“补肾还精方”治疗老年衰弱综合征47例临床研究

目的:观察自拟补肾还精方治疗老年衰弱综合征肾气虚证、肾精亏虚证的临床疗效。方法:将100例老年衰弱综合征肾气虚证、肾精亏虚证患者随机分为治疗组与对照组,每组50例,治疗组最终完成47例,对照组最终完成48例。治疗组予补肾还精方颗粒剂口服,对照组予含5%补肾还精方成分的安慰剂颗粒口服,2组疗程均为12周。观察并比较2组患者治疗前后Fried衰弱表型(FP)量表评分、衰弱分期、肌肉功能(步行速度、握力)、中医证候积分等变化情况,并评估临床疗效。结果:治疗后治疗组患者FP量表评分、中医证候积分(主症积分、次症积分、总积分)均较本组治疗前明显降低(P<0.05),且明显低于同期对照组(P<0.05)。根据衰弱分期,治疗后治疗组出现衰弱(包括衰弱前期、衰弱期)的例数占比为48.94%,明显低于本组治疗前的100%和对照组治疗后的93.75%(P<0.05)。治疗后治疗组患者步行速度、握力等肌肉功能指标均较本组治疗前明显升高(P<0.05),且明显高于同期对照组(P<0.05)。治疗后治疗组中医证候总有效率为89.36%,明显高于对照组的14.58%(P<0.05)。2组患者在治疗过程中均未发生恶心呕吐、腹泻、皮疹等明显的不良事件,血常规、肝肾功能等指标均未出现异常。结论:补肾还精方能显著改善肾气虚证、肾精亏虚证老年衰弱综合征患者的衰弱症状,改善肌肉功能,临床疗效显著,且安全性高,值得进一步研究。

“精血”概念的发展与演变

"精血"概念在早期医籍中少有论述,通过对"精""精气"等相关概念进行分析,认为精血可作为描述生命物质属性的基本概念。从后世医家论述来看,"精血"最初为精(生殖之精)与血的统称,尤其是男女生殖之精的合称;进一步被认为是生命活动的物质基础,由此深入到了"精血"概念的本质。

主论精衰,因势察变——林水淼治疗老年恶性肿瘤的思路和方法

探讨林水淼教授辨治老年恶性肿瘤的思路和方法。认为老年恶性肿瘤的发生,源于脏腑存在功能性(精气)和器质性(精血)衰退,强调从精血虚衰角度进行辨治。肿瘤进展和转移的急缓,亦可反映病变的虚实属性。同时运用多种脏腑相关性理论,灵活实施肿瘤治疗策略。并举验案1则。

中医辨证治疗轻中度阿尔茨海默病的随机对照试验

背景:阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是一种进行性发展的神经退行性疾病,目前对本病的发病机制尚不清楚,也无有效的治疗方法。随着全球人口老龄化程度的提高,AD的患病率不断增加,严重影响老年人的生活质量。目前中医药对AD的研究正逐渐深入。目的:观察中医辨证治疗方案改善轻中度AD患者认知功能的临床疗效,并通过静息态功能性核磁共振技术观察治疗前后AD患者的脑功能变化。设计、场所、受试者和干预措施:在上海徐汇区凌云等5个社区街道与上海市第一福利院等7个福利院,采用国际公认的美国国立神经病、语言交流障碍和卒中研究所-老年性痴呆及相关疾病学会AD诊断标准,纳入轻中度AD患者131例,随机分为中药组66例,西药组65例。中药组每月1次中医辨证对证用药。心气虚证用调心方,肾精虚证用补肾方,2次/d;对夹痰、夹瘀的患者分别加用礞石滚痰丸和血府逐瘀胶囊进行治疗。西药对照组采用盐酸多奈哌齐5mg/d进行治疗,疗程为48周。主要结局指标:治疗前后分别用简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)、物体记忆测验(Fuld Object-Memory Evaluation,FOM)、积木测验(Block Design,BD)、数字广度测验(Digit Span,DS)量表进行评定,以评价患者的认知功能;采用静息态功能性核磁共振成像观察患者治疗前后的脑功能变化。结果:中药和西药盐酸多奈哌齐均能够改善轻中度AD患者的认知功能。两药治疗后与治疗前相比MMSE量表总分均有提高(P<0.05或P<0.01)。治疗48周,中药组的MMSE有效率为70.91%,恶化率为20.00%;西药组的有效率为55.77%,恶化率为34.62%。两药均能提高患者FOM分母、BD量表分值,中药治疗还能提高FOM分子、DS量表分值(P<0.05或P<0.01)。静息态功能性磁共振检查发现,治疗后两组患者后扣带回与脑功能区的连接性均不同程度改善。中药组的作用范围比较局限,主要作用于左侧的顶叶,西药组的作用范围则相对较大,主要作用于双侧的额叶。结论:中医辨证治疗方案能够改善轻中度AD患者的认知功能,且能够提高后扣带回与脑功能区的连接性,改善脑功能,是治疗AD有效的方法。

