小剂量低分子肝素钙在慢性阻塞性肺疾病中的应用观察

目的探讨小剂量低分子肝素钙在慢性阻塞性肺疾病中的应用。方法将189例随机分为常规治疗组90例采取常规治疗和肝素组98例采取常规治疗联合肝素治疗,观察两组临床疗效。结果常规治疗组总有效率82.22%,肝素组总有效率95.91%,两组总有效率比较P<0.05,差异有统计学意义。结论治疗慢性阻塞性肺疾病时应积极认识到本病的血液流变学异常,应用小剂量低分子肝素钙可以达到改善肺部微循环、改善肺泡通气、促进炎症的恢复、促进痰液的排出,促进疾病康复。

美托洛尔在慢性肺心病心力衰竭中的应用观察

目的:探讨应用美托洛尔治疗慢性肺心病心力衰竭的可行性及安全性。方法:将49例患者随机分为对照组22例及治疗组27例。两组均予以常规综合治疗,治疗组加用美托洛尔。观察并比较两组的临床疗效。结果:治疗组和对照组总有效率分别为92.59%(25/27)和77.27%(17/22),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:美托洛尔治疗慢性肺心病心力衰竭安全有效。

慢性阻塞性肺疾病并发低渗性脑病临床诊治分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发低渗性脑病的临床诊治。方法对46例COPD并发低渗性脑病患者的临床资料进行回顾性总结分析。46例患者经积极控制感染,鼻导管持续低流量吸氧(氧流量为1～3L/min),解痉平喘,止咳化痰,保持气道通畅,维持酸碱、水、电解质平衡及营养支持等综合治疗,同时给予补钠。结果 35例(91.30%)血钠恢复正常,神经精神症状消失;4例(8.70%)死亡。结论及时诊断和纠正低渗性脑病能缩短病程,降低病死率。

结核性胸膜炎72例的诊治体会及误诊讨论

结核性胸膜炎是临床常见的结核病，是结核杆菌及代谢产物到达胸膜，机体呈现高变态反应状态所致的疾病。我院2002年1月-2005年10月收治结核性胸膜炎72例，现就诊治及误诊情况报告如下。

慢性阻塞性肺病合并自发性气胸的诊治体会

自发性气胸是呼吸系统常见急重症之一，慢性阻塞性肺病（COPD）合并自发性气胸时，给诊断和治疗带来困难。现将我院1998年～2005年收治的COPD合并自发性气胸59例作回顾性分析，现报告如下。

老年人自发性蛛网膜下腔出血152例临床分析

我院内科1975年1月至1998年9月共收治自发性蛛网膜下腔出血(SAH)282例,60岁以上有152例,占同期SAH的39.2％,病死率为17％。就老年人SAH的特点作一临床分析。1 临床资料 一般资料:本组152例,男90例,女62例。年龄在60～84岁之间,平均72岁。其中60—69岁120例,70—84岁32例。能找到发病诱因者有90例,占59.2％。其中看电视、打扑克、看录相时发病16例,用力活动中发病20例,因情绪激动发病12例,开会发言时发病10例,饮酒后发病10例,解大便时发病8例,打麻将发病8例,睡眠中起病6例。其他无明显诱因58例,占38.2％。

纤维支气管镜肺泡灌洗联合亚胺培南西司他丁钠对重症肺部感染患者症状改善及肺功能的影响

目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)支气管肺泡灌洗(BAL)+亚胺培南西司他丁钠对重症肺部感染患者症状改善及肺功能的影响.方法:选取2019年5月~2021年2月我院收治的92例重症肺部感染患者,按照随机数字表法分为观察组(n=46)、对照组(n=46),其中对照组给予亚胺培南西司他丁钠,观察组给予纤支镜BAL,对比两组疗效、肺功能[MMEF(最大呼气中期流量)、MMV(最大通气量)、TLC(肺总量)、FRC(功能残气量)及FEV1/FVC(第1 s用力呼气量/用力肺活量)]、各项临床指标及血清炎症因子[MIP-1α(巨噬细胞炎症蛋白-1α)、CRP(C反应蛋白)及PCT(降钙素原)]水平.结果:观察组总有效率97.83%(45/46)显著高于对照组80.43%(37/46)(P<0.05);治疗后观察组MMEF、MMV、TLC、FRC、FEV1/FVC等肺功能指标均明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组咳痰咳嗽消失、体温恢复正常、抗生素使用、机械通气、肺部炎症吸收及住院时间均明显短于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清MIP-1α、CRP、PCT水平等炎症因子水平明显低于对照组(P<0.05).结论:纤支镜BAL+亚胺培南西司他丁钠治疗重症肺部感染疗效肯定,可有效改善临床症状,减少抗生素用量及症状消失时间,减轻炎症反应,提高患者肺功能.

间质性肺疾病合并呼吸衰竭的临床治疗分析

目的探讨间质性肺疾病合并呼吸衰竭的临床治疗。方法2008年1月至2010年1月收治的间质性肺疾病合并呼吸衰竭患者46例应用B IPAP进行无创性双向压力通气,观察应用疗效。结果无创通气8h、无创通气48h与无创通气前比较呼吸、心率、血pH、PaCO2、PaO2,P<0.05有显著差异性。结论间质性肺疾病合并呼吸衰竭救治过程中,重视应用B IPAP进行无创性双向压力通气,改善肺通气,纠正呼吸衰竭。

支气管内膜结核的误诊分析

目的探讨支气管内膜结核的误诊原因及其诊断方法。方法对88例支气管内膜结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组88例支气管内膜结核中，误诊为支气管炎23例（26．14％），肺癌18例（20．45％），肺炎9例（10．23％），支气管哮喘8例（9．09％），支气管扩张症12例（13．64％），肺肿瘤或肺肿瘤合并肺不张10例（11．36％），结节病2例（2．27％），咽喉炎3例（3．41％），待诊3例（3．41％），其中咯血、胸腔积液及肺不张原因待诊各1例。全部患者均经正规全程抗结核治疗，临床症状和体征明显改善，疗效满意。结论支气管内膜结核缺乏特异性临床表现，尽早行纤支镜检查。并通过取活检、刷检或抗酸杆菌培养的联合应用，可提高其阳性诊断率，减少误诊、漏诊。

体外高频透热在治疗慢性阻塞性肺病中的应用

目的探讨体外高频透热在治疗慢性阻塞性肺病中应用。方法 2008年2月—2010年5月汝州市第二人民医院门诊诊断治疗的慢性阻塞性肺病缓解期268例,随机分为常规治疗组130例采用常规干预治疗方法;体外高频透热组138例采用常规干预治疗方法联合体外高频透热,对两组病例均于治疗前和治疗后进行肺功能测定并进行比较。结果两组肺功能测定治疗前比较P>0.05,无显著差异性。两组治疗后比较P<0.05有显著差异性。结论在慢性阻塞性肺病缓解期进行体外高频透热及其它物理辅助治疗方法,能够有效的改善肺通气和换气功能,改善临床症状,防止感染,提高患者的生活质量。