利司那肽联合甘精胰岛素治疗口服药控制不佳的2型糖尿病患者的效果观察

目的观察利司那肽联合甘精胰岛素治疗口服药控制不佳的2型糖尿病患者的效果。方法120例口服药控制不佳的2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组应用甘精胰岛素治疗,观察组在对照组基础上联合应用利司那肽注射液治疗。比较两组患者的血糖指标[空腹血糖(FBG)及三餐餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛功能指标[空腹C肽(FCP)、餐后2 h C肽(2 h PCP)、体质量指数(BMI)]水平及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者的2 h PG(9.71±1.44)mmol/L、HbA1c(6.81±0.86)%均显著低于对照组的(10.65±1.98)mmol/L、(7.26±0.74)%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的FBG水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者的BMI(24.09±1.14)kg/m2显著低于对照组的(24.83±1.01)kg/m2,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的FCP、2 h PCP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的不良反应发生率3.3%显著低于对照组的13.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用利司那肽联合甘精胰岛素对口服药控制不佳的2型糖尿病患者的血糖进行控制,可以显著降低餐后血糖水平,其治疗效果明显,而且药物的不良反应较少,安全可靠,可以广泛在2型糖尿病患者中使用。

童年癌症幸存者的创伤后应激障碍及其生活质量

目的:儿童的癌症在过去一直被认为是一种致命性的疾病,随着科学的进步,癌症的5年生存率已经从55.7%穴1947/1976雪增加到77.1%穴1974/1976雪,提高癌症儿童的生活质量已经成为非常重要的课题。资料来源:应用计算机在OVID搜索1995-01/2005-12与童年癌症幸存者的创伤后应激障碍及其生活质量相关的文献,检索词:“PTSD,Childhoodcancer熏Qualityoflife穴QOL雪”,限定语言种类为英文。同时在中国期刊全文数据库检索1998-01/2005-12与之内容相关的文献,检索词:“生活质量、癌症儿童、创伤后应激障碍”,限定语言种类为中文。资料选择:初审资料,选择与童年癌症幸存者的创伤后应激障碍及其生活质量相关的文献,并查找全文,删除描述性文献和重复性研究。资料提炼:在OVID搜索与童年癌症幸存者的创伤后应激障碍及其生活质量相关的文献40篇,而在中国期刊全文数据库搜索到9篇。删除描述性文献和重复性研究18篇,以31篇进行综述。资料综合:创伤后应激障碍是指由异常威胁性或灾难性心理创伤导致延迟出现和长期持续的精神障碍。其诊断标准为主观反应,必须包括重现创伤体验、回避/麻木和警惕性增高3类症状中每一个中的特定个数。癌症儿童创伤后应激障碍发生率各组研究报道不一。在癌症幸存者家里创伤后应激症状非常普遍。父母亲创伤后应激障碍的发生率和症状水平各组研究报道不一致。创伤后应激障碍症状与生活质量呈负相关。癌症幸存儿童创伤后应激障碍危险因素包括:年龄、性别、社会支持系统、癌症儿童的心身功能状况。同时癌症幸存者生活质量差,患者父母及患者本身对生活质量评价的一致性也比较差,心理干预与治疗可以改善童年时期癌症幸存者的生活质量。结论:癌症儿童创伤后应激障碍发生率及癌症幸存者父母亲的创伤后应激障碍的发生率和症状水平各组研究报道不一致。童年癌症幸存者的生活质量相对较低。

雾化疗法应用于小儿支气管肺炎的临床应用价值分析

目的探讨雾化疗法应用于小儿支气管肺炎的临床应用价值分析。方法选取2013年1月至2014年1月,到我院就诊的小儿支气管肺炎患者101例,随机分为试验组(51例)与对照组(50例),两组患者均给予相同的对症治疗,对照组使用氨溴索静脉滴注,试验组采用对照组的基础上使用布地奈德雾化吸入,观察两组患者呼吸频率以及氧饱和度等指标的改变。结果治疗后试验组呼吸频率以及氧饱和度指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用雾化疗法治疗小儿支气管肺炎临床效果显著,值得在临床推广。

儿童白血病对母亲心理健康状况的影响

目的:探讨儿童白血病对母亲心理健康状况的影响。方法:应用生活质量综合评定问卷-74、症状自评量表和创伤后应激障碍筛查量表对44例白血病儿童母亲和44例正常儿童的母亲进行评估。结果:①白血病儿童母亲的SCL-90中除偏执外,其他因子的评分均高于对照组(P<0.05);②白血病儿童母亲的SCL-90在总均分、躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和精神病性的评分均高于与常模(P<0.05);③白血病儿童母亲的PTSD检出率为43.18%;PCL-C得分高组在总均分、强迫、人际、抑郁、精神病性和附加项目因子的评分均高于PCL-C得分低组(P<0.05)。④白血病儿童母亲的生活质量在多个因子和4个维度上,均低于正常对照组(P<0.05)。⑤SCL-90中除了恐怖因子,其他均与躯体功能维度呈负相关(rs=-0.285,-0.450),SCL-90中除了恐怖和偏执因子,其他都与心理功能维度呈负相关(rs=-0.223,-0.384),SCL-90中总均分、强迫、抑郁、焦虑、附加项目及PCL-C得分与社会功能维度呈负相关(rs=-0.211,-0.355),SCL-90中精神病性因子与物质生活维度呈负相关(rs=-0.217),SCL-90各个因子及PCL-C得分与生活质量总分呈负相关(rs=-0.232,-0.397)。结论:①白血病儿童母亲心理健康状况明显差于正常对照组和常模。②白血病儿童母亲生活质量明显低于正常对照组。③血病儿童母亲心理状况与生活质量密切相关。

