阿替普酶对不同病因缺血性脑卒中的溶栓疗效研究

目的研究阿替普酶对不同病因缺血性脑卒中的溶栓疗效和安全性。方法根据TOAST病因分型,将120例缺血性脑卒中患者分成心源性脑栓塞(cardioembolism,CE)组、大动脉粥样硬化性卒中(large artery atherosclerotic,LAA)组、小动脉卒中(small-artery occlusion,SAA)组,均采用阿替普酶治疗,比较各组的疗效,NIHSS评分以及不良事件。结果CE组临床总有效率(35.71%)明显低于LAA组(43.40%)与SAA组(68.00%),三组间差异有统计学意义(χ~2=10.554,P<0.05);治疗后24h、7d,CE组NIHSS评分明显高于LAA组与SAA组,三组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿替普酶能在一定程度上改善缺血性脑卒善神经功能,对SAA效果最佳。

进展性脑梗死与颅内外血管狭窄分布的关系及其相关危险因素

目的探讨进展性脑梗死与颅内外血管狭窄分布的关系及其相关危险因素。方法选取进展性脑梗死患者(A组)57例、非进展性脑梗死患者(B组)61例,比较两组一般资料、颅内外血管情况及其他相关危险因素指标。结果A组前循环狭窄22例(38.6%),显著高于B组的13例(21.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。空腹血糖、入院时NIHSS评分、超敏C反应蛋白水平是进展性脑梗死的发生的危险因素(均P<0.05)。结论前循环脑梗死患者病情更易进展,高空腹血糖、高入院时NIHSS评分、高hs-CRP是进展性脑梗死的危险因素。

rt-PA与尿激酶溶栓治疗急性缺血性脑梗塞患者的分析

目的:探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)与尿激酶溶栓治疗急性缺血性脑梗塞患者的临床疗效,并比较其安全性。方法:选取2014年6月至2017年6月期间在平阳县人民医院接受治疗的120例急性缺血性脑梗塞患者进行研究。采用随机数表法将患者分为rt-PA组和尿激酶组,每组60例。rt-PA组应用rt-PA静脉滴注治疗,尿激酶组应用尿激酶静脉滴注治疗。比较两组患者在治疗前及治疗后24h、7d、14d的神经功能缺损(NIHSS)评分,采用改良的Rankin量表(mRS)评价两组患者治疗后的神经功能恢复情况,并比较两组的并发症和死亡的发生情况,评价其安全性。结果:两组患者治疗后24h、7d和14d的NIHSS评分均低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗前、治疗后24h、7d和14d的NIHSS评分相比,差异均不具有统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后7d和14d的mRS评分和评分≤2分的比例相比,差异均不具有统计学意义(P>0.05)。rt-PA组的病死率为8.33%,并发症发生率为11.37%;尿激酶组的病死率为6.67%,并发症发生率为13.33%,两组的病死率和并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:rt-PA与尿激酶溶栓治疗急性缺血性脑梗塞均有利于恢复患者的神经功能,治疗效果接近,安全性也相当,临床上可根据实际条件确定用药方案。