血两虚型肾性贫血20例

目的:观察加味当归补血汤治疗气血两虚型肾性贫血的临床疗效。方法:将40例气血两虚型肾性贫血患者随机分为对照组和治疗组各20例,对照组给予速力菲、叶酸、重组人促红细胞生成素治疗,治疗组在对照组的基础上加用加味当归补血汤治疗。结果:两组治疗前后RBC、HB、HCT差值比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:加味当归补血汤治疗气血两虚型肾性贫血具有良好的疗效。

经方药对浅析

药对首见于《黄帝内经》半夏秫米汤,首创于《伤寒杂病论》,据统计共有147对药对。研究与应用经方药对,既要重视常用药对,又要重视不常用药对。既要重视研究药对之间的基本性能及其相互关系,又要重视研究药对之间的剂量调配,尤其是药对量变决定主治病证。经方常用药对有:麻黄、桂枝;栀子、淡豆豉;石膏、知母;桂枝、白芍;柴胡、黄芩;黄芩、半夏;黄芩、黄连;干姜、黄连;大黄、附子;黄连、阿胶;龙骨、牡蛎;附子、干姜。

欧债危机后欧洲去杠杆措施与启示

受美国次贷危机的波及,欧洲爆发了以高杠杆为特征的债务危机。时至今日,欧洲多个国家仍处于艰难复苏之中。为应对高企的债务杠杆,欧洲各国政府及银行业采取了积极一些措施。反思这些措施,对仍处于去杠杆路上的我国金融业有着积极的借鉴意义。

过敏性紫癜性肾炎辨治拾零

过敏性紫癜是一种与免疫有关的全身性小血管炎。过敏性紫癜引起的肾损害临床症状轻重不一，从简单的尿检异常至典型的急性肾炎综合征、肾病综合征，甚至肾衰竭；血尿（肉眼或镜下）是其常见表现，大多数患者呈良性、自限性过程，多于数周内痊愈。中医无紫癜性肾炎之名，根据其临床表现，散见于“发斑”、“血证”、“尿血”、“葡萄疫”、“水肿”等范畴，本病尚无特异治疗；本文浅谈一下紫癜性肾炎临证过程中的体会。

糖尿病肾病流行病学进展

随着糖尿病发病率的迅速增加以及糖尿病患者存活时间的延长,糖尿病导致的慢性肾脏疾病也逐年增加。糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的三大微血管并发症之一,是糖尿病致死致残的重要原因.糖尿病肾病是指有糖尿病引起的慢性肾脏疾病,其发生率成逐渐上升之势,已成为大部分发达国家终末期肾脏病的最主要病因;在我国其发病率也呈逐年增加。

张馥南临证经验拾零

张馥南先生精读经典,擅长各种内科疾病的诊治,尤其辨治肝病思路奇特。临证中强调疑难顽疾,明辨虚实;崇尚仲景,知常达变;与时俱进,创立新方;中西互补,提高疗效。

绿色发展背景下我国产业结构调整

改革开放以来,我国经济发展取得了显著成就,同时也出现了能源消耗过多、资源依赖度提高、碳排放增加等问题,中国正面临着严重的生态危机。在全球积极应对气候变化的形势下,我国作为最大的发展中国家和经济增长最快的经济体,促进绿色发展已成为当务之急。在绿色发展背景下,我国产业结构调整的方向应该是大力发展低能耗、低排放型产业。笔者分析了我国产业结构、能源消费结构、二氧化碳排放量之间的关系,认为我国产业结构调整应该在利用技术创新调整第二产业(尤其是工业)结构的同时,大力发展第三产业,同时还应该着力推进节能减排、开源节流。

盐酸特拉唑嗪治疗慢性肾脏病合并高血压42例疗效观察

目的观察盐酸特拉唑嗪片对临床慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)合并高血压患者常规降压药物使用后疗效仍欠佳的高血压的疗效。方法盐酸特拉唑嗪片首剂2mg,睡前口服,以后视血压逐渐增加剂量,最大剂量:8 mg/日,可以4 mg bid口服。4周为一疗程,同时设自身对照组对比。结果降压有效率85.7%,以降低舒张压为主。结论盐酸特拉唑嗪对慢性肾脏病合并高血压的降压疗效确切。

共享经济的双边市场特征研究——来自网贷之家的经验证据

双边市场理论是研究共享经济的基础理论之一。现有理论文献认为在共享经济市场中,平台企业组织供需双方进行交易,表现出双边市场特征。该文选取网络借贷这一共享经济模式,利用网贷之家41家平台6个月的面板数据对共享经济的网络外部性特征进行实证研究。结论表明:共享经济平台双边用户呈现正的交叉网络外部性和负的自网络外部性,且外部性具有非线性关系的双边市场特征。该研究为共享经济平台治理提供了经验支持,认为应该合理利用共享经济具有的正的交叉外部性,设计良好的治理机制以减少其负的自网络外部性,从而促进共享经济平台有序健康发展。

互联网金融:缘起、解构与变革

互联网金融是金融活动借助互联网等现代技术工具实现的金融服务普及和延伸以及由此带来的一系列创新实践活动,是金融的互联网与互联网的金融化的双向运动与交互发展。国内互联网金融的热潮与金融抑制的市场体制、"普惠"金融的政策背景及现代技术革命密不可分。而从理论上讲,互联网金融拓展了小微金融理论的应用空间。互联网金融对于中国金融的民主化、内生金融的发展、金融脱媒及促进中小微企业发展将产生巨大影响。