研究应用磷酸肌酸治疗小儿心肌炎对心肌钙蛋白与肌酸激酶同工酶的影响

目的研究应用磷酸肌酸治疗小儿心肌炎对心肌钙蛋白与肌酸激酶同工酶的影响。方法选取2013年1月至2014年1月到我院儿科就诊的小儿心肌炎患者101例,随机分成试验组(51)例,对照组(50)例,对照组采用常规用药治疗即根据病情使用洋地黄、强的松、维生素C、辅酶A、门冬氨酸钾镁等。试验组在对照组的基础上使用磷酸肌酸进行治疗,观察两组患者心肌钙蛋白与肌酸激酶同工酶。结果治疗后试验组心肌钙蛋白与肌酸激酶同工酶值优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论磷酸肌酸治疗小儿心肌炎对心肌钙蛋白与肌酸激酶同工酶有降低作用,治疗心肌炎有效,值得在临床推广。

小儿功能性消化不良采取复方消化酶胶囊联合益生菌治疗的临床效果分析

目的探讨小儿功能性消化不良采取复方消化酶胶囊联合益生菌治疗的临床效果。方法 100例小儿功能性消化不良患儿,随机分为试验组与对照组,各50例。对照组采取复方消化酶胶囊治疗,试验组在对照组的基础上使用复方消化酶胶囊联合益生菌制剂双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗。比较两组临床症状消失时间、胃肠激素水平。结果试验组食欲不振、腹痛腹胀、呕吐恶心以及泛酸嗳气消失时间分别为(2.68±0.61)、(2.77±0.36)、(2.51±0.12)、(2.74±0.75)d,均短于对照组的(4.49±0.58)、(4.58±0.45)、(4.96±0.14)、(4.57±0.64)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组血清胃动素及胃泌素浓度均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对小儿功能性消化不良患儿,采取复方消化酶胶囊,联合益生菌治疗,可以明显缓解患儿临床症状,降低患儿胃动素,以及胃泌素浓度,值得在临床推广。

综合改善睡眠时间措施联合氨氯地平对老年原发性高血压伴睡眠障碍的临床效果观察

目的分析综合改善睡眠时间措施联合氨氯地平对老年原发性高血压伴睡眠障碍患者的临床效果。方法100例老年原发性高血压伴睡眠障碍患者,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组给予口服苯磺酸氨氯地平片治疗,观察组在对照组的基础上给予综合改善睡眠时间措施。比较两组患者的临床疗效、血压改善情况及治疗前后匹兹堡睡眠质量指数。结果观察组患者的治疗总有效率88.0%高于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的收缩压(119.2±4.8)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、舒张压(75.4±4.4)mm Hg均明显低于对照组的(138.5±5.6)、(81.3±3.9)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的匹兹堡睡眠质量指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的匹兹堡睡眠质量指数(8.54±2.34)分低于对照组的(17.25±3.17)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用综合改善睡眠时间措施联合氨氯地平治疗老年原发性高血压伴睡眠障碍患者效果明显,可有效控制患者的血压,改善睡眠质量,值得广泛推荐使用。

同型半胱氨酸与脑卒中相关性研究进展

血中同型半胱氨酸浓度与心脑血管病发病密切相关,可能作为独立危险因素增加脑卒中发病率及复发风险。高浓度同型半胱氨酸可以通过使机体凝血功能异常、损伤血管内皮细胞及抑制H2S生成等机制促使脑卒中的发生。一定剂量的维生素B6、B12、叶酸混合制剂治疗可以有效地降低脑卒中及严重血管疾病的复发率。本文从同型半胱氨酸在体内的代谢、血中浓度与脑卒中发生机制及治疗等方面对同型半胱氨酸与脑卒中的相关性做一阐述。

氨溴索联合人免疫球蛋白静脉滴注对小儿重症肺炎疗效及肺功能的影响

目的探讨氨溴索联合人免疫球蛋白静脉滴注对小儿重症肺炎疗效及肺功能的影响。方法回顾性分析2012年12月—2015年6月该院诊治的90例重症肺炎患儿临床资料,按照不同治疗方式分为二组(各45例),对照组予常规利巴韦林治疗,在此基础上,观察组予氨溴索联合人免疫球蛋白静脉滴注治疗,对比二组临床情况。结果观察组啰音、喘咳、发热等主要症状缓解时间及住院时间均短于对照组(P<0.01);观察组治疗后主要肺功能指标(FEV1、PEF、FVC、PImax、PEmax)均发生显著改善,且优于对照组(P<0.01);观察组不良反应13.33%低于对照组35.35%(P<0.05)。结论氨溴索联合人免疫球蛋白静脉滴注治疗小儿重症肺炎疗效显著,可有效改善患儿肺功能,且可减少不良反应。