DR设备利用信号传递特性得出准确剂量指示质量控制方法的研究

目的:探究数字X射线摄影(DR)设备利用信号传递特性(STP)得出准确探测器剂量指示(DDI)的质量控制方法。方法:通过STP绘制拟合回归曲线,得出剂量与DDI值或像素值的计算公式,计算得出影像接收器入射空气比释动能10μGy对应的基线值。结果:SYNTHESIS型DR摄影机的剂量与像素值对数相关公式为y=-1455ln(x)+7311.1,回归到剂量x=10μGy,得出像素值y=3961。Brivo XR515型DR摄影机的剂量与像素值线性响应公式为y=140.33x-2.3445,回归到剂量x=10μGy,得出准确的像素值y=1401。结论:此方法可以准确地完成DR设备验收检测和状态检测的DDI项目,并得到客观准确的评价。

两种胶片分析方法比较多叶光栅到位精确度:多中心测量结果的初步研究

目的:应用两种胶片分析方法分析调强治疗多叶光栅(MLC)到位精确度。方法:选择4个省共15家医院,其中8家为Varian加速器,MLC型号均为Millenium 120;7家为Elekta加速器,MLC型号为MLCi或MLCi2。胶片放在固体水模体30 cm×30 cm,dmax点处(水下1.5 cm),SAD=100 cm,6 MV照射,250 MU(监督系数)/栅栏野,应用计划系统,在EBT3胶片上形成5条MLC栅栏野,每条栅栏野射野宽度为6 mm,5条栅栏野射野中心位置相对于中间栅栏野射野中心的位置距离分别为-6、-3、0、3、6 cm。将照射后的胶片用Epson Expression 10000XL扫描,应用Film QATMPro软件得到栅栏野剂量曲线(profile),并用两种归一方法即截断部分光密度值区域后归一和归一到局部位置区的光密度值,从射野位置及中心位置偏差、射野宽度及偏差4个方面分析比较MLC到位精确及多中心测量结果。结果:两种分析方法比较,5条栅栏野实际射野位置相对于计划射野位置偏差,均测得9家医院位置偏差超过国际原子能机构(IAEA)规定偏差限值±0.5 mm;分析每条栅栏野射野中心位置的偏差,分析结果均符合IAEA规定限值±0.5 mm;分析5条栅栏野宽度,并与计划设定宽度6mm相比较,偏差均符合IAEA规定不超过±1 mm;分析射野宽度最大最小值偏差及标准差,分析结果均符合IAEA规定偏差不超过±0.75 mm,标准差不超过0.30 mm。结论:两种胶片分析方法测量MLC叶片到位精确度,结果相近,差别较小,在此实验中两种归一方法均可被用。

让作业充满魅力,让学生爱上作业

丰富的形式,让学生爱上作业布置作业是教师的任务,完成作业必然是学生的要务。在减负提质的要求下,精选作业就成为教师智慧和能力的体现。要改变作业的形式,让学生打破“为老师写作业”的想法,让学生感受到完成作业就是完成自己的作品,写作业就是为自己搭设展示的舞台,从而唤起学生的兴趣,让学生爱上作业。

烟叶原料中主要非烟物质的成因分析

统计分析了2005—2011年某烟叶挑选场的非烟杂物种类及含量。结果表明,非烟杂物以人工合成类杂物含量最高,推测主要来源于采收之后的有关环节。下部叶的杂物含量显著高于上部叶。在采用帆布包装的烟叶原料中,非烟杂物含量显著低于麻片包装,说明改进包装方式有益于防治杂物混入烟叶。值得注意的是,近年来,非烟杂物的含量大幅度降低,表明烟农和管理人员的质量意识和管理水平显著提高。

不同有机无机氮肥配施比例对烤烟产质量及种植效益的影响

在保持氮肥总施用量(纯N为112.92 kg/hm^(2))相同的条件下,通过不同菜籽饼肥用量调控有机无机氮肥的配施比例,共设置了7个处理:不施用有机氮肥为对照(CK),T1~T6处理有机氮肥占比分别为10%、20%、30%、40%、50%和60%。结果显示:T1~T6处理烤烟生育期略微滞后,生育期时间增加,随着有机氮肥比例的提高,株高、有效叶数及叶宽值先增加后降低;有机氮肥施用处理对中部烟叶外观质量的影响主要是提高颜色、油分及色度分值,而对上部烟叶的影响则为提高颜色、叶片结构、身份及油分分值,T4~T6处理较CK中、上部烟叶总分分值分别显著提高了0.92%~1.18%、1.61%~2.01%;施用有机氮肥可降低烟碱含量、提高氮碱比和糖碱比,对糖含量变化趋势的影响不明显;有机氮肥配施处理对烟叶香气质、香气量、吃味及刺激性改善明显,T3~T6处理上部烟叶总分分值较CK显著提高了2.26%~3.30%,T2~T6处理中部烟叶较CK、T1处理分别显著提高了3.41%~5.66%、2.86%~5.10%;产量、产值及种烟收益先增后降,产量、产值以T3处理最高,较CK分别显著提高了6.02%、6.42%,种烟收益以T2处理最大,较CK显著提高了7.27%。研究表明,在当前栽培技术条件下,有机氮肥占比20%~30%处理能有效改善烟叶品质,提高产量、产值,增加种烟收益。试验结果为黔南州有机无机氮肥的合理配施提供了参考依据。

