无囊i-gel喉罩气道无肌肉松弛剂全麻在老年下肢手术中的应用

目的评价无肌肉松弛剂无囊i-gel喉罩全麻在老年下肢手术的应用效果。方法选择2009年7月—2011年5月我院择期行下肢手术67例老年患者,观察无肌肉松弛剂喉罩气道通气全身麻醉效果以及并发症。结果一次成功置入喉罩64例,其余3例中2例因漏气改用5号有囊喉罩置入成功,1例因患者咽喉反射强烈重新置入喉罩。所有患者均顺利完成手术。术后1例咽部疼痛,雾化处理24 h后缓解;无恶性心脑血管事件;无明确与喉罩相关的误吸事件。结论 i-gel喉罩操作简便,适合在老年无肌肉松弛剂喉罩全麻下肢手术中的应用。

隐性肝性脑病患者脑电双频指数低下一例

肝性脑病患者的脑电图大多有不同程度的异常,其程度与临床症状及意识障碍程度相平行.如果患者在意识清醒时脑电图（EEG）出现θ和δ活动,则大多数病例其后会发生昏迷,证实EEG改变早于临床变化.而双频指数（BIS）是脑电双频谱,一种数字量化的脑电,其值为0～100.它综合了EEG中频率、功率、位相、谱波等特性,包括了更多的原始EEG信息,能准确反映大脑皮质功能状况及麻醉药效应,被公认为是评估意识状态、麻醉深度的客观指标.患者清醒时的BIS均＞90.我院收治1例清醒状态下BIS＜80的隐性肝性脑病患者,现报告如下.

老年全身麻醉患者术后苏醒延迟的研究进展

对于麻醉医生而言,苏醒延迟是一项极具挑战性的任务,需要快速而准确地诊断其根本原因,并制定相应的治疗方案,以降低术后并发症的发生率,这是加速康复和实现精准医疗的基本要求。老年人由于机体功能退化和脏器储备能力下降,手术风险增大,更易出现麻醉后躁动或意识障碍等情况,导致围手术期病死率增加,因此如何早期识别老年全身麻醉药使用中存在的问题尤为重要。以往对于老年全身麻醉术后苏醒延迟的研究主要集中在术后认知功能障碍方面,而对于这一问题的研究相对较少。因此,本文综述了近年来有关老年全身麻醉术后苏醒延迟的文献,总结了其影响因素和机制,并探讨了预防老年全身麻醉术后苏醒延迟的策略,旨在为麻醉管理提供参考,减少围术期并发症,改善老年患者的术后预后。

持续静注小剂量纳洛酮对瑞芬太尼所致痛觉敏化的影响

目的探讨在胆囊切除术中持续静注小剂量纳洛酮对瑞芬太尼所致痛觉敏化的影响。方法选择120例进行胆囊切除术的患者,随机分为两组,对照组(生理盐水)和纳洛酮组[纳洛酮0.25μg/(kg·h)],麻醉诱导前15 min,至手术结束前5 min期间持续静注设计好的液体。测定术前和术后不同时间点的痛阈、VAS评分、Ramsay’s评分。结果组内比较,对照组术后0.5 h、1 h的痛阈值显著低于术前(P<0.05),术后2~24 h的痛阈值显著高于术前(P<0.01);纳洛酮组术后0.5~48 h的痛阈值显著高于术前的痛阈值(P<0.01),术后0.5~1 h的VAS评分显著高于术后2~24 h(P<0.01),而Ramsay’s评分显著低于术后2~24 h(P<0.01)。组间比较,纳洛酮组术后0.5~1 h的痛阈值、Ramsay’s评分显著高于对照组、VAS评分低于对照组(P<0.01)。结论全身麻醉中持续静注小剂量纳洛酮能够拮抗瑞芬太尼麻醉导致的术后痛觉敏化。

一次函数与等腰直角三角形存在性

如果△ABC是等腰三角形,那么存在AB=AC,BA=BC,CA=CB三种情况.解决等腰三角形存在性问题,可以用几何法或代数法.利用几何法解题时,可以根据相等的边构造等量关系.例如:已知腰长时利用圆规作相等线段构造两腰相等,已知底边时利用圆规作底边的中垂线,即“两圆一中垂”.利用代数法解题时,可以用坐标参数表示线段长,再根据两腰相等分类讨论后列方程.若遇到一次函数与等腰直角三角形存在性相关的问题,则可综合运用几何法和代数法求解.

空翻旋转模型证明全等

抚顺市第十五中学赵青丽老师的直播课《借空翻旋转全等提演绎推理能力》选自辽宁教育学院“学到汇”公众服务平台“辽宁省初中数学学科周末名师公益课堂”,旨在贯彻落实国家"双减"政策,帮助广大师生自主学习和个性化提升.

罗哌卡因联合布比卡因在剖宫产术中的麻醉效果探讨

探讨在剖宫产手术中,采用罗哌卡因联合布比卡因的麻醉效果分析。方法 参与本次研究的所有产妇均来自我院妇产科2020年-2022年选择剖宫产手术分娩的98例产妇,分组后对比分析只用罗哌卡因(参照组)和联合布比卡因(观察组)的麻醉效果和分娩情况。结果 观察组比参照组的麻醉效果更好,见效快、用量少、持续时间更久(P<0.05);麻醉前两组病患的疼痛度基本没差别(P>0.05);麻醉后观察组比参照组的镇痛效果更好(P<0.05);观察组6.12%(3/49)比参照组18.37%(9/49)麻醉不适反应发生情况率更低(P<0.05);观察组95.92%(47/49)比参照组85.14%(42/49)麻醉后产妇的肌肉松弛度更好(P<0.05);观察组与参照组的新生儿情况基本没有差别,差异较小(P>0.05)。结论 在剖宫产手术中,给予罗哌卡因联合布比卡因两种药物的结合应用,麻醉效果更为显著,产妇的肌肉松弛度更好,麻醉反应更轻,临床麻醉价值更高。

实数计算易错点归纳

一、与平方根有关问题易错例1已知a,b,c满足|a-2√2|+√(b-5)+(c-3√2)^(2)=0.(1)求a,b,c的值.(2)试问:以a,b,c为三边长能否构成三角形?如果能,请求出这个三角形的周长;如不能构成三角形,请说明理由。

平行四边形存在性问题解题策略

崔欣颖老师的直播课,从知识储备、典型例题、提升训练三个方面展开,帮助同学们结合图形复习平行四边形的性质及判定方法.总结处理平面直角坐标系中平行四边形存在性问题的常用方法——“平移法”与“铅直三角形法”在“三定一动”“两定两动”两类模型中介绍了平行四边形存在性问题的两种解题思路,分别讨论了动点出现在坐标轴和一次函数上的不同情况,结合例题引发学生更多的思考,为九年级学习二次兩数中平行四边形存在性问题解题策略提供了方法和依据.