从血管老化角度探讨动脉粥样硬化中医防治策略

动脉粥样硬化是随增龄不断增长、以中老年人为主要发病人群的慢性退行性疾病,抗血管细胞老化正逐渐成为动脉粥样硬化治疗的新策略。动脉粥样硬化演进过程中,内皮细胞更新加快,出现多种诱导血管老化的生物学功能紊乱,引起端粒、端粒酶的变化,造成内皮细胞老化及功能异常。在炎症等致病因素与AS斑块形成之间,端粒、端粒酶可能起着关键性的桥梁作用。我们以往工作发现,补肾为主的中药复方在明显改善衰老症状和功能的同时也表现出抑制动脉粥样硬化的显著作用。应积极探讨中医对动脉粥样硬化从肾论治、补肾中药从端粒途径调控动脉粥样硬化血管细胞老化的作用机制,为建立基于血管老化的动脉粥样硬化中医防治策略提供依据。

首参颗粒对颈动脉粥样硬化患者临床疗效的初步评价

目的观察补肾中药复方首参颗粒对颈动脉粥样硬化患者的临床疗效。方法将80例患者随机分为两组,对照组口服普伐他汀,治疗组服用首参颗粒,疗程均为6个月。于治疗前后采用彩色多普勒超声检测颈动脉硬化患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT),动脉硬化仪检测肱踝脉搏波传导速度(baPWV),并观察用药前后患者的血脂变化及肝、肾功等安全性指标。结果治疗后6个月,对照组IMT、TC、TG、LDL-C及TC/HDL-C比值较治疗前均明显降低,HDL-C较治疗前明显升高;治疗组baPWV较治疗前明显降低,TG、TC/HDL-C比值较治疗前降低,HDL-C较治疗前明显升高。结论首参颗粒可通过降低IMT、baPWV及改善脂质代谢进而有效干预治疗颈动脉粥样硬化病变。

心气虚证模型大鼠脑内β淀粉样蛋白及其前体蛋白mRNA表达的变化

目的观察心气虚证模型大鼠脑内β淀粉样蛋白(Aβ)沉积及其前体蛋白(APP)mRNA表达。方法采用强迫跑步结合灌服盐酸普萘洛尔片(心得安)的方法建立心气虚证模型大鼠,将75只SD大鼠随机分为正常对照组、疲劳对照组、小、中和大剂量心得安+疲劳组,用ELISA法检测其大鼠脑内Aβ1～40蛋白表达,用RT-PCR法检测脑内APP mRNA的表达。结果与正常对照组比较,在模型大鼠脑内Aβ1～40明显升高(P<0.01),小剂量组心得安+疲劳组皮层前体蛋白APP(kpi)mRNA表达在明显升高(P<0.01),中剂量组和大剂量组表达则明显降低(P<0.05),APP(mpi)mRNA表达与正常对照组无显著差异。结论心气虚证模型大鼠大脑皮层可出现Aβ表达增高,可能与阿尔茨海默病(AD)的发病有关。