介入放射学程序中职业人员手部受照剂量研究状况

介入放射学（IVR or IR）属微创医学的范畴,是在20世纪70年代初期以Seldinger技术为基础而发展起来的,以X射线影像诊断为基础,在医学影像诊断设备引导下,利用导管、穿刺等技术对某些疾病进行非外科手术治疗、明确病变性质和取得组织学、细菌学以及生理、病理、生化等资料的一门崭新学科[1].其诊疗范围广、创伤性小、合并症少、精确度高、恢复快等特点,在临床上应用日益广泛,遍布全身各个系统.然而介入放射诊疗过程中,职业人员必须在床边进行操作,在X射线显像监视器的监视下完成,具有距离X射线管近、时间长、不易防护等特点,致使介入放射程序中职业人员在放射诊疗过程中接受辐射剂量高于常规放射诊断的数十倍甚至数百倍[2].而手部是介入职业人员受到射线照射最直接的部位之一,双手置于X射线下进行操作,距X射线管较近且手部由于精细操作的要求,往往难以穿戴铅手套进行屏蔽防护,所以介入放射学程序中职业人员的手部健康监护问题应引起足够的重视.本文主要对职业人员的手部所受剂量的研究进展进行综述.

北京市朝阳区医用诊断x射线机防护调查

随着放射诊断技术的不断发展，X射线诊断已成为现代医学检查中一种不可缺少的检查手段。但由于设备或操作技术等原因，诊断中往往出现图像质量差、职业人员和受检者受照剂量大的情况。为了弄清我区目前X射线诊断设备质控和防护现状，对不同单位的49台X射线机（含双管头机）进行了检测，现将结果报道如下。

五种介入程序中职业人员手部受照剂量水平的评估

目的评估5种临床介入程序中,职业人员手部受照剂量水平。方法选择北京4家医院进行5种介入程序的治疗,职业人员术中左右手各佩戴1枚热释光指环剂量计(TLD, LiF: Mg, Ti),进行手部剂量当量Hp(0.07)监测,同时分别记录患者的透视电压、透视电流、透视时间、摄影数,总累积剂量、剂量面积乘积等影响因素信息,对影响因素进行分析。结果本研究共监测5种介入程序,119例手术。对5种介入程序中职业人员左手与右手受照剂量进行分析,差异有统计学意义(t=1.99,P<0.05)。不同介入程序的第一术者手部受照剂量左手、右手差异均有统计学意义(F=455.83、116.45,P<0.01)。影响因素分析中,随着透视管电压,透视电流,透视时间,摄影数的增加,操作者手部剂量也增加(r=0.570、0.712、0.564、0.711,P<0.05)。将上述单因素分析有统计学意义的变量引入多元线性回归方程中,采用逐步回归法拟合方程。经拟合方程为y=225.763+1.862x1-98.125x2(F=22.726,P<0.05)。其中变量x1为透视时间,x2为摄影数。表明影响操作者手部剂量的主要因素是透视时间和摄影数。结论在开展上述5种介入程序治疗时,第一术者的手部剂量最高,其次第二术者、助手或护士;5类介入程序中,第一术者的手部受照剂量水平高低排列为心脏起搏器植入术(PM)>射频消融(RFA)>冠状动脉血管造影术(CA)>支架植入术(PTCA+PCI)>脑动脉瘤介入术(ITCA);大量开展PM手术时,第一术者手部的年当量剂量有可能超过限值。

