人血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂S及肿瘤标志物在口腔颌面部恶性肿瘤中的诊断价值

目的:探讨人血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂S(CST4)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、糖类抗原19-9(CA19-9)、可溶性细胞角蛋白组分(CYFRA21-1)在口腔颌面部恶性肿瘤中的诊断价值。方法:选取2022年1—11月于河北医科大学第四医院治疗的232例口腔颌面部恶性肿瘤患者、49例口腔颌面部良性肿瘤患者以及同时期的40例健康体检者为研究对象,分析上述3组人群血清CST4、SCC、CA19-9和CYFRA21-1表达水平,制作ROC曲线评价不同指标对口腔颌面部恶性肿瘤的诊断效能。结果:口腔颌面部恶性肿瘤组的血清CST4、SCC、CYFRA21-1中位数水平明显高于良性肿瘤组和健康对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。不同部位及不同病理类型口腔颌面部恶性肿瘤患者血清CST4的表达水平无明显差异(P>0.05)。ROC曲线显示血清CST4检测对口腔颌面部恶性肿瘤的诊断价值较高(AUC=0.954,敏感度为97.5%,特异度为78.45%,截断值为74.68 ng/mL),且CST4、SCC和CYFRA21-1三者联合检测对口腔颌面部恶性肿瘤的临床诊断效能更高。结论:血清CST4、SCC和CYFRA21-1在口腔颌面部恶性肿瘤中均高表达,与单独检测血清肿瘤标志物相比,三者联合检测对口腔颌面部恶性肿瘤的诊断具有较高的参考价值,可推荐作为口腔颌面部恶性肿瘤辅助诊断的肿瘤标志物。

NSE、ProGRP、Ki-67、TTF-1对小细胞肺癌诊断价值的研究

目的评价血清肿瘤标志物对小细胞肺癌诊断的应用价值,分析血清肿瘤标志物与病理指标的关系。方法应用电化学发光技术检测癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1),应用免疫发光技术检测促胃秘素释放肽前体(ProGRP),应用MaxVision免疫组化技术检测细胞核相关抗原(Ki-67)和甲状腺转录因子-1蛋白(TTF-1),应用两独立样本秩和检验、秩相关分析、χ2检验及ROC曲线统计数据。结果小细胞肺癌患者血清中CEA、NSE、ProGRP、CYFRA21-1浓度均高于良性疾病患者,SCLC广泛期患者血清中CEA、NSE、ProGRP、CYFRA21-1浓度均高于局限期患者(P<0.05)。NSE和ProGRP的ROC曲线下面积较大,分别为0.972、0.965。NSE+ProGRP检测肿瘤标志物的组合Kappa值0.860,与金标准一致性较好。CEA,NSE,ProGRP与Ki-67存在负相关关系,TTF-1的阳性检测率高于CYFRA21-1,低于ProGRP,CEA、NSE与TTF-1的检测结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NSE与ProGRP联合检测对SCLC的诊断及分期有重要价值,可提高检测SCLC的敏感度和特异度;Ki-67高表达不能反映血清肿瘤标志物的水平,TTF-1对SCLC的检测效果与NSE无差异,但不及ProGRP。

肺癌患者血清CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1及NSE与三种肺癌病理分型间的相关性研究

目的探讨肺癌患者血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)与三种肺癌病理分型间的相关性及其临床意义。方法通过统计学方法对56例确诊肺癌患者治疗前的血清癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)阳性率结合病理分型进行分析。结果癌胚抗原(CEA)在腺癌组阳性率为65.00%,明显高于鳞癌和小细胞肺癌组(P<0.01);鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)在鳞癌组阳性率分别为47.37%、57.89%,明显高于腺癌组和小细胞肺癌组(P<0.01);神经元特异性烯醇化酶(NSE)在小细胞癌组阳性率为76.47%,明显高于鳞癌和腺癌组(P<0.01)。结论癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)是较好的非小细胞肺癌肿瘤标记物。癌胚抗原(CEA)与腺癌之间有明显相关性。鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)与鳞癌之间有明显相关性。神经元特异性烯醇化酶(NSE)与小细胞癌有明显相关性。对不宜手术的肺癌患者,四种肿瘤标记物对患者病理分型有较好的提示作用,并能对临床的针对性治疗提供一定的帮助。

血清GPC3与TGF-β1联合检测对AFP阴性原发性肝癌的诊断价值

目的探讨血清中磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC3)、转化生长因子-β1(TGF-β1)2种肿瘤标志物在甲胎蛋白(AFP)阴性原发性肝癌(PHC)中的诊断价值及联合检测的意义。方法 PHC组90例,肝硬化组30例,良性肝病组30例,对照组健康体检者30例,检测血清中AFP、GPC3、TGF-β1的浓度,并进行比较。结果 PHC组患者血清AFP、GPC3、TGF-β1水平及阳性率均明显高于肝硬化组、良性肝病组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。AFP阴性PHC患者血清AFP、GPC3、TGF-β1水平与AFP阳性PHC患者比较差异均无统计学意义(P>0.05)。AFP阴性PHC患者血清GPC3、TGF-β1水平及阳性率均明显高于肝硬化组、良性肝病组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。GPC3与TGF-β1联合检测对AFP阴性PHC诊断的灵敏度及准确度明显高于单独检测。结论 GPC3与TGF-β1联合检测对PHC的诊断具有重要价值。