衰老因素对动脉粥样硬化大鼠血脂等指标的影响

目的观察亚急性衰老联合动脉粥样硬化模型在血脂等方面与动脉粥样硬化模型的区别。方法 2月龄健康雄性SD大鼠随机分为正常组、AS组、AS+衰老组和衰老组。14 w后处死、取材,测定血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量,根据公式计算动脉硬化指数(AI)值,并进行比较。结果与正常组相比,其余各组TC、TG、LDL、oxLDL、AI水平升高(P<0.05),AS+衰老组HDL含量降低(P<0.05),各组SOD水平降低(P<0.05)。与AS组比较,AS+衰老组TC、LDL、oxLDL、AI水平升高(P<0.05),HDL-C、SOD含量降低(P<0.05)。结论在AS模型基础上加入D-半乳糖干预造成一定程度的老化可加剧AS模型大鼠TG、TC、LDL、HDL、oxLDL、MDA、SOD指标的变化。

益肾口服液延缓肺衰老的试验研究

目的观察益肾口服液延缓肺衰老的作用。方法 62例受试者随机分为试验组31例和对照组31例,试验组予益肾口服液24周,对照组不接受益肾口服液干预。观察受试前后受试者的用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、一秒率(forced expiratory volume in one second/forced vital capacity,FEV1/FVC)、最大呼气中期流量(maximal mid-expiratory flow curve,MMEF)、最大分钟通气量(maximal minute volume,MVV)及最高呼气流量(peak expiratory flow,PEF),比较受试前后肺功能的变化。结果试验组受试后FVC和MVV较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组FVC、FEV1、MMEF、MVV及PEF受试后较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗前后FVC、FEV1、MMEF、MVV及PEF差值比较,差异有统计学意义(P<0.05。结论益肾口服液对于增龄所导致的肺脏衰老可能具有延缓作用。

情境任务统领下的主题教学——以七年级上册课文《猫》为例

深入理解文本的主题,是语文教学的重难点。通过创设符合学情和文本特质的情境,设计具有驱动性、挑战性的学习任务,引导学生在情境、任务的统领下,以语言品析为抓手,通过品读关键词句,能够有效解决主题理解这一教学重难点。本文以统编语文教材七年级上册课文《猫》为例展开具体论述。

千亿级农机再制造产业发展设想

江苏是农机制造大省、使用大省。全省农机总动力超过5000万千瓦,农机保有量超过830万台,每年农机报废量40多万台套。大量报废的农机要么闲置,要么在报废更新补贴制度下被解体销毁,以废铁形式再利用,剩余价值大打折扣。而汽车报废后,方向机总成、变速器总成、发动机总成、前后桥、车架五大总成允许回收利用再制造,汽车再制造零部件的质量和性能不低于新品,且能节约成本50%、节能60%、节材70%、减排80%,具有巨大的经济、社会和生态效益。

不同施氮条件下配施锌肥对大蒜生长发育品质和产量的影响

采用盆栽试验,分别在正常施氮(施氮量300 mg/kg)和过量施氮(施氮量600 mg/kg)条件下,研究了配合施用锌肥3 mg/kg对大蒜苗期生物学性状、产量和品质的影响。结果表明:过量施氮会对导致苗蒜生长严重减缓、长势明显较弱;苗蒜和蒜头硝酸盐含量显著升高,产量明显降低。相同施氮水平下配施锌肥,可以促进苗蒜株高增加,叶面积扩大;大幅度降低苗蒜和蒜头的硝酸盐含量,其中,正常施氮条件下苗蒜、蒜头硝酸盐含量分别降低17.56%和60.80%,过量施氮条件下苗蒜、蒜头硝酸盐含量分别降低30.01%和16.55%;提高蒜头的大蒜素含量;明显提高蒜苗和蒜头产量,其中,正常施氮条件下苗蒜、蒜头产量分别提高30.49%和9.59%,过量施氮条件下苗蒜、蒜头产量分别提高16.19%和23.64%。建议大蒜在施肥过程中配施锌肥,以降低硝酸盐含量,提高品质和产量。