用胶片法对心脏介入程序中患者峰值皮肤剂量测量研究

目的采用胶片法对进行心血管介入手术中患者所受峰值皮肤剂量（PSD）进行测量研究，包括冠状动脉血管造影术（CA）和经皮穿刺腔内冠状动脉成形术（PTCA）。方法选用GafchromicXR—RV3胶片在两家医院进行患者峰值皮肤剂量的测量。手术时将胶片放在患者身下的诊视床上。记录手术中监视器上显示的kV、mA、透视时间、剂量面积乘积（DAP）、参考点累积剂量等相关信息。采用EpsonV750平板扫描仪对胶片进行分析扫描及分析，选用FilmQA软件分别测量图像的红、绿、蓝三色通道的像素值，使用红通道数据计算患者的PSD。对PSD与设备显示参数进行相关分析，对相关的变量进行多元线性回归分析。结果共测量CA手术26例，CA＋PTCA手术19例。CA手术中，透视时间最高为17．62min，累积剂量和DAP最大分别为1498．50mGy和109．68Gy·cm2，PSD最大为361．20mGy。CA＋PTCA手术中，曝光时间最长为64．48min，累积剂量和DAP最大分别为6976．20mGy和5336．00Gy·cm2，17例患者的PSI）在1Gy以内，1例患者PSD在1～2Gy之间，l例患者PSD超出了发生皮肤损伤2Gy的闯值，达到了2195．70mGy。CA程序中，患者PSD与DAP相关（R2=0．815，P〈0．05），CA＋PTCA程序中，患者PSD与累积剂量相关（R2=0．916，P〈0．05）。结论心脏介入放射学程序中部分患者的PSI）会超出ICRP建议的发生皮肤确定性效应的2Gy阂值。DSA设备上显示的剂量相关的参数，只能粗略估算患者PSD的大小。使用XR—RV3胶片精确测量介入手术中患者的峰值皮肤剂量是一种非常快捷、有效的方法。

牙科X射线诊断的受检者剂量调查研究

目的调查牙科X射线诊断所致受检者剂量范围,为牙科X射线检查辐射剂量最优化提供参考,降低牙科X射线检查的辐射风险。方法使用多功能X射线测量仪Raysafe X2和PTW Diamentor CX型空气比释动能面积乘积仪在北京市6家医疗机构,对口内牙科X射线机的入射空气比释动能和空气比释动能面积乘积进行了调查,对口外牙科X射线机的空气比释动能面积乘积进行了调查。结果共调查了5台口内牙科X射线机和6台口外牙科X射线机,口内牙科X射线机的入射空气比释动能范围为0.57 mGy^2.95 mGy,KAP范围为13.2 mGy·cm^2~70.8 mGy·cm^2。口外牙科X射线机全景的空气比释动能面积乘积范围为54.2 mGycm^2~139.4 mGy·cm^2,头颅正侧位的空气比释动能面积乘积范围为24.8 mGycm^2~83.6 mGy·cm^2,CBCT的空气比释动能面积乘积范围为714.7 mGy·cm^2~3 791.5 mGy·cm^2。结论牙科X射线应根据诊断目的合理选择辐射风险低的检查类型,对不同类型检查根据所要达到的图像质量选择合适的照射条件,通过患者剂量调查建立诊断参考水平是防护最优化的重要手段。

北京市朝阳区放射工作人员外照射个人剂量分析

依据《职业性外照射个人监测规范》，对北京市朝阳区放射工作人员2005-2006年外照射个人剂量进行统计分析，报道如下。

64层螺旋CT腹部扫描参数优化的初步研究

目的利用测量模型探讨64层螺旋CT腹部扫描合理的管电流值。方法（1）模型研究：设置管电压为120kVp，管电流分别为450、400、380、360、340、320、300、280mA，扫描测量模型中的CTP515低对比分辨率模块，3名阅片者独立评价图像质量，获得最优管电流条件及导致图像质量发生质变的管电流区间值后应用于临床研究。（2）临床研究：选取3个月内行2次腹部CT平扫检查患者45例。首次检查均采用管电流450mA，第2次检查采用完全随机化分组方法把受检者分为3组，每组各15例，管电流设置组1使用最优管电流，组2使用最优管电流＋区间值，组3使用最优管电流一区间值，3名阅片者对肝门、胰腺、肾上极3个层面进行诊断接受率评价，对腹主动脉、门静脉、肝脏、脾脏、胆囊、胰腺、肾皮质、肾髓质进行图像主观噪声评价。图像质量比较采用秩和检验，各组间受检者个体化因素比较采用方差分析。结果（1）腹部CT扫描最优扫描管电流为340mA，导致图像质量发生质变的区间值为40mA。（2）对腹主动脉、门静脉主干、肝脏、脾脏、胰腺、胆囊、肾皮质、肾髓质及肝门、胰腺、肾上极3个层面的图像质量评分，组1内（340mA和450mA）和组2内（380mA和450mA）比较差异均无统计学意义（P值均〉0．05）；组3内300mA的评分为（2．92±0．62）、（2．92±0．62）、（2．64±0．84）、（2．72±0．82）、（2．63±0．71）、（2．51±0．84）、（3．04±0．72）、（3．04±0．72）、（2．63±0．71）、（2．52±0．73）、（2．93±0．81）分，450mA的评分为（3．93±0．72）、（3．94±0．72）、（3．41±0．64）、（3．43±0．61）、（3．62±0．93）、（3．63±0．71）、（3．93±0．81）、（3．93±0．81）、（3．43±0．61）、（3．52±0．92）、（3．84±0．82）分，二者比较差异均有统计学意义（Z=-2．449--2．236，P值均〈0．05）。结论降低管电流以降低腹部CT扫描辐射剂量的方案是可行和有效的，腹部CT扫描合理的管电流条件为340mA。