基于生物信息学筛选与分析胰腺癌的生物标志物半胱氨酸蛋白酶抑制剂S

目的:应用生物信息学方法分析筛选与胰腺癌(PAAD)发生发展相关的基因,探究半胱氨酸蛋白酶抑制剂S(CST4)在PAAD中的表达、预后价值及生物学功能。方法:选取GEO数据库胰腺癌芯片GSE15471和GSE16515为研究对象,并筛选出两个芯片数据集共同的差异表达基因(DEGs)作为关键基因。应用GEDS分析CST4 mRNA在TCGA和CCLE数据库的表达情况,并通过GEPIA2进一步分析CST4在消化系统肿瘤及正常组织中的差异表达。应用Kaplan-Meier Plotter分析CST4mRNA表达与TCGA数据库中PAAD患者五年总生存率及无复发生存率的关系。TIMER2数据库分析PAAD患者CST4 mRNA表达与多种免疫细胞浸润情况的相关性。通过STRING构建CST4蛋白互作网络并进行GO功能富集分析。结果:筛选两个GEO数据芯片的DEGs,韦恩图取交集后获得关键基因CST4。基于TCGA和GTEx数据库分析显示CST4在PAAD中的表达明显高于正常胰腺组织。CST4表达水平与患者的预后呈负相关,与肿瘤相关成纤维细胞、CD4^(+)T细胞、巨噬细胞、中性粒细胞免疫浸润情况呈正相关。PPI网络图显示CST1、CSTA、CSTB、CTSB、CTSL与CST4相互作用连接度较高,GO分析提示CST4基因的表达与细胞蛋白质分解代谢过程、内肽酶活性的调节、细胞凋亡通路等密切相关。结论:CST4在PAAD组织中表达升高且高表达组患者预后不良,CST4有望成为PAAD诊断及患者不良预后潜在的生物标志物。

血清肿瘤标志物在小细胞肺癌诊断中的应用价值

目的探讨血清肿瘤标志物CEA、NSE和ProGRP与病理指标Syn、CD56、Cg A在小细胞肺癌诊断中的关系。方法应用电化学发光技术和化学发光技术检测48例小细胞肺癌患者血清标志物CEA、NSE和ProGRP的浓度;采用Max Vision免疫组化技术检测Syn、CD56、Cg A;用χ2检验、两独立样本非参数检验分析结果。结果小细胞肺癌免疫组化Syn、CD56、Cg A表达阳性率高于血清CEA,差异有统计学意义(P<0.01)。免疫组化Syn、CD56、Cg A表达阳性率与血清NSE、ProGRP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。局限期与广泛期免疫组化指标阳性率差异无统计学意义;广泛期血清肿瘤标志物CEA、NSE、ProGRP浓度均高于局限期,差异有统计学意义(Z值分别为-5.760、-10.833、-12.076;P<0.01)。结论 NSE和ProGRP在诊断SCLC时优于CEA。而免疫组化Syn、CD56、Cg A表达阳性率与血清NSE、ProGRP阳性率比较却没有明显优势。SCLC广泛期血清肿瘤标志物CEA、NSE、ProGRP浓度均高于局限期。

联合用药测定MRPA体外抗生素后效应

目的探讨阿米卡星(AMK)、异帕米星(ISP)分别联合哌拉西林/他唑巴坦(TZP)对临床分离的多重耐药铜绿假单胞菌(multidrug-resistant pseudomonas aeruginosa MRPA)抗生素后效应(post-antibiotic effect PAE)。方法用琼脂稀释法分别测定AMK、ISP、TZP对MRPA的MIC;微量肉汤稀释法测定联合用药组的联合MIC;菌落计数法测定单药和联合用药对MRPA的抗生素后效应。结果 AMK/TZP组MIC与AMK单药组相比明显降低(Z=-3.309,P<0.05)。ISP/TZP组MIC与ISP单药组相比明显降低(Z=-3.320,P<0.05)。两单药组之间和两联合组之间比较无明显区别。两种药物联合组在1/2MIC联合、1MIC联合、2MIC联合时所产生的PAE都呈现相加作用,不同浓度之间差异有统计学意义(P<0.05);在4MIC联合时联合组存在PAE协同作用,但两个联合组之间差异无统计学意义。结论 AMK,ISP与TZP联合在4MIC时呈现协同作用。

多重耐药铜绿假单胞菌防突变浓度及突变选择窗分析

目的:探讨阿米卡星(AMK)、异帕米星(ISP)与哌拉西林/他唑巴坦(TZP)联合对临床分离的多重耐药铜绿假单胞菌(multidrug-resistant pseudomonas aeruginosa,MRPA)防突变浓度(mutant prevention concentration,MPC),突变选择窗(mutant selection window,MSW)的影响,为临床合理使用抗生素,防止细菌耐药突变株产生提供理论依据。方法:琼脂稀释法分别测定AMK、ISP、TZP对临床分离的MRPA的MIC;微量肉汤稀释法测定AMK联合TZP、ISP联合TZP后对MRPA的MIC;琼脂稀释法测定AMK、ISP单独应用或与TZP联合用药对MRPA的MPC,并计算MSW。结果:两药联用组比单药组均能显著降低MPC值(P<0.05)。突变选择窗(MSW)以缩小为主。结论:AMK、ISP分别与TZP联合应用能够降低AMK、ISP对MRPA的MPC、MSW,联合用药有利于防止耐药突变的发生。