预热处理对耐磨锡青铜Cu-6.5Sn-0.1P合金组织的影响

主要研究了不同预热处理温度及挤压工艺对耐磨锡青铜Cu-6.5Sn-0.1P合金锻后显微组织的影响,优化了预热处理工艺。结果表明,在770℃预处理后,铸态合金在锻压后组织再结晶良好,晶粒细化明显,三元共晶组织的偏析得到了很好控制。通过合适的挤压工艺,有效地消除了合金铸态组织中的树枝状晶;合金在挤压的过程中具有较好的再结晶,细化了晶粒,减小了三元共晶组织的偏析,有利于锡青铜合金的进一步加工。

“液压元件用铜合金棒、型材”的国产化进程

该文从液压元件用铜合金棒、型材的分类和耐磨机理着手,阐述了液压元件用耐磨铜合金国内外的使用情况及我国产品从无到有,从小到大的发展历程,论述了液压元件用铜合金棒、型材标准化和国产化的必要性。

江苏农机金融租赁可行性分析

金融租赁是集融资与融物于一体的新型金融产业，是抵押、担保以外的另一种融资渠道。随着农业机械化和农村金融业的发展，金融租赁将越来越广泛地应用于农业机械化领域。 1金融租倭的基本概念 金融租赁是指出租人购买承租人选定的设备，并将它出租给承租人在一定期限内有偿使用的一种具有融资、融物双重职能的租赁方式。

浅谈企业内部控制与全面风险管理

本文从风险管理是企业发展到一定阶段的必然需要为切入点,简要介绍了企业内部控制和风险管理的关系,重点分析了我国企业内部控制与全面风险管理的现状和问题,深入剖析问题背后的原因,针对问题提出改进企业内部控制与全面风险管理的重要措施,强调企业实施内部控制和全面风险管理的建设重要性,指出以全面风险管理为导向、加强企业内部控制建设是现代企业发展的必然趋势。

创新驱动 绿色发展——江苏农机砥砺前行40年

改革开放以来,江苏着力探索创新农机购置补贴、秸秆机械化还田等促进农机化发展政策措施,农机装备水平、作业水平和管理服务水平不断提升,农业综合机械化水平达到83%,小麦、水稻、玉米等粮食作物生产实现了全程机械化。江苏农机化发展先后经历体制转换、市场引导和依法促进的历史阶段,实现从初级阶段到中级阶段再到高级阶段的历史性跨越,目前正步入科学发展、全面发展、协调发展的新时期,呈现出快速、高质、全面、可持续的新特征。

江苏深入推进农机政策性保险的探讨

2013年国务院颁布实施的《农业保险条例》（以下简称《条例》）和《中共中央国务院关于加快发展现代农业进一步增强农村发展活力的若干意见》（2013年中央1号文件）提出健全政策性农机保险制度,开展农机保险保费补贴试点,促进农机保险健康发展的要求。为认真贯彻落实《条例》和1号文件精神,应从以下几个方面深入推进农机政策性保险工作。

农业机械化金融信贷扶持政策研究

金融是市场经济的基本要素。有效利用金融方式和金融手段扶持农业机械化发展是贯彻落实十八届三中全会精神,推进农业机械化发展的重要举措。本研究,分析制定金融信贷扶持农业机械化发展政策的必要性、可行性,采取实地调研、座谈讨论、问卷调查、统计分析等方法收集归纳各地农业机械化金融信贷扶持政策措施,着重提出农业机械化金融信贷扶持政策建议。

冀南地区冬闲地饲用小黑麦利用研究

在冀南地区引进8个不同的饲用小黑麦品种，利用花生、棉花冬闲地对饲用小黑麦农艺性状、产草量、籽粒重量、抗逆性进行研究。研究结果表明NHT1048、冀饲2号综合性状表现最好，与其它饲用小黑麦品种在鲜草、干草产量上有较大提高，而且品种抗倒伏及抗病性上较强，适宜在冀南地区进